纈沙坦治療高血壓合并2型糖尿病療效觀察

摘要：目的 分析和研究纈沙坦治療高血壓合并2型糖尿病療效。方法 選取2013年2月～2015年4月高血壓合并2型糖尿病患者82例，將其按投幣隨機(jī)法分為觀察組與對照組，每組各有患者41例。對照組患者給予左旋氨氯地平片口服治療；觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用纈沙坦分散片口服治療，將兩組患者2個月后治療有效性與安全性進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患者治療后血壓檢測值相比較：觀察組低于對照組P<0.05。兩組患者治療后空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白檢測值相比較：觀察組均低于對照組P<0.05。兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率相比較：兩組無明顯差異P>0.05。結(jié)論 將纈沙坦應(yīng)用于高血壓合并2型糖尿病患者治療中，其能夠有效控制患者血壓與血糖水平值，對延緩患者病情發(fā)展及降低疾病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率均具有重要作用。

關(guān)鍵詞：纈沙坦分散片；左旋氨氯地平片；高血壓；2型糖尿病

高血壓與2型糖尿病均是臨床較常見疾病類型，由于二者存在著共同發(fā)病基礎(chǔ)，并且二種疾病相互影響，因此，高血壓合并2型糖尿病發(fā)病率較高[1]。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計[2]：糖尿病患者中高血壓發(fā)病率約為40%～80%。2種疾病共同作用加重了對機(jī)體心腦血管及腎臟靶器官損害程度。導(dǎo)致心腦血管事件發(fā)生率明顯增加。本文選取高血壓合并2型糖尿病患者41例。給予左旋氨氯地平片+纈沙坦分散片口服治療，治療效果頗為明顯，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年4月高血壓合并2型糖尿病患者82例，其中：男49例，女33例；年齡在37～82歲，平均年齡為（59.6±8.9）歲；患者病程在3～8年，平均病程為（5.2±1.7）年。將82例患者按投幣隨機(jī)法分為觀察組與對照組，每組各有患者41例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P均>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予降糖藥物并結(jié)合飲食療法與運(yùn)動療法對患者進(jìn)行糖尿病治療。患者均于治療前1 w停用降壓藥物。

對照組患者給予左旋氨氯地平片口服治療：①藥物生產(chǎn)廠家及批號：苯磺酸左旋氨氯地平片由吉林施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：H19991083。②藥物服用方法：苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg口服，1次/d，患者連續(xù)治療2個月。

觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用纈沙坦分散片口服治療：①藥物生產(chǎn)廠家及批號：纈沙坦分散片由海南皇隆制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：H20050508。②藥物服用方法：纈沙坦分散片80 mg口服，1次/d，患者連續(xù)治療2個月；苯磺酸左旋氨氯地平片服用方法同對照組。

1.3評價指標(biāo) ①患者靜息10 min后，采用水銀臺式血壓計對患者治療前、后8∶00～10∶00時血壓水平值進(jìn)行測量，連續(xù)測量3次，取其平均值為患者當(dāng)日血壓檢測值。②取患者晨起、餐后2 h靜脈血，采用全自動生化分析儀對其治療前、后血糖水平值進(jìn)行檢測。③觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對組間對比數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對比行t檢驗(yàn)；計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率表示，對比行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，提示數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前、后血壓檢測值相比較 觀察組患者治療后血壓檢測值低于對照組P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療前、后空腹血糖、餐后2 h血糖檢測值相比較 觀察組患者治療后兩項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組P<0.05，見表2。

2.3兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率相比較：兩組無明顯差異P>0.05，見表三。

3 討論

高血壓合并2型糖尿病發(fā)病機(jī)制臨床尚未清楚，不過多數(shù)學(xué)者認(rèn)為[3]：機(jī)體長時間處于高血糖狀態(tài)，其會抑制血管內(nèi)皮的舒張功能，使細(xì)胞內(nèi)游離鈣含量增加，對血管平滑肌產(chǎn)生刺激作用，從而引發(fā)高血壓發(fā)生。該病癥在老年患者中發(fā)病較高，其與單純高血壓或糖尿病相比較，病情較復(fù)雜，易引發(fā)諸多并發(fā)癥發(fā)生。

左旋氨氯地平片屬鈣離子通道拮抗制劑，其是通過阻斷鈣離子進(jìn)入至平滑肌與心肌細(xì)胞通道而達(dá)到降壓目的。該藥物降壓作用持久且平穩(wěn)，并且不會影響脂、糖代謝[4]，其僅適合對輕、中度高血壓患者治療，對高血壓合并2型糖尿病患者降壓效果欠佳。纈沙坦分散片屬血管緊張素Ⅱ受體拮抗制劑，不僅具有降壓效果，而且還可降低血脂水平、預(yù)防動脈粥樣硬化、改善心功能等[5]，將其與左旋氨氯地平片聯(lián)合應(yīng)用，兩種藥物從不同角度共同發(fā)揮治療作用，使患者血壓水平值能夠保持在較理想狀態(tài)，另外纈沙坦在降壓同時，也可對微血管產(chǎn)生擴(kuò)張作用，使血流在骨骼肌內(nèi)流速增加，致使骨骼肌對葡萄糖攝取與利用率增加，從而有效降低了患者血糖水平值。

綜上所述，對于高血壓合并2型糖尿病患者采用纈沙坦治療，療效確切，并且患者治療期間不良反應(yīng)癥狀較輕微，用藥安全性較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛連英，張麗娜，趙曉靜，等.左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年高血壓合并2型糖尿病32例[J].中國藥業(yè)，2013，22（17）：79-81.

[2]蔣蕾，孫明曉，李慧，等.國產(chǎn)纈沙坦治療2型糖尿病合并高血壓患者的療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，09（12）：5265-5269.

[3]葛曉平.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床效果探究[J].醫(yī)藥前沿，2014，34（7）：174-175.

[4]陳華.纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥和纈沙坦單藥治療高血壓合并2型糖尿病的對照試驗(yàn)[J].中國心血管病研究，2014，12（7）：659-662.

[5]陶漢蓉.纈沙坦與氨氯地平用于老年高血壓合并2型糖尿病82例效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，05（7）：73-73.

編輯/羅茗柯