論婦產科患者術后疼痛的評估與護理

摘要：目的 探討婦產科患者手術后疼痛的評估及護理手段。方法 選取2013年1月～2014年12月所收集的婦產科手術后患者88例，按照患者自身情況與疼痛情況進行正確評估，隨機分成對照組與研究組各44例，對照組實施一般護理，研究組實施疼痛評估，并調查患者對于護理的滿意度情況與手術后36 h的疼痛情況。結果 在手術后36 h研究組的疼痛情況明顯比對照組有所緩解，患者對護理的滿意度也明顯比對照組高（P<0.05）。結論 對婦產科手術后患者進行一般護理的基礎上評估其疼痛狀況，針對其疼痛癥狀實施相應的護理可有效的緩解疼痛，提高滿意度。

關鍵詞：婦產科；術后疼痛；評估與護理

疼痛作為一種復雜并且難以言語的生理與心理活動，在臨床上是一種常見的癥狀，疼痛癥狀嚴重會讓患者發生呼吸急促、心率加速和血壓升高等癥狀，嚴重影響著患者生活的質量[1]。本文主要探討對婦產科患者手術后疼痛癥狀進行評估與護理，現將主要的研究結論如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月所收集的婦產科手術后患者88例，年齡為21～56歲，平均是35.6歲；在88例患者中，有43例為剖宮產術后患者，有19例為附件切除手術后患者，有9例為子宮切除術后患者，有13例為子宮次全切除術后患者；全部患者手術麻醉皆選擇持續性的硬膜外麻醉，將這些患者隨機分作對照組與研究組各44例，對比兩組一般資料發現無明顯的統計差異（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組患者實施一般護理，主要觀察患者的病情變化情況，按照患者疼痛的程度給予相應的的對癥處理。給予研究組患者實施疼痛感評估，按照評估的結果加以護理干預，其中，疼痛評估的方法為：護理人員預先準備一個2 cm×10 cm的評估標尺，在標尺上刻0～10度刻度，無疼痛以0分表示，輕度疼痛以1～3分表示，中度疼痛以4～6分表示，重度疼痛以7～10分表示。護理人員在開展疼痛評估過程中，讓患者自己指出標尺中疼痛刻度，護理人員則記錄好評估結果。護理干預的方法為：護理人員在結束評估之后，按照評估結果實施護理干預。①開展心理護理：在患者手術之后8～36 h內最為容易發生疼痛，所以護理人員必須密切的觀察患者情況，積極和患者進行溝通，掌握患者疼痛的程度，并向患者詳細的解釋疼痛屬于術后正常現象，緩解患者的不良情緒[2]；②是要給予患者實施鎮痛護理，告訴患者在休息時盡量去側臥位或者半臥位，盡可能減少咳嗽，若難以忍受需要咳嗽，要用手按住傷口，在患者上下床過程中必須取屈膝的右側半臥位；③是加強傷口護理，也就是加強對患者的巡視，密切地觀察患者的傷口，敷料要及時更換，保持傷口的干燥和清潔，若傷口出現滲桖或者滲液等感染情況時，必須立刻通知醫生拆線行擴創引流處理；④是正確使用鎮痛藥，在手術之前根據患者實際情況予以阿片類藥物進行鎮痛，在手術后按照患者的疼痛評估情況予以鎮痛泵，若疼痛劇烈者可予以哌替啶行肌肉注射，在注射時必須密切地觀察患者在使用藥物后的反應，一旦出現異常立刻停止并通知醫生。

1.3統計學分析 將所獲取數據用SPSS 13.0軟件加以分析，組間比較選擇多個樣本率χ2分割方法加以檢驗，以P<0.05代表組間對比有顯著統計意義。

2 結果

2.1兩組術后36 h的疼痛情況對比 兩組患者在手術后36 h的疼痛情況，見表1，研究組的有效率明顯比對照組高（P<0.05）。

2.2兩組術后對護理的滿意度情況對比 調查兩組患者在手術后對護理的滿意度情況，見表2，研究組的滿意率明顯比對照組高（P<0.05）。

3 討論

疼痛對于患者來說是一種比較常見的傷害性生理刺激，在手術后出現的疼痛感是一種傷害感受，疼痛會導致病理變化和生理變化的不良因素，并直接影響到婦產科患者手術之后恢復效果。在婦產科手術中所引發的術后疼痛主要包括病理性疼痛與生理性疼痛這兩種，對患者手術后疼痛予以正確持續的評估不但可以幫助醫護工作者明確其治療與護理措施，還可以避免患者出現嚴重并發癥[3]。

在護理當中，護理人員必須按照患者具體實際情況進行全面判斷；而護理人員對疼痛評估所持的態度會直接影響到其所選擇的治療與護理方法，所以醫院必須對每一名護理人員開展疼痛評估教育或培訓，讓護理人員可以客觀科學的評價患者疼痛感[4]。

對婦產科術后疼痛的患者開展護理工作時，護理人員必須重視健康教育，幫助患者樹立正確的疼痛觀與鎮痛藥物使用觀，讓患者可以更客觀正確的訴說自身的疼痛感。從本組調查的結果中可以得知，對婦產科術后疼痛患者進行疼痛評估并針對評估結果進行針對護理后，其疼痛緩解的效果顯著，對護理滿意度比較高，與對照組相比有明顯的差異（P<0.05）；同時還可以減少住院費用，可知，該方法值得借鑒。

參考文獻：

[1]梁雪珍.婦產科患者術后切口的臨床護理[J].中國醫藥科學，2011，01（13）：126-128.

[2]彭淑華.關于婦產科患者圍術期的護理工作[J].求醫問藥（下半月），2011，09（05）：55.

[3]鄭桂榮.婦產科患者40例人性化護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（21）：55-56.

[4]徐艷萍.縣醫院婦產科患者的特殊性與護理對策研究[J].吉林醫學，2012，33（14）：3110-3111. 編輯/肖慧