循證護(hù)理在惡性腫瘤患者化療中的應(yīng)用

摘要：目的 循證護(hù)理在惡性腫瘤患者化療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法 本文選取我院于2014年04月～2015年04月收治的64例惡性腫瘤患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用循證護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理療效以及住院相關(guān)指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組的護(hù)理總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為90.625%（29/32）和18.75%（6/32），對(duì)照組的護(hù)理總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為68.75%（22/32）和50.00%（16/32），兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 惡性腫瘤患者采用循證護(hù)理方式后，可以提高化療治療效果，減輕患者的住院負(fù)擔(dān)，降低化療后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；惡性腫瘤；化療；應(yīng)用效果；評(píng)價(jià)

循證護(hù)理是當(dāng)前臨床中逐漸開始應(yīng)用的一種新型的護(hù)理理念[1]，主要是在護(hù)理工作開展過程中，醫(yī)護(hù)人員重視將醫(yī)學(xué)理論、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和患者的需要相結(jié)合，進(jìn)一步通過實(shí)證分析，來制定完善的、有針對(duì)性的護(hù)理方式，循證護(hù)理工作開展過程中，主要是尋求實(shí)證，通過理論和實(shí)踐相結(jié)合，能夠?qū)⒂邢拶Y源高效利用，發(fā)揮最大效用，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月在我院進(jìn)行治療的64例惡性腫瘤患者，每組各32例。男32例，女32例。護(hù)理組，年齡21～75歲，平均年齡（48.22±5.06）歲。對(duì)照組，年齡21～75歲，平均年齡（48.23±5.05）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用循證護(hù)理方式，①循證問題[2]。帶著問題開展護(hù)理工作，能夠在護(hù)理工作開展過程中，對(duì)問題加以充分認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步通過臨床觀察、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及文獻(xiàn)研究來獲取問題答案，惡性腫瘤患者在開展化療治療過程中，經(jīng)常容易引發(fā)一些不良并發(fā)癥疾病，比如胃腸道不適、口腔潰瘍、臟器功能損傷、脫發(fā)等，帶著問題去開展循證護(hù)理工作可以提高護(hù)理工作開展的針對(duì)性和有效性。②循證支持：對(duì)已經(jīng)存在的問題加以充分認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，對(duì)其文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析，能夠從中得出相關(guān)的護(hù)理理論依據(jù)，在對(duì)惡性腫瘤患者化療治療過程中，需要結(jié)合患者化療期間存在的問題，從知網(wǎng)、萬方、維普等多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中查閱相關(guān)的資料以及核心期刊等[3]，查找最新關(guān)于惡性腫瘤化療治療的相關(guān)資料數(shù)據(jù)和最新發(fā)展情況，然后得出正確的結(jié)論。③循證應(yīng)用：在認(rèn)識(shí)了問題，獲得資料支持的情況下，能夠結(jié)合文獻(xiàn)和護(hù)理工作人員自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定符合實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)用于一些具有代表性的護(hù)理模式中進(jìn)行護(hù)理檢驗(yàn)，等到護(hù)理模式和護(hù)理方式不斷完善后，可以進(jìn)行充分的驗(yàn)證，同時(shí)也可以更好的應(yīng)用于循證護(hù)理工作開展過程中，在具體護(hù)理工作開展時(shí)，需要針對(duì)患者的心理、飲食、口腔、脫發(fā)、康復(fù)指導(dǎo)等多個(gè)方面開展相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容。

在飲食護(hù)理時(shí)，需要制定科學(xué)、完善的飲食方案，可以多食用西紅柿、胡蘿卜等蔬菜[4]，對(duì)于一些嘔吐反應(yīng)比較嚴(yán)重的患者，需要及時(shí)的給予患者果汁進(jìn)行食用，可以起到有效止吐的效果。

在口腔護(hù)理方面。口腔潰瘍是化療治療過程中最常見的一種不良反應(yīng)，加強(qiáng)口腔護(hù)理，需要利用生理鹽水、碳酸氫鈉等進(jìn)行經(jīng)常漱口操作，收縮口腔血管，降低口腔內(nèi)血藥含量[5]。

在脫發(fā)護(hù)理過程中，一旦脫發(fā)后，患者會(huì)變得非常不安，內(nèi)心產(chǎn)生自卑感，尤其是女性患者的自卑感和心情更受影響，這種情況下，護(hù)理人員需要耐心的向患者解釋和說明，告知患者在用藥前兩次產(chǎn)生這種脫發(fā)是正常反應(yīng)，化療結(jié)束后，頭發(fā)就會(huì)重新生長(zhǎng)，可以在脫發(fā)期間戴帽子或者假發(fā)就行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的化療療效和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組的護(hù)理總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為90.625%（29/32）和18.75%（6/32），對(duì)照組的護(hù)理總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為68.75%（22/32）和50.00%（16/32），兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的住院相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用分別是（19.09±3.17）d和（9800.40±460.13）元，和對(duì)照組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

循證護(hù)理過程中，建立以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，結(jié)合臨床護(hù)理研究、臨床護(hù)理實(shí)踐以及護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)等各個(gè)方面，綜合考慮，采用批判思維來尋求最佳的護(hù)理行為，可以更加科學(xué)、針對(duì)性的開展護(hù)理工作，實(shí)施全面護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量，最大限度的為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，提高患者對(duì)于護(hù)理工作開展的滿意度，同時(shí)對(duì)于惡性腫瘤化療治療的患者來說，可以進(jìn)一步降低不良反應(yīng)發(fā)生率，加強(qiáng)正確認(rèn)識(shí)，提升化療治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐國(guó)先.循證護(hù)理在惡性腫瘤化療患者中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，648，37（24）：2811-2812.

[2]常永紅.循證護(hù)理在惡性腫瘤患者化療中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（35）：43-44.

[3]田璞.循證護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者化療后相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（6）：1315-1316.

[4]董運(yùn)鳳.循證護(hù)理在減少乳腺癌化療患者中心靜脈置管并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（23）：44-45.

[5]周麗靜，付路易，張翠萍，等.循證護(hù)理對(duì)改善惡性腫瘤患者化療期間生活質(zhì)量的研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（11）：1677-1679.

編輯/肖慧