高血壓腦出血的微創治療進展評價

摘要：高血壓腦出血是一種常見于中老年人群的疾病，具有發病急、病情險、死亡率高等特點。因此，醫生需要對患者采取及時的診斷和治療措施，一方面可以控制病情進一步惡化，另一方面盡可能減少顱內神經損傷。微創手術逐漸成為治療高血壓腦出血的主要手段，微創手術不僅具有療效好、安全性高等優點。本文通過對高血壓腦出血的微創治療進展進行評價，期望可以進一步改善患者的病情。

關鍵詞：高血壓腦出血；微創手術；治療進展；評價

高血壓腦出血是臨床上較為常見的疾病，多發于中老年人群，具有發病急、發病率高、死亡率高、致殘率高等特點。相關資料表明[1-2]，我國死于心腦血管疾病的患者占全國總死亡率的34%，是導致人們死亡的主要原因。而且隨著高血壓腦出血患者人群不斷呈現年輕化，使得該病的死亡率和致殘率大幅度提升。目前，臨床上治療高血壓腦出血的主要手段是進行手術，尤其是進行微創手術，微創手術不僅具有較好的治療效果，有利于患者病情恢復。本文通過對高血壓腦出血的微創治療進展進行評價，期望可以進一步改善患者的病情。

1 高血壓腦出血疾病的概述

1.1概念 高血壓腦出血主要指的是非外傷性的腦實質內出血，主要是由腦內的動靜脈、毛細血管破裂導致，使得腦實質內出現自發性的一種腦血管疾病，由于具有高血壓的臨床特征，故又稱為高血壓性腦出血。高血壓腦出血具有發病急、發病率高、死亡率高、致殘率高等特點，已經成為一種全球性疾病。

1.2發病原因 臨床研究結果表明，高血壓腦出血的致病因素很多，比如腦外傷、動脈粥樣硬化、血液病等，都有可能引發高血壓腦出血疾病，最為常見的致病因素是高血壓性動脈粥樣硬化，不僅極易引發高血壓腦出血，還對患者產生死亡危害最大[3]。因此，醫生應當立即進行具有針對性的處理，進一步降低高血壓腦出血的發病率。

1.3臨床癥狀和體征特點 高血壓腦出血患者常常受到疾病的困擾，從而表現出高血壓腦出血的臨床癥狀和體征特點。高血壓腦出血的主要臨床癥狀和體征特點是突然性頭痛、嗜睡、躁動、昏迷等。最為常見的臨床癥狀是小腦出血、基底節區出血、腦橋出血等。因此，需要針對患者的出血部位進行有效控制，減少出血量，有利于患者病情恢復。

2 診斷

相關學者指出，提高對高血壓腦出血的診斷技術，有利于把握治療的最佳時期，因此，醫生需要采用造影技術對患者的病情進行診斷，確定患者出血的準確部位，對患者各項身體指標進行較為全面的檢查，除此之外，醫生還需要對患者的發病史、發病時間、發病癥狀、發病體征等進行較為詳細的了解，從而保證診斷的準確性。在整個診斷過程中，醫生需要對患者的發病原因進行仔細分析和研究[4-5]，依據患者的實際病情，制定具有針對性的臨床治療方案，有助于降低高血壓腦出血的發病率。

3 治療

高血壓腦出血的臨床治療方法主要有兩種，一種是手術治療方法，另一種是非手術治療方式。手術治療的主要目的是消除腦中腫塊，降低顱內壓和解除腦疝，有利于改善患者腦部血液循環，加快腦組織功能的恢復。采用手術治療方法治療高血壓腦出血，具有消除腫塊徹底、解除腦受壓等優勢。非手術治療主要指的是患者通過完全的臥床休息來保持鎮靜，穩定血壓，減少出血量。采用非手術治療方法治療高血壓腦出血的過程中，醫生需要對患者采用止血藥、脫水藥等進行治療，從而保證患者體內的水電解質平衡，同時還需要為患者進行吸氧治療，增強患者免疫力，抵抗疾病。在進行具有針對性治療的過程中，醫護人員還應當時刻監測和記錄患者的心電圖、呼吸、體溫等生命體征變化情況。臨床研究結果表明，時刻注意和監測患者的生命體征變化，可以對患者的病情變化和控制情況進行詳細了解，便于對患者進行針對性治療。

目前，高血壓腦出血的臨床治療方法主要有兩種，①是手術治療方法，②是非手術治療方式。但是采用非手術治療方法進行治療時，盡管可以基本維持患者正常的身體指標和生命體征，但不能從根本上徹底治愈疾病。因此，若果患者沒有手術禁忌癥狀，可以采用微創手術治療方法進行治療。微創手術主要指的是微小創傷類型的一種手術方式，主要利用胸腔鏡、腹腔鏡等現代化醫療設備和器械對高血壓腦出血患者進行手術治療。微創手術治療方法具有創傷小、恢復快、疼痛輕等優點，同時也大大降低了并發癥的發病率，有利于患者病情的改善，在高血壓腦出血臨床治療中具有非常重要的應用價值。

4 微創手術治療高血壓腦出血疾病的進展

4.1早期的微創手術治療高血壓腦出血 早在1987年，第一例微創手術是由法國一位醫生偶然間完成的，至此以后，微創手術治療的概念便逐漸形成并廣泛應用于臨床[6]，為患者的病情恢復和緩解病痛起到了重大作用。在采用微創手術治療高血壓腦出血的過程中，更加關注患者的生理、心理、生活質量的改善和提高。早期的微創手術治療的主要內容是醫生利用胸腔鏡、腹腔鏡等現代化醫療器械和設備對高血壓腦出血患者進行治療的一種新型醫療技術，可以有效的改善患者的病情，促進病情恢復，大大降低致殘率。

4.2現代化的微創手術 微創手術治療不斷滲入各個外科手術領域中，大大提高了治療難治性疾病的有效率，進一步降低患者的死亡率。微創手術治療具有創口小、恢復快、疼痛輕、出血少等優點。

高血壓腦出血疾病應用微創手術治療，其主要內容是先對患者的頭部進行清理，包括剃頭、清潔等操作，再利用顱椎刺破頭皮，穿透顱骨，從而將血腫塊的血抽出，徹底清除血腫，之后進行切口縫合操作，加壓包扎，預防傷口感染，降低并發癥的發病率[7]。手術結束后，醫生還需要對患者進行常規治療，包括支持治療和脫水治療，保持患者體內的水電解質平衡，保護臟器功能，并采取有效的預防措施，以防并發癥的發生。應用微創手術治療高血壓腦出血，不及可以有效降低患者的死亡率、致殘率和出血率，促進患者的病情恢復。

高血壓腦出血是臨床上較為常見的疾病，多發于中老年人群，具有發病急、發病率高、死亡率高、致殘率高等特點。目前，臨床上治療高血壓腦出血的主要手段是進行手術，尤其是進行微創手術，微創手術不僅具有較好的治療效果，在高血壓腦出血臨床治療中具有重要的臨床價值。隨著醫療技術和水平的不斷提高，為微創手術治療提供了良好的保障，高血壓腦出血咋微創治療將會更加完善。

參考文獻：

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[7]劉淑萍，李嫦珍.高血壓性腦出血微創清除術后并發顱內再出血的相關因素及護理對策[J].護士進修雜志，2010，25（3）：245-246.編輯/張燕