高通量血液透析的臨床應用

摘要：目的 探究分析高通量血液透析在慢性腎臟?。–KD）臨床治療中中應用效果。方法 選取我院于2013年1月～2015年1月收治的68例接受血液透析治療的慢性腎臟病患者，并將其隨機分為研究組（n=34例）和對照組（n=34例），其中對照組患者采用常規血液透析器進行血液透析治療，研究組患者采用高通量血液透析治療，觀察并對比分析兩組患者的β2-微球蛋白水平、貧血狀況及心功能的改善情況。結果 研究組患者的β2、微球蛋白水平顯著優于對照組（P<0.05），研究組患者的貧血狀況及心功能較對照組出現顯著改善，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床對慢性腎臟病5期患者治療中，對其應用高通量血液透析器治療，臨床療效好，對促進患者臨床病情恢復發揮積極影響。

關鍵詞：血液透析；慢性腎臟病；高通量血液透析器

傳統的血液透析方法對治療慢性腎臟病5期患者的臨床療效并不理想，隨著醫療技術的不斷發展，高通量血液透析器在對患者進行血液透析治療的過程中，通過優化設置血液通量，能夠顯著提高臨床治療療效[1]。本研究分析評價了臨床中對腎病患者應用高通量血液透析器治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年1月～2015年1月收治的慢性腎臟病5期患者中隨機選取68例，所選患者均符合臨床相關疾病診斷標準[2]，依據隨機數字表的方法，將其分為34例研究組和34例對照組，在對照組慢性腎臟病5期患者中，男性有18例，女性有16例，患者年齡在55～78歲，平均年齡為66.28歲；對研究中男性有17例，女性有17例，慢性腎臟病5期患者年齡在57～78歲，平均年齡為67.92歲；兩組慢性腎臟病5期患者資料對比，沒有差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均應用費森尤斯4008s透析機，碳酸氫鹽透析液。

對照組中，對于臨床中采取常規低通量透析器進行血液透析治療，結合患者病情，2～3次/w透析，治療4h/次，血流量為180ml/min，透析液流速為500ml/min，超濾量控制在0.5～2kg/次。

研究組中，給與患者間斷應用高通量透析器治療（應用1～2次/w），該透析器材料是空心纖維，透析器膜面積1.5m2，超濾系數KUF>20ml/h.mmHg，2～3次/w透析，4h/次，血流量為200～250ml/min，透析液流速為500ml/min，超濾量控制在0.5～2.0kg/次。最后，評價慢性腎臟病5期患者臨床透析療效。

1.3評定標準[3] 分析兩組患者的療效，其中顯效：患者臨床靜脈置管透析后，局部及皮下隧道感染得到控制，未出現感染；有效：透析治療后，腎病患者的臨床癥狀以及體征得到明顯減輕，有局部感染；無效：患者臨床癥狀加重，出現嚴重感染。

同時，針對臨床患者β2-微球蛋白、貧血、心功能改善方面進行分析對比，以評定兩組的臨床透析預后效果。

1.4統計處理 對于本次研究結果采用統計學SSPS20.0版本軟件處理，其中計數資料采用率表示，行χ2檢驗，對于計量資料可以采用（x±s）表示，行t檢驗，且以結果P<0.05來表示有統計方面意義。

2 結果

2.1對比臨床兩組患者透析治療效果 對于研究組慢性腎臟病5期患者，經高通量血液透析器治療后，患者臨床療效較高，見表1。

2.2對比兩組治療透析治療預后療效 對于兩組慢性腎臟病5期患者，對于研究組患者中，其經高通量血液透析器治療后，在β2-微球蛋白、貧血、心功能改善方面，較對照組比較存在優勢（P<0.05）。見表2、表3。

3 討論

研究指出，慢性腎臟病5期患者治療中，強化血液透析治療，對于預防并發癥感染，改善患者臨床療效發揮積極意義[4]。臨床中，高通量血液透析器可以確保2次透析期間體重不超越2～3kg，從而致使高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用），水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）[5]。本組的研究結果顯示，研究組腎病患者采用高通量血液透析器治療后的有效率為88.2%，對照組有效率64.7%；研究組與對照組的臨床療效存在顯著差異（P<0.05）。β2-微球蛋白是由淋巴細胞產生的小分子蛋白質，可通過腎小球過濾背腎小管重吸收，因此，β2-微球蛋白在尿液含量低；臨床中應用高通量血液透析器治療有效降低了其β2-微球蛋白含量。同時，高通量血液透析器治療慢性腎臟病具有內超濾作用，在彌散清除小分子同時，也能通過對流、吸附作用，及時清除血液中的大分子毒素；總之，腎病治療中運用高通量血液透析器能夠顯著提高血液透析效果，臨床應用價值高。

綜上所述，血液透析臨床治療中應用高通量血液透析器治療的臨床效果好，能夠顯著降低并發癥幾率，并有效發揮積極臨床應用價值。

參考文獻：

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