護患溝通的技巧在皮膚科護理中的應用探析

摘要：目的 探討皮膚科護理工作中應用護患溝通技巧的效果。方法 在2014年1月～2015年7月期間我院收治的皮膚病患者中，抽選90例作為研究對象，按照不同護理方法分為兩個組別，每組各45例。對照組采用常規護理，試驗組在此基礎上加用溝通技巧，評估患者的護理滿意程度。結果 試驗組護理滿意43例（95.6%），明顯高于對照組的36例（80.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 皮膚科患者的護理工作中，采用護患溝通技巧能夠提高護理服務質量，減少醫療糾紛，促進治療順利進行，值得推廣。

關鍵詞：皮膚科；護理措施；溝通技巧

皮膚疾病主要以青壯年為發病群體，由于治標不治本，具有治療難度大、復發率高的特點[1]。對于年輕患者、女性患者，該疾病嚴重影響正常的生活，甚至引起心理疾病。如何通過護理干預改善患者的治療和預后效果，成為護理人員的重要職責。為此，本文選取我院患者進行分析，探討了護患溝通技巧的應用效果，詳細報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院就診的皮膚病患者90例，納入時間段為2014年1月～2015年7月。依據《臨床皮膚病學》[2]，患者自愿參與本次研究，能夠積極配合醫師操作；同時排除精神疾病患者、心肝腎嚴重病變患者、合并腫瘤患者。按照不同護理方法分為對照組和試驗組，每組45例。在對照組中，男性22例（48.9%），女性23例（51.1%）；年齡18～54歲，平均（36.4±2.2）歲；疾病類型：濕疹11例、青春痘18例、皮膚瘙癢11例、其它5例。在試驗組中，男性20例（44.4%），女性25例（55.6%）；年齡20～56歲，平均（37.0±2.7）歲；疾病類型：濕疹10例、青春痘19例、皮膚瘙癢10例、其它6例。兩組一般資料差異不明顯，可以比較（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組 采用常規護理，主要內容如下：①健康教育。指導患者的日常生活，要求穿棉質衣物，做到勤換洗；皮膚瘙癢患者剪短指甲、不要抓撓，洗漱時不要使用肥皂、乳液等，避免刺激皮膚；鼓勵患者多喝水，保持正常代謝，禁止食用生冷、辛辣食物，多吃水果和蔬菜。②心理護理。皮膚疾病影響外在形象，尤其女性患者更容易產生不良心理，護理人員要觀察患者的心理變化，積極采用干預措施，減輕負面心理的影響，提高治療依從性。④用藥護理。藥物的使用要考慮患者的性別、疾病部位等因素，例如老年患者、小兒患者使用低濃度藥物；孕產婦用藥要降低對新生兒的影響；面部、乳房、陰部用藥以刺激性弱的為主，同時密切觀察患者的臨床效果和不良反應。

1.2.2試驗組 在對照組的基礎上采用溝通技巧，具體如下[3，4]：①語言溝通技巧。？訩情感性。皮膚病具有反復發作的特點，患者在疾病影響下存在負面情緒。護理人員和患者的溝通中，要保持熱情親切的態度，使患者放松精神；通過建立和諧的護患關系，來增強患者的信任感、安全感。？訪保密性。護理人員要尊重患者的尊嚴，對患者的病情、交流內容進行保密；另一方面不要向患者泄漏保密的醫療信息，減輕患者的心理負擔，保持最佳心態。？訫準確性。針對患者不同的疾病種類，要保證語言的準確性，向患者介紹疾病特點、發展趨勢，使患者有正確的疾病認知，積極配合治療。？訬通俗性。患者和醫護人員之間的醫學專業知識掌握差異很大，在進行健康教育的時候，要綜合考慮患者的年齡、性別、文化程度、理解能力等，將抽象的語言形象化，做到通俗易懂，耐心解答患者的疑惑。②肢體行為溝通技巧。？訩表情。護理人員在工作中要保持微笑，表現出熱情大方的態度，使患者感到溫馨，拉近醫患之間的距離。？訪目光。護理人員在護理服務時要使用目光表達出內心的情感，同時觀察患者的目光以明確內心想法，讓患者知道自己處于關注中。？訫儀表。儀表裝飾是護理人員給患者的第一印象，會為日常交往帶來重要影響。要求護理人員儀表整潔、端莊優雅，表現出充滿熱情和活力的形象。？訬傾聽。護理人員要善于傾聽，有利于掌握患者的內心世界，從而盡量滿足護理需求，鼓勵患者進行宣泄，增強治療的積極性和主動性。

1.3觀察項目和指標 評估患者的護理滿意程度，從健康教育、醫患溝通、技能水平、工作態度等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次，總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 分析軟件采用SPSS18.0版本，文中護理滿意率作為計數資料，采用（n，%）表示、采用χ2檢驗。P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

試驗組患者護理滿意共計43例，占總例數的95.6%；對照組患者護理滿意36例，占總例數的80.0%。兩組差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

皮膚是人體重要的組織之一，能夠防止器官受到病原菌、化學物質、機械性傷害，同時可以維持水電解質平衡，對人體健康至關重要[5]。出現皮膚疾病不僅危害生理健康，如果不能及時治愈還會帶來心理傷害，增加了醫患矛盾。

護患溝通是一門藝術，會間接影響到治療效果。文中試驗組患者在常規護理的基礎上采用溝通技巧，其中語言溝通重在情感性、保密性、準確性、通俗性，肢體行為技巧則包括表情、目光、儀表、傾聽等方面，其目的在于關注患者的疾病特點、疾病種類，減少不良情緒和外界因素的影響，提高治療積極性和依從性；同時切實滿足患者的護理需求，提高針對性和人性化，使患者獲得滿意的護理結果。本次研究結果顯示，45例試驗組患者護理滿意率達到95.6%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統計學意義，和朱亦男等人的研究數據相近[6]。

綜上，皮膚科患者的護理工作中，采用護患溝通技巧能夠提高護理服務質量，減少醫療糾紛，促進治療順利進行，值得推廣。

參考文獻：

[1]羅蘭霞，褚玲玲.護患溝通技巧在皮膚科護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（22）：8-10.

[2]趙辨.臨床皮膚病學[M].3版.南京：江蘇科學技術出版社， 2001，14（06）：936-936.

[3]謝麗君，張紅，趙杏苗，等.護患溝通技巧在皮膚科護理中的應用效果觀察[J].中國中醫藥科技，2014，05（z2）：278-279.

[4]伍露娜，邱夢桃.護患溝通的技巧在皮膚科護理中的應用[J].皮膚性病診療學雜志，2010，17（1）：52-53.

[5]張琴.皮膚科護理中護患溝通技巧的應用[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（28）：53-54.

[6]朱亦男，熊維，李玉紅，等.護患溝通技巧在皮膚科護理中的臨床效果分析[J].中外醫學研究，2014，32（35）：125-126.編輯/孫杰