性病感染孕婦所娩新生兒出生體重動(dòng)態(tài)分析

摘要：目的 探討性?。范?、HIV、尖銳濕疣）感染孕婦所娩新生兒的體重發(fā)展趨勢(shì)。方法 選取我院收治的性病孕婦所娩624例新生兒作為研究對(duì)象，將新生兒出生體重臨床資料進(jìn)行回顧性的分析，觀察新生兒體重與出生年度的關(guān)聯(lián)情況。結(jié)果 ①新生兒2011年與2007年、2008年、2013年、2014年體重均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。男嬰各年間出生體重差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036）。女?huà)雰H2005年與2013年體重均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036）。②低體重兒、巨大兒構(gòu)成比沒(méi)有明顯變化P>0.05。結(jié)論 2005年～2014年間性病感染孕婦所娩新生兒的體重保持穩(wěn)定，個(gè)別年份男女?huà)肫骄w重有差異；低體重兒、巨大兒構(gòu)成比沒(méi)有明顯變化。

關(guān)鍵詞：性病；妊娠；出生體重；巨大兒；低體重兒

改革開(kāi)放以來(lái)，由于人們性觀念轉(zhuǎn)變與性行為準(zhǔn)則放松，性病的廣泛流行已成我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]，防治性病已成為各國(guó)的當(dāng)務(wù)之急[2]。孕婦一旦感染性傳播疾病后，可通過(guò)垂直傳播（母嬰傳播）使胎兒感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒感染，嚴(yán)重影響下一代健康，所以進(jìn)行性病母嬰阻斷治療對(duì)控制性病的流行具有其非常重要的意義。對(duì)性病感染孕婦進(jìn)行母嬰阻斷治療是為了獲得良好的妊娠結(jié)局，其中新生兒出生體重即為評(píng)價(jià)指標(biāo)之一[3]。出生體重是衡量胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的重要指標(biāo)，從人群角度而言，低出生體重或巨大兒和很多近期或遠(yuǎn)期的健康危害都密切相關(guān)[4]。

本院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)南京市及周邊地區(qū)除結(jié)核以外的傳染性疾病患者的治療、分娩[5]。為探討性病感染對(duì)新生兒出生體重的影響，本研究回顧我院近9年來(lái)新生兒出生體重，得到一些結(jié)論，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2005年1月～2014年12月我院感染性病產(chǎn)婦所娩的足月新生兒，共計(jì)671例，去掉死胎、死產(chǎn)、畸形、多胎、其它妊娠合并癥等，有效錄入624例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 新生兒出生體重<2500g稱為低體重兒，≥4000g稱為巨大兒，2500g～4000g之間為正常范圍。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，統(tǒng)計(jì)方法包括頻率分析，χ2檢驗(yàn)等。

2結(jié)果

新生兒出生體重變化趨勢(shì)：①2005～2014年間感染性病產(chǎn)婦分娩量總體保持遞增趨勢(shì)。9年來(lái)新生兒性別構(gòu)成比沒(méi)有明顯變化趨勢(shì)（χ2=12.525，P=0.185）。②新生兒平均出生體重為（3293±498）g，ANOVA結(jié)果顯示，僅2011年與2007年、2008年、2013、2014年體重均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.021，P=0.023，P=0.002，P=0.029）。男嬰平均出生體重為（3323±521）g，各年間出生體重差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.032，P=0.036）。女?huà)肫骄錾w重為（3260±461）g，僅2005年與2013年體重均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036）。③低體重兒、巨大兒構(gòu)成比沒(méi)有明顯變化趨勢(shì)（χ2=12.414，P=0.191；χ2=7.914，P=0.543），見(jiàn)表1。

3討論

本文結(jié)果顯示，男嬰平均出生體重為（3323±521）g，女?huà)肫骄錾w重為（3260±461）g，與世界衛(wèi)生組織2006年男嬰（3346±116）g，女?huà)耄?232±142）g出生體重參考值標(biāo)準(zhǔn)相近。9年來(lái)新生兒平均體重總體變化不大，可能與2005年以來(lái)人群的食物等基本生活物資得到保證，飲食習(xí)慣和食物譜己相對(duì)固定，總能量和脂肪攝入量變化不大等原因有關(guān)[6]。本文中巨大兒發(fā)生率為7.05%、低體重兒發(fā)生率為5.61%，與于冬梅[7]巨大兒發(fā)生率6.5%和于冬梅[8]低體重兒發(fā)生率4.4%結(jié)果相近。

關(guān)于性病感染是否導(dǎo)致妊娠不良結(jié)局，目前尚有爭(zhēng)議。妊娠期間，機(jī)體的免疫功能處于低下?tīng)顟B(tài)，如同時(shí)合并性病感染，一方面可加速性病從無(wú)癥狀狀態(tài)發(fā)展為典型的癥狀期（如艾滋?。涣硪环矫妫矔?huì)因機(jī)體免疫機(jī)能低下，發(fā)生生殖道的其他條件致病菌感染，從而促使不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。有文獻(xiàn)表明，HIV感染孕婦低體重兒的總發(fā)生率為12.8%[3]。本文結(jié)果顯示，新生兒出生體重與性病感染無(wú)明顯相關(guān)，這可能與本院妊娠合并性病產(chǎn)婦分娩量較低有關(guān)。

雖說(shuō)普通新生兒與性病感染產(chǎn)婦所娩新生兒出生體重?zé)o明顯差異，但對(duì)于性病感染孕產(chǎn)婦仍需進(jìn)行正規(guī)的治療及管理，同時(shí)，還應(yīng)注重心理疏導(dǎo)，提高孕期保健體檢次數(shù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，積極篩查并治療其它妊娠并發(fā)癥。只有把孕期保健落實(shí)到實(shí)處，早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能使母嬰獲得最大的安全和健康，以及更有效降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[3]。

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編輯/孫杰