骨折后肘關節僵硬的康復護理分析

摘要：目的 探究骨科骨折患者肘關節僵硬的有效康復護理方法。方法 將2014年1月～2015年5月我院收治的80例骨折后肘關節僵硬患者作為本次研究樣本，隨機分成對照組和觀察組，每組40例患者。對照組采用常規護理模式進行護理，觀察組在常規護理基礎上進行綜合康復護理，對臨床護理效果進行比較。結果 觀察組40例患者中，經護理顯效16例，經護理有效21例，本組患者的護理有效率高達92.5%；對照組40例患者中，經護理顯效9例，經護理有效21例，護理有效率為75.0%，對照組患者相比較觀察組患者的臨床護理效果，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。即觀察組患者應用綜合康復護理的護理效果顯著優于對照組患者采用骨科常規護理的效果。結論 綜合康復護理可顯著降低患者的骨折后肘關節僵硬程度。

關鍵詞：骨折；肘關節僵硬；康復護理；分析

骨折后肘關節僵硬為臨床骨科常見并發癥，對于患者的日常生活質量有顯著的影響[1]。經相關研究發現，有效的臨床護理可顯著降低患者的肘關節僵硬程度[2]，本次研究就骨科骨折患者肘關節僵硬的有效康復護理方法進行討論，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年1月～2015年5月我院收治的80例骨折后肘關節僵硬患者作為本次研究樣本，其中男性47例，女性33例，患者年齡在（51±9.6）歲，入院后均進行臨床治療，具體進行保守治療患者36例，進行手術治療患者44例。將研究樣本隨機分成對照組和觀察組，每組40例患者。對照組40例患者中，男性26例，女性14例，患者年齡在（49±7.9）歲；觀察組40例患者中，男性21例，女性19例，患者年齡在（53±9.6）歲。兩組患者組間數據具有可比較性（P<0.05）。

1.2方法 對照組患者進行常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上進行綜合康復護理。骨科常規護理內容包括環境護理、飲食護理、心理護理和健康教育。具體環境護理即每日定時通風，患者住院時被褥及貼身衣物保持干燥清潔，創口敷料及時更換。骨折患者飲食應以營養價值高、易消化為主，對行動不便患者由家屬或責任護士負責輔助進食。在臨床入院后，包括治療前及治療后進行心理護理。綜合康復護理模式是在以上常規護理基礎上應用中醫方法、功能鍛煉及超聲波等輔助護理方法，具體包括關節松動術、中藥熏蒸及超聲波促進治療。行關節松動術1次/d，患者取仰臥位，固定肱骨，首先將橈骨遠端進行牽拉，手關節伸直，施術者將橈骨背側向掌側推，將患者大小魚際合攏并固定尺骨及肱骨近端，從大魚際向橈骨長軸推行。將患者患側前臂后旋屈肘，施術者一手環繞橈骨頭部，另一只手環繞前臂固定尺骨，向掌側推橈骨頭部，并應用此手法將橈骨遠端向前臂背側滑動。兩種關節松動術均以5min/d為宜。在臨床康復期間，鼓勵患者進行各項日常活動，包括刷牙、系鞋帶及吃飯等。中藥熏蒸是以中醫理論為基礎，提高患者骨折處血供情況，達到緩解關節僵硬的目的。其熏蒸過程中，患者取仰臥位，將骨折肘關節蓋上干毛巾，應用熏蒸容器的噴頭對準干毛巾，本次研究熏蒸藥物組方包括赤丹參15g、赤芍12g、透骨草12g、伸筋草12g、紅花10g、桑寄生10g、防風10g、乳香8g及沒藥8g，用水煎至400ml分做2劑，熏蒸時將每劑藥物中加入1000ml左右水及冰片3g，將其置入熏蒸容器中。按照熏蒸容器使用說明對儀器進行操作，保持熏蒸噴口與毛巾保持30cm距離，熏蒸2次/d，30min/次。超聲波輔助治療是利用超聲波進行移動式治療，治療時超聲波功率在0.3～0.4W/cm2，1次/d，8min/次，治療時注意不能對金屬內固定部位進行治療。

1.3護理效果評價判定 本次研究患者的臨床護理效果評價內容包括骨折部位疼痛情況、活動是否受限及骨折部位穩定性進行綜合評價[3]。①顯效：經臨床護理后發現，患者骨折部位無疼痛，骨折關節活動并無受限情況并且穩定性較強；②有效：經臨床護理后發現，患者骨折部位有輕微疼痛，但在耐受范圍之內，骨折關節活動受限程度低于60%，穩定性較強；③無效：患者骨折部位經護理后有持續性或不可耐受疼痛出現，骨折關節活動受限程度高于60%或骨折關節穩定性差。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計學軟件包對上述患者基本資料和本次研究實驗數據進行統計學處理，其中計量資料均以均數±標準差（x±s）進行表示，以P<0.05作為組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者進行綜合康復護理具有顯著的護理效果，相比較對照組患者進行常規護理有較為顯著的差異，見表1。

觀察組40例患者中，經護理顯效16例，經護理有效21例，本組患者的護理有效率高達92.5%；對照組40例患者中，經護理顯效9例，經護理有效21例，護理有效率為75.0%，對照組患者相比較觀察組患者的臨床護理效果，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中藥熏蒸、超聲波治療均為近年來新型護理方法，將此兩種方法應用到骨科肘關節骨折后僵硬患者的臨床護理之中，可顯著提高患者的手關節僵硬恢復程度[4]。肘關節骨折后僵硬是由于臨床治療過程中，肘關節長時間固定，使關節活動量及活動范圍不同程度減少，從而導致關節內筋脈及肌肉黏連[5]。經本次研究發現，觀察組均進行綜合康復護理的臨床護理效果顯著優于對照組進行常規骨科護理的臨床護理效果。

綜上所述，綜合康復護理可顯著降低患者的骨折后肘關節僵硬程度。

參考文獻：

[1]方秀桂，孫肖姬，任蓮崔，等.骨折后肘關節僵硬的康復護理[J].護士進修雜志，2010，25（8）：735-736.

[2]葉珍秀.骨折后肘關節僵硬的康復護理分析[J].大家健康，2014，8（7）：270.

[3]王建英.骨折后關節僵硬的有效護理模式探討[J].中國醫藥導刊，2012，14（7）：1249-1251.

[4]曲晶.骨折后關節僵硬的護理體會[J].中國藥物經濟學，2012，3：306-307.

[5]李艷.骨折后患者關節僵硬的臨床護理分析[J].大家健康，2013，7（11中）：53-54.

編輯/趙恒德