分析腦卒中偏癱患者運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肢體功能恢復(fù)的臨床療效

摘要：目的 分析腦卒中偏癱患者運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肢體功能恢復(fù)的臨床療效。方法 選取2013年8月～2015年9月來(lái)我院就診的腦卒中偏癱患者126例作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為例數(shù)相同的兩組參照組和實(shí)驗(yàn)組，各63例，分別給予常規(guī)護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理，護(hù)理2個(gè)月后，對(duì)比兩組的肢體功能、療效等情況。結(jié)果 兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后（67.84±1.9）分明顯優(yōu)于參照組（43.8±2.2）分（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治療有效率90.47%（57/63）明顯優(yōu)于參照組79.37%（50/63）（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中偏癱患者，可促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)，提高療效，具有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腦卒中偏癱；早期康復(fù)；肢體功能

腦卒中本身是一種神經(jīng)性疾病，多見(jiàn)于老年人，具有較高的致殘率以及致死率。該種疾病偏癱患者往往存在肩手綜合征、關(guān)節(jié)痙攣、足下垂、足內(nèi)翻等障礙[1]。可見(jiàn)，探究腦卒中偏癱患者的有效護(hù)理措施，促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)顯得尤為重要。為此，本次研究選取2013年8月～2015年9月來(lái)我院就診的腦卒中偏癱患者126例作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2015年9月來(lái)我院就診的腦卒中偏癱患者126例作為研究對(duì)象，全部研究對(duì)象經(jīng)CT確診。隨機(jī)劃分為參照組以及實(shí)驗(yàn)組，參照組63例患者中，男性為33例，女性為30例；年齡55～83歲，平均為（67.2±2.1）歲；蛛網(wǎng)膜下腔出血為18例，腦出血為22例，腦梗死為23例。實(shí)驗(yàn)組63例患者中，男性為32例，女性為31例；年齡56～84歲，平均為（67.7±2.3）歲；蛛網(wǎng)膜下腔出血為17例，腦出血為20例，腦梗死為22例。可見(jiàn)，兩組腦卒中患者在病情、性別等資料上無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 參照組給予常規(guī)護(hù)理，即依照醫(yī)囑內(nèi)容給藥，并且給予教會(huì)一些功能鍛煉的方法。實(shí)驗(yàn)組基于參照組，給予早期康復(fù)治療。具體操作如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)和腦卒中患者交流，傾聽(tīng)其內(nèi)心想法，評(píng)估其心理評(píng)分，留意其焦慮、抑郁等不良情緒，結(jié)合病情來(lái)給予心理護(hù)理，減輕其不良情緒，引導(dǎo)其樂(lè)觀對(duì)待疾病。此外，在交流過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者健康教育，以成功恢復(fù)肢體功能的病例鼓勵(lì)患者，提高其治療信心[2]。②康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)教育患者一些功能康復(fù)的方法，教會(huì)其借助棍子、繩索等常見(jiàn)工具來(lái)進(jìn)行抬腿、握拳、雙手十指交叉等簡(jiǎn)單的練習(xí)；確保鍛煉2～3次/d，并且鍛煉時(shí)間應(yīng)當(dāng)達(dá)到30min/次。待患者鍛煉取得效果，則護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增加難度，進(jìn)行坐位訓(xùn)練、站位訓(xùn)練、行走訓(xùn)練以及床上翻身等主動(dòng)訓(xùn)練[3]。③日常護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，確保為患者按摩2～3次/d。在按摩過(guò)程中，護(hù)理人員可采用濃度為50.00%的紅花乙醇涂上，然后依照由近段往遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)方向進(jìn)行按摩，而且每次按摩都必須按摩每個(gè)關(guān)節(jié)約10～15下，加快患肢淋巴循環(huán)、血液循環(huán)的速度，促進(jìn)肢體功能康復(fù)。在日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還應(yīng)幫助患者采取多種臥位交替進(jìn)行，例如患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位，每2h更換1次。④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，自主進(jìn)行刷牙、穿脫衣服、進(jìn)食等。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：肢體功能已經(jīng)明顯改善，自理能力顯著提高，病殘程度改善至0級(jí)。有效：肢體功能已經(jīng)有所改善，自理能力有所改善，病殘程度改善至1～3級(jí)。無(wú)效：肢體功能尚未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）形式表示，對(duì)比通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示對(duì)比具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理前后的肢體功能 護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組、參照組的肢體功能評(píng)分分別為（31.21±2.7）分、（32.94±1.6）分；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組、參照組的肢體功能評(píng)分分別為（67.84±1.9）分、（43.8±2.2）分。可見(jiàn)，護(hù)理前，兩組患者的評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；同組對(duì)比，兩組患者護(hù)理后的評(píng)分明顯高于護(hù)理前，對(duì)比結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）；兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后（67.84±1.9）分明顯優(yōu)于參照組（43.8±2.2）分，對(duì)比結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組的療效 由表2可知，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率90.47%（57/63）明顯優(yōu)于參照組79.37%（50/63），對(duì)比結(jié)果存在顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腦卒中該種疾病發(fā)病極其突然，是由于內(nèi)外各種因素綜合影響下而造成患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈狹窄、閉塞，甚至破裂的血液循環(huán)障礙性疾病[4]。國(guó)內(nèi)外學(xué)者都認(rèn)為該種疾病具有較高的致殘率以及致死率。盡管臨床給予患者的藥物治療可緩解其疼痛的癥狀，但是目前該種疾病的致死率以及致殘率仍然比較高，治愈難度較大。臨床實(shí)踐表明，將早期康復(fù)應(yīng)用腦卒中患者護(hù)理過(guò)程中，可加快患者恢復(fù)肢體功能，改善其抑郁、焦慮等不良情緒，提高其治療以及護(hù)理依從性，并且安全可靠，治療過(guò)程中不會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練及生活能力訓(xùn)練而出現(xiàn)病情惡化等情況。本次研究中，給予實(shí)驗(yàn)組早期功能康復(fù)護(hù)理，取得令人滿意的效果，效果十分顯著。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率90.47%（57/63）明顯優(yōu)于參照組79.37%（50/63）（P<0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中偏癱患者，具有提高肢體功能評(píng)分、提高療效等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊留博，等.強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)聯(lián)合高壓氧療法在痙攣性偏癱患者神經(jīng)功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥.2015，24（05）：866-869.

[2]張延紅，等.早期綜合康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].河北醫(yī)藥，2014（10）：1564-1566.

[3]高東升.早期綜合康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（14）：268-269.

[4]甕長(zhǎng)水，等.影響腦卒中偏癱患者自由和最大步行速度的主要功能損害因素[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，（31）：6813-6815.編輯/王海靜