產前檢查對孕產婦及圍產兒保健作用分析

摘要：由于我國經濟發展不均衡，部分農村偏遠地區，孕產婦缺乏對孕前檢查的正確認識，孕前檢查的次數很少。同時孕產婦的首次產前檢查時間通常都比較晚，不重視產前檢查。產前檢查主要是對孕前、孕期、產時、產褥期到新生兒期對母親和胎、嬰兒的健康生殖服務的一些列保健措施。產檢前檢查可以有效地預防遺傳性疾病，降低新生兒呼吸窘迫、窒息等并發癥的發生率。

關鍵詞：產前檢查；孕產婦；保健

Abstract：Due to the unbalanced economic development in our country， some remote rural areas， maternal lack of correct understanding of pregnancy check， check the number of times a little pregnancy. At the same time of maternal antenatal examination time usually is late for the first time， do not take the antenatal examination. Antenatal examination is mainly for pregnancy， pregnancy， intrapartum and puerperal to neonatal reproductive services to the health of mother and child， the baby a series of care measures. Before the prenatal examination can effectively prevent hereditary disease， reduce the incidence of neonatal complications such as respiratory distress， asphyxia.

Key words：Antenatal examination； Maternal； Care

隨著我國國民經濟的發展，居民生活水平不斷提高，對于產前檢查的重視度也有了很大的提高[1]。孕產婦定期做產前檢查，可以有效地監護胎兒及孕婦的具體情況，進一步觀察胎兒生長發育對孕婦各個器官產生的一系列變化。胎兒生長發育對孕婦產生一系列的影響，一旦超出正常的生理范疇或者孕婦自身不能適應妊娠變化，胎兒和孕婦自身均有可能出現病理情況成為高危妊娠。故加強產前檢查并加強健康指導，可以及早發現高危妊娠，確保孕婦及胎兒的健康安全，并有效降低妊娠并發癥的發生。本文選取我科100例孕產婦為研究對象，現將產前檢查對孕產婦及圍產兒保健作用報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月我院接診的100例孕產婦臨床資料，年齡23～38歲，平均年齡（24.15±2.15）歲，孕周6～35w。

1.2方法

1.2.1產檢次數 100例孕產婦經確診早孕時，建立孕婦保健康，并且定期進行產前檢查。在整個妊娠期檢查中9～12次，從懷孕第10w開始進行首次產檢，建立電子檔案，登記每一位孕產婦信息。之后一般要求第16w進行一次檢查，之后每隔4w檢查一次，孕28w后每2w檢查1次，在孕周超過36w時每周進行1次常規產檢。其中有2例產婦產檢有異常，所以增加了產檢次數，并且依照醫生要求定時進行復診[2]。

1.2.2產檢內容與措施

1.2.2.1孕婦進行首次檢查時，必須詳細的記錄孕婦過往病史，并且進行全面身體檢查。重點對腹圍、宮高、胎心、體重等進行檢查。如果已破膜，注意觀察羊水形狀[3]。

1.2.2.2產前檢查注意檢查是否有隱性臍帶脫落或者臍帶先露，對骨盆進行內測量，預測可否順利陰道分娩。如果發現胎位不正或者胎位異常，應該及時給予適當處理，孕前進行矯正。

1.2.2.3檢查出現胎兒窘迫，應該及時給予吸氧處理，三聯靜推給予糾正。

1.2.2.4對進入產程的孕婦，潛伏期1～2h檢查一次胎心及宮縮情況，進入活躍期后應15～20min監測1次。注意如果發現胎心、胎動異常應該及時反饋醫生，并積極糾正處理。

1.2.2.5產前檢查確診為高危孕婦，注意對其血壓、脈搏、呼吸、飲食、胎心胎動等情況的觀察，并且應該根據個體差異，給予適當的措施預防并發癥發生。例如孕婦可以左側臥位，增加胎盤的血流量，防止胎兒宮內窘迫。

2 結果

100例孕婦均經陰道自然分娩，產前根據產婦產前檢查結果，均制定了相應的應急措施。10例產婦產后出血，及時給予補液、補血治療后，出血停止。10例新生兒發生呼吸窘迫，及時給氧和搶救治療。無1例產婦和新生兒發生死亡。

3 分析討論

孕產婦定期進行產前檢查，可以連續的觀察胎兒各階段的發育和孕婦各個階段身體的變化情況。例如孕婦營養不良，可以及時給予調整，保證孕婦足夠的營養。同時也可以及早的發現孕婦的各種合并癥，例如妊娠糖尿病、妊娠高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥等，從而及早的給予治療，有效控制病情的發展。如果不定期進行產前檢查，或者產前檢查過晚，通常病情的發展已經無法糾正，尤其是對于妊娠末期的孕產婦，來說更需要定期進行產前檢查。在妊娠末期，胎兒和孕婦極容易發生各種變化和并發癥。故孕產婦應該遵循醫生的囑咐定期進行產前檢查，只有這樣才能保證母嬰的健康。

妊高征是妊娠期常見的合并癥，所以經過定期的產前檢查，可以早起發現，從而進行早起預防和治療。妊高征的發病是存在一定的誘因的，所以其病情的發展是一個循序漸進的過程，產檢檢查可以幫助醫生及時發現病情，并進行控制。

對于該合并癥產前檢查時，不能簡單的通過血壓升高來判斷屬于生理變化還是病理變化。在臨床產前檢查中，應該針對初產婦的家族病史、糖尿病、慢性血管疾病以及胎兒水腫等確定誘因外加連續監護來判斷。只有了解血壓的變化和實驗室測定值，并且仔細觀察產婦的妊高癥狀和體征的變化。一般妊高征孕婦無特異性臨床癥狀，并且容易忽視先兆子癇的早期征象。所以只有規范的產前檢查才能走親戚發現先兆子癇。因為妊高征產婦血管容易發生痙攣，從而使比正常血壓孕婦不能耐受失血，更容易發生產后出血。由于產后出血仍然是孕產婦生產死亡的首要原因。故在妊娠期進行產前檢查，具有舉足輕重的作用。如果孕婦不進行產前檢查，尤其是妊高征產婦在臨產使就診，錯過了最佳的預防和治療時機，會造成不良妊娠結局，甚至威脅產婦和圍產兒的生命健康[5]。

本文以上報道的100例孕產婦產前均定期進行檢查，從而依據其檢查結果給予相應的產前干預和產前教育，妊高征患者得到有效地治療，病情明顯控制，有效降低了產后出血的發生率。由于胎兒的生長發育，妊娠期生理或病理變化錯綜復雜，所以產前檢查至關重要。產前檢查可以給予孕產婦針對性的保健指導，預防早產以及呼吸窘迫。一旦發現有早產危險或先兆，需要對其進行各種干預措施延遲早產，進一步增加胎兒適應外界環境的能力。早產兒出生后，通常由于缺乏足夠的肺泡表面活性物質，容易出現呼吸窘迫以及肺透明膜病變。所以要人為的延長妊娠，通常采取皮質激素促使胎兒肺的成熟。通過這一措施，新生兒出現呼吸窘迫明顯減少。本文臨床病例研究確定，通過產前檢查有效地確定高危產婦，并及早的診斷早產情況，同時可以給予相應的產前處理，3例妊高征產婦足月生產，早產的發生率較低。

通過不斷地研究表明，產檢定期檢查，有助于明確高危因素，為分娩方式的選擇提供判斷依據。產前檢查對保障母嬰健康，降低圍產兒死亡率，提高出生人口素質有重要意義。在臨床中產前檢查時如果發現孕婦有早產的危險，我們應該嘗試各種護理干預，盡量延緩早產，提高嬰兒對外界環境的適應能力。臨床中使用皮質激素可以促胎肺成熟，通過這一措施可以使將低在34w出生新生兒呼吸窘迫的發生率。本文報道的100例產前檢查孕婦， 通過確定早產高危孕婦， 及早診斷早產， 并予合理的產前處理， 使早產的發生率將低，100例產婦及嬰兒無1例死亡。

總之，產前檢查對孕產婦和圍產兒具有重要的保健作用。通過產前檢查，可以幫助醫師盡早掌握孕產婦情況，并且及早發現合并癥，從而給予針對性的干預，合理的進行產前治療和干預，保證了產婦的順利分娩，并且降低了胎兒早產、呼吸窘迫等病癥的發生。產檢檢查不僅可預防母兒并發癥，而且在一定程度上降低了孕產婦分娩的費。所以，孕產婦定期進行孕前檢查，并在孕期給予個性化的產前保健，為順利分娩奠定了基礎。

參考文獻：

[1]陳漢君.產前檢查對母嬰的重要作用[J].醫學信息，2011，24（1）：161-162.

[2]張霞.圍產期系統保健對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2013，26（19）：2908-2909.

[3]陳桂梅，王曉敏，姚瑞賀，等.產前檢查對降低高危兒出生率的作用[J].河北北方學院學報（自然科學版），2011，27（4）：99-102.

[4]王永清，楊孜.妊娠合并精神分裂癥的孕期保健和圍產期處理[J].中國實用婦科與產科雜志，2012，25（8）：583-586.

[5]蘇莉，黃醒華，翟桂榮.圍產保健與妊高征的發生及其母兒并發癥[J].中國婦幼保健，2014， 16（2）：98-99.

編輯/趙恒德