鋁碳酸鎂聯合標準三聯療法根除幽門螺桿菌的效果觀察

摘要：目的 分析鋁碳酸鎂聯合標準三聯療法根除幽門螺桿菌的效果。方法 回顧性的選擇2012年12月～2014年12月本院收治66例幽門螺桿菌感染患者臨床資料，根據治療時所采用方案分為兩組，對照組30例行標準三聯療法，研究組36例在其基礎上行鋁碳酸鎂治療，比較兩組根除效果與不良反應情況。結果 研究組總有效率77.78%顯著高于對照組36.67%，且研究組不良反應總發生率16.67%顯著低于對照組56.67%，兩組差異比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論 鋁碳酸鎂亦可對胃黏膜中前列腺素E2起刺激作用，從而增強胃黏膜的屏障性；加之與標準三聯療法中的藥物進行聯合使用，能有效提高四種藥物的協作作用，從而多方面的防止感染再發生。

關鍵詞：鋁碳酸鎂；標準三聯療法；根除；幽門螺桿菌；效果

幽門螺桿菌感染為常見疾病，其為誘發消化性潰瘍、胃炎等十二指型腸疾病的主要原因，且發病率正呈逐年上升趨勢，臨床常使用的方法其根治效果較弱[1]。鑒于目前臨床治療上多用鋁碳酸鎂聯合標準三聯療法根除幽門螺桿菌，為了明確其效果，本研究將對其使用的治療結果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性的選擇2012年12月～2014年12月本院收治66例幽門螺桿菌感染患者臨床資料，根據治療時所采用方案分為兩組，對照組30例患者，男女比例12∶18，年齡23～65歲，平均（45.23±2.01）歲，其中消化不良7例、胃潰瘍9例、十二指腸球部潰瘍14例；研究組36例患者，男女比例14：22，年齡24～65歲，平均（44.98±2.18）歲，其中消化不良12例、胃潰瘍10例、十二指腸球部潰瘍14例。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 兩組均行標準三聯療法：口服奧美拉唑（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準字：H20056062，10 mg）20 mg/次，2次/d；阿莫西林（阿特維斯（佛山）制藥有限公司，國藥準字：H44021202，0.25 g）1 g/次，2次/d；克拉霉素（上海雅培制藥有限公司，國藥準字：H20033044，0.25g）0.5 g/次，2次/d。研究組在此基礎上行鋁碳酸鎂治療：嚼服鋁碳酸鎂片（北京拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：H20013410，0.5g）1 g/次，3次/d；兩組均以14 d為1個療程。

1.3效果判斷與觀察指標 顯效：臨床癥狀消失，且C-尿素呼氣與尿素酶結果均為陰性；有效：臨床癥狀顯著改善，尿素酶結果為陰性，但C-尿素呼氣結果為陽性；無效：C-尿素呼氣與尿素酶結果均為陽性；總有效=顯效+有效。不良反應：腹瀉、惡心。

1.4統計學處理 研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組根除效果對比 研究組36例患者，其中顯效27.78%（10/36）、有效50.00%（18/36）、無效22.22%（8/36）；對照組30例患者，其中顯效23.33%（7/30）、有效13.33%（4/30）、無效63.33%（19/30）。研究組總有效率77.78%（28/36）顯著高于對照組36.67%（11/30），比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應情況對比 研究組腹瀉、惡心發生率分別為11.11%（4/36）、5.56%（2/36）均顯著低于對照組33.33%（10/30）、23.33%（7/30）；且研究組不良反應總發生率16.67%（6/36）顯著低于對照組56.67%（17/30），比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

幽門螺桿菌感染為常見感染型疾病，但伴隨著常用藥物的頻繁使用，使得其產生較高耐藥性，療效亦不明顯[2]。

本研究結果顯示：研究組總有效率77.78%顯著高于對照組36.67%，表明鋁碳酸鎂聯合標準三聯療法根除幽門螺桿菌的效果顯著。可能原因為幽門螺桿菌感染患者其均具胃酸、胃蛋白酶分泌較高特性，由于研究組所使用的鋁碳酸鎂藥物能快速中和胃酸，并對機體內胃蛋白酶具較高吸附性，進而能有效抑制膽汁反流，起到修復胃黏膜組織結構的作用，提高創口愈合質量[3]。同時，鋁碳酸鎂亦可對胃黏膜中前列腺素E2起刺激作用，從而增強胃黏膜的屏障性；加之與標準三聯療法中的藥物進行聯合使用，能有效提高四種藥物的協作作用，從而多方面的防止感染再發生，達到根除的目的[4]。

此外，本研究通過分析兩組兩組不良反應情況，結果顯示：研究組腹瀉、惡心發生率分別為11.11%、5.56%均顯著低于對照組33.33%、23.33%，表明鋁碳酸鎂聯合標準三聯療法根除幽門螺桿菌時所產生的不良反應情況較少。可能原因為鋁碳酸鎂具有制酸劑與胃黏膜保護劑的雙重作用，其不僅能有效與患者機體中胃酸結合，還能通過胃蛋白酶的吸附、結合，從而對其活性起直接性抑制作用，利于潰瘍創面快速修復[5]。另外此類藥物亦能與膽汁酸結合，從而起到避免胃黏膜損傷、破壞的作用；加之與奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三種藥物的聯合使用，能有效提升抗炎作用，從而達到有效抑制幽門螺桿菌再感染的目的，減少不良反應。

綜上所述，鋁碳酸鎂亦可對胃黏膜中前列腺素E2起刺激作用，從而增強胃黏膜的屏障性；加之與標準三聯療法中的藥物進行聯合使用，能有效提高四種藥物的協作作用，從而多方面的防止感染再發生，達到根除的目的。另外此類藥物亦能與膽汁酸結合，從而起到避免胃黏膜損傷、破壞的作用；加之與奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三種藥物的聯合使用，能有效提升抗炎作用，從而達到有效抑制幽門螺桿菌再感染的目的，減少不良反應。鋁碳酸鎂聯合標準三聯療法根除幽門螺桿菌的效果顯著，且對減少不良反應發生情況具積極作用，具實際應用價值。

參考文獻：

[1]郭義茹，楊玉杰，李曉霞，等.益生菌、鉍劑分別聯合標準三聯與標準三聯療法根除幽門螺桿菌的效果比較[J].臨床消化病雜志，2015，27（2）：90-93.

[2]張維豐.雙岐四聯活菌制劑聯合三聯療法根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].中國臨床藥理學雜志，2014，30（3）：182-184.

[3]胡充寅，胡穎輝，李寶，等.鋁碳酸鎂聯合三聯療法治療幽門螺桿菌感染十二指腸球部潰瘍35例[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（3）：98.

[4]彭宗萍.鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍的療效[J].中國處方藥，2014，12（1）：40-41.

[5]楊勇，曹官銘，楊曉娟，等.鋁碳酸鎂聯合標準三聯療法根除幽門螺桿菌效果分析[J].西南國防醫藥，2015，25（6）：595-597.編輯/肖慧