舒適護理對上肢骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響分析

摘要：目的 探討舒適護理對上肢骨折患者手術(shù)后疼痛以及滿意度的影響。方法 選取101例上肢骨折患者，將其隨機分兩組，對照組患者進行常規(guī)護理，研究組患者進行舒適護理，比較兩組換的術(shù)后疼痛情況與滿意度。結(jié)果 研究組患者的手術(shù)后疼痛情況明顯輕于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對上肢骨折患者進行舒適護理，能夠有效減輕患者手術(shù)后的疼痛程度，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：舒適護理；上肢骨折患者；術(shù)后疼痛；患者滿意度

舒適護理的含義是護理人員根據(jù)導(dǎo)致?lián)Q不舒適的各種因素進行針對性護理的具有創(chuàng)造性、個性化、整體性的護理模式，能夠最大限度的降低患者心理與生理上的不良情緒[1]，在促進患者的康復(fù)方面有重要作用。近幾年來我科應(yīng)用舒適護理模式對骨折手術(shù)患者進行護理，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，減輕患者手術(shù)后的疼痛程度，大幅度的提升了患者滿意度。本文主要探討了舒適護理對上肢骨折患者術(shù)后疼痛以及滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科2014年6月～12月所收治的101例上肢骨折患者，其中有女性患者28例，男性患者73例，平均年齡為（28.12±3.69）歲。36例為尺、橈骨骨折，28例為肱骨骨折、37例為鎖骨骨折，所有患者均不存在感染性疾病、神經(jīng)疾病以及高血壓疾病。使用隨機分組的方式將其分為研究組與對照組，對照組49例，研究組52例。兩組患者一般資料無明顯差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對照組的患者使用常規(guī)的護理方法進行護理，手術(shù)后將患肢抬高，并且確保患者有一個安靜的住院環(huán)境，鼓勵患者多聆聽輕柔的音樂，幽默的電視節(jié)目以及輕松的報刊等等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的術(shù)后疼痛感，對于部分對疼痛不能耐受的患者應(yīng)該遵守醫(yī)囑，注射鎮(zhèn)痛劑[2]。研究組的患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行舒適護理，具體的護理方法如下。

1.2.1首先護理人員應(yīng)該與患者建立良好的護患關(guān)系，鼓勵患者訴說自己的疼痛反應(yīng)，對患者呻吟、哭泣表示理解。其次還應(yīng)營造良好的病房環(huán)境，鼓勵性格樂觀、開朗的患者多與病房中的其他患者進行溝通，相互鼓勵、互相幫助，患者之間建立良好的友誼[3]，從而達到創(chuàng)建良好病房氛圍的目的。

1.2.2再則應(yīng)該確保患者體位的舒適，術(shù)后患者應(yīng)該采用平臥位或者側(cè)臥位，護理人員應(yīng)該使用軟枕抬高患者患肢，當患者站立時前臂吊帶屈肘位吊起患者患肢。以達到促進患者患肢血液循環(huán)，減輕患肢腫脹，緩解患者疼痛的目的。同時護理人員還應(yīng)注重患者的心理舒適護理，主動與患者進行溝通，了解患者的心理需求，并及時的給予患者心理安慰，鼓勵親人多陪伴患者。

1.2.3其次護理人員還應(yīng)使用觸覺分散發(fā)轉(zhuǎn)移患者的注意力，例如使用輕輕按摩患者傷口周圍皮膚，以傷口敷料為界，用手指按摩患者敷料以外的皮膚，并根據(jù)患者的喜好，配合活絡(luò)油、液體石蠟進行按摩，按摩時應(yīng)該確保力度適中，以患者感覺舒適為宜。按摩2～3次/d，按摩時間30～60min/次。按摩的同時護理人員還可以通過向患者講笑話，讓患者觀看幽默的視頻、雜志的方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的疼痛感。

1.2.4最后，護理人員還可以對患者進行放松訓(xùn)練與皮膚刺激的方法，確保患者病房的寧靜，術(shù)后24h使用冷毛巾敷患肢，毛巾應(yīng)置于傷口敷料或者關(guān)節(jié)以外的部位[4]。24h后可使用50℃～60℃的熱水袋對患者的傷口敷料或者關(guān)節(jié)以外的部位進行熱敷。熱敷應(yīng)該用毛巾將熱水袋包住，同時護理人員還應(yīng)該密切關(guān)注患者皮膚顏色和感覺，防止出現(xiàn)燙傷。

1.3評價指標 使用評分的方法將患者的疼痛程度分為無、輕、中、重、極度疼痛五個等級。患者滿意度分為非常滿意、滿意、一般與不滿意四類。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)后24h的疼痛程度對比 對照組患者的疼痛情況：3（6.12%）例無疼痛，6（12.25%）例輕度疼痛，15（30.16%）例中度疼痛，15（30.16%）例重度疼痛，10（20.41%）例極度疼痛。研究組患者的疼痛情況：12（23.08%）例無疼痛，16（30.77%）例輕度疼痛，10（19.23%）例中度疼痛，8（15.38%）例重度疼痛，6（11.54%）例極度疼痛。對比兩組數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后24h研究組患者的疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的患者滿意度比較 對照組患者滿意度情況，10（20.41%）例非常滿意，31（63.26%）例滿意，8（16.33%）一般，不滿意0例。研究組患者滿意度情況，33（63.46%）例非常滿意，17（32.69%）例滿意，2（3.85%）一般，不滿意0例。對比發(fā)現(xiàn)，研究組的患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在舒適護理中，護理人員指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，例如：慢節(jié)律的呼吸或者深呼吸，這樣能夠集中患者的注意力，放松全身肌肉，從而減輕患者的疼痛程度。皮膚刺激的方法能夠?qū)⒒颊叩淖⒁饬D(zhuǎn)移，有效的減輕患者出現(xiàn)肌肉痙攣以及局部水腫的現(xiàn)象。按摩則是通過物理刺激擴張患者淋巴管、血管、增強患者的淋巴液與血液的流動速度，促進前列腺素E、組胺等炎性止痛介質(zhì)的疏散與吸收，并且按摩還能緩解肌肉、血管等軟組織出現(xiàn)痙攣，讓周圍神經(jīng)的興奮度降低，減輕患者疼痛感。此外，護士積極、主動的對患者疼痛程度進行測量，并且根據(jù)患者的疼痛情況進行不同對的舒適護理，能夠最大限度的消除患者疼痛的痛苦，增加患者的舒適感與自我控制力。

實驗結(jié)果表明，對上肢骨折患者進行舒適護理，能夠明顯減輕患者的疼痛感，提高患者的滿意度。

參考文獻：

[1]郝敬紅.臨床舒適護理措施對上肢骨折患者術(shù)后疼痛及功能獨立能力的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，（9）：2379-2381.

[2]劉敏.舒適護理減輕上肢骨折患者術(shù)后疼痛和改善患者滿意度的臨床應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）：1236-1237.

[3]林紅，赫子懿，顧珊菱，等.心理護理和舒適護理對創(chuàng)傷骨科急診患者影響分析[J].中國組織工程研究，2014，（z1）：35-35.

[4]張宏，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16（6）：409-410.

編輯/金昊天