骨科患者疼痛護理干預分析

摘要：目的 本文主要是探討和分析骨科患者疼痛護理干預措施以及效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月來我院接受骨科手術治療的100例患者臨床資料作為研究對象，并隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例，兩組患者都接受自控鎮痛泵或者鎮痛藥物進行鎮痛，對照組患者接受常規護理，實驗組患者接受積極的護理干預。結果 護理之后VAS評分存在較大的差異，心理、生理以及社會健康評分差異相對明顯。實驗組護理滿意度（98%）高于對照組（86%），差異較為明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 骨科患者接受疼痛護理干預能夠從根本上緩解其疼痛狀況，對于患者滿意度和生活質量的提升有著顯著的價值，值得在今后的臨床護理工作中進行運用和推廣。

關鍵詞：骨科；疼痛護理；干預措施

骨科患者在接受手術治療過程中常常會伴有一定的疼痛，臨床發作表現為慢性隱痛、急性疼痛，其較為典型的疼痛就是針刺樣放射性疼痛[1]。部分患者疼痛分布在髖部，還有的疼痛已經放射到膝關節，因此，接受正確科學的治療方案，并強化疼痛護理干預力度，能夠從根本上減少患者出現疼痛幾率。為了進一步分析和探討骨科患者疼痛護理干預措施以及效果，現選擇2014年1月～2015年1月來我院接受骨科手術治療的100例患者臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇2014年1月～2015年1月來我院接受骨科手術治療的100例患者臨床資料作為研究對象，所有患者年齡超過18歲，年齡18～79歲，男性和女性分別有61例和39例，兩組患者在年齡、性別比以及其他臨床資料比較上不存在顯著的差異（P>0.05），具有研究價值。

1.2方法 實驗組和對照組患者都通過自控鎮痛泵或者鎮痛藥物實施鎮痛處理，對照組患者接受常規護理，實驗組患者接受積極的護理干預。首先是進行心理干預，從根本上消除患者存在的緊張感，保證后期鎮痛治療工作的順利進行，部分患者存在舉棋不定、徘徊不定的心理，長期發展下去必然會導致其內分泌系統或者神經系統功能出現失調的現象，讓其身體受到較大的損害[2]。因此，醫護人員可以以電腦患者通過深呼吸來緩解其存在的不良情緒。其次為衛生護理，很多患者在出現疼痛心理時，因為行動不便無法進行個人衛生，所以，需要能夠針對其個人衛生狀況實施相應的護理，結合患者的情況幫助其更換被罩或者床單，保持其床上用品都能夠達到衛生的要求。還要能夠在患者每次進食之后引導其使用淡鹽水或者清水進行漱口，消除其口中出現的食物殘渣。還要能夠對其進行生活護理，并向醫生匯報患者相關病情，并為其調配健康合理的飲食，并開展心理護理[3]。最后要能夠對患者進行知識宣傳，可以通過電視、CD或者書面手冊等不同的教育方法來進行，當護理人員數量達不到工作要求時，可以先引導患者進行教育手冊學習，并對其不了解的內容開展個別指導。

1.3統計學方法 本文患者相關資料使用SPSS18.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料使用（x±s）的方法來表示，并進行t檢驗和χ2檢驗，當統計學相關數據P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在護理之前的VAS評分不存在明顯的差異，護理之后的VAS評分對比存在顯著的差異。兩組患者護理之前的心理健康、生理健康以及社會健康評分差異不明顯，護理之后差異較為明顯。實驗組患者的護理滿意度為98%，對照組患者有86%。兩組患者差異較為明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

疼痛作為機體受到損傷時出現的不愉快情緒體驗或者感受，骨科手術患者在手術之后大都存在一定的疼痛感，一般會在術后2～3d之內達到極限值，這種疼痛的來源包括手術操作、創傷、術后包扎過緊誘發的壓痛等，術后劇烈也可能誘發患者出現嘔吐、惡心或者血壓異常上升的現象，導致其生活質量受到影響，患者疼痛癥狀也并非是一直持續[4]。在臨床治療過程中不難發現很多患者都能夠明確指出自己的疼痛時間，通過分析和統計，其疼痛時間集中在活動之后、勞累之后或者入睡之前，接受適當休息之后就會得到緩解，還會出現暫時消失的現象。患者疼痛主要表現為髖關節疼痛，屬于進行性階段的髖關節疼痛，并逐漸發展成不間斷的一種髖關節疼痛，在行走過程中，其疼痛癥狀會逐漸明顯或者嚴重。

在現代醫學模式不斷發展和進步以及社會要求臨床護理質量不斷提升的影響下，強化骨科患者術后護理干預逐漸成為其主要的護理職責，護理工作人員可以針對性地對骨科患者進行身體機能評價、心理支持、健康宣教、體位以及疼痛和飲食護理[5]。術后早期指導患者進行功能鍛煉等綜合性護理，從根本上減少其疼痛敏感性，保證其生活質量得以改善，實現創傷愈合，從而發揮臨床干預在疼痛緩解過程中所具有的作用和價值。

護理干預能夠從根本上改善患者存在的不良心理狀況，保證臨床治療達到協同發展，提升其生活質量，緩解或者改善其疼痛狀況[6]。很多人面對各種疼痛時會出現不同的心理，因此，醫護人員要能夠結合患者的心理特征選擇有效的護理以及調節方法。部分專家和學者發現和單一的手術治療相比較，合并心理干預能夠從根本上改善患者的生活質量以及心理狀況。例如在疼痛宣教活動中，醫院管理和領導階層可以通過組織科室內部的護理人員扮演患者或者指導師的角色，并對規范的疼痛護理影像資料加以拍攝，購買相應的設備來進行視頻資料宣教，獲得了顯著的效果。

本文實驗組患者和對照組患者接受護理之前存在的差異不明顯，護理之后其VAS評分存在較大的差異，患者護理之前的心理、生理以及社會健康評分不存在顯著的差異，護理之后差異相對明顯[7]。在對癥護理、心理護理、自我護理、生活護理等系統全面的疼痛護理干預影響下，患者疼痛癥狀得以改善，生活質量得以提升，不同患者存在的疼痛心理差異較為明顯，需要結合其實際狀況做好針對性的護理干預。骨科患者接受疼痛護理干預能夠從根本上緩解其疼痛狀況，對于患者滿意度和生活質量的提升有著顯著的價值，值得在今后的臨床護理工作中進行運用和推廣。

參考文獻：

[1]董曉鶯，李麗娟，李潔玲，等.創傷骨科患者疼痛護理干預探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，10：1527-1529.

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[3]李美容.護理干預對骨科患者術后疼痛的影響[J].當代醫學，2011，33：120-121.

[4]張宏嶺.疼痛護理干預在創傷骨科患者中的應用[J].吉林醫學，2013，36：7745.

[5]陳柳.創傷骨科患者圍術期疼痛的綜合護理干預[J].中國當代醫藥，2014，02：148-149.

[6]胡煥嬋，楊煥珍，梁健芳，等.疼痛護理干預在緩解骨科患者術后疼痛中的應用效果[J].齊魯護理雜志，2015，14：96-97.

[7]趙蓉.疼痛護理干預對骨科患者術后鎮痛效果的影響[J].白求恩軍醫學院學報，2012，03：175-177.編輯/蔡睿琳