復方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床研究

摘要：目的 探析復方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床效果。方法 選取2012年5月～2014年5月我院收治的86例血管性老年癡呆患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組給予喜得鎮治療，觀察組給予復方手參益智膠囊治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 觀察組的臨床治療有效率為93.02%，優于對照組的79.07%（P<0.05）；治療后，觀察組患者的MMSE評分、ADL評分均優于對照組（P<0.05），兩組患者的不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論 復方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床效果較為顯著，可改善患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣和應用。

關鍵詞：復方手參益智膠囊；老年血管性癡呆；臨床效果

老年癡呆又稱阿爾茨海默癥，是老年期的一種原發性退行性腦病?；颊叩呐R床癥狀主要表現為記憶力減退、認知功能障礙、喪失生活自理能力等[1]。血管性癡呆一般指的是由缺血性卒中和出血性卒中與造成行為、認知與記憶等鬧區的灌注腦血管疾病引發的認知功能嚴重障礙綜合征。選擇適宜的臨床治療方案是提高患者生存質量的關鍵[2]。本文選取我院收治的86例血管性老年癡呆患者為研究資料，對復方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床效果進行評價，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年5月我院收治的86例老年血管性癡呆患者為研究資料，所有患者的臨床癥狀及發病原因均符合老年血管性癡呆的臨床診斷標準。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組中，男性患者31例，女性患者12例，年齡60～81歲，平均年齡為（72.75±6.27）歲；患者的文化程度如下：小學文化29例，占67.44%，中學文化程度10例，占23.26%，高中及高中以上文化4例，占9.30%。觀察組中，男性患者32例，女性患者11例，年齡61～82歲，平均年齡為（72.98±6.79）歲；患者的文化程度如下：小學文化28例，占65.12%，中學文化程度11例，占25.58%，高中及高中以上文化4例，占9.30%。兩組患者在性別、年齡及文化程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），一般資料具有可比性。

1.2方法 對照組給予患者甲磺酸雙氫麥角毒堿片（商品名：喜得鎮，天津華津制藥有限公司，國藥準字H10910054）1 mg口服，1～2 mg/次，3～6 mg/d，飯前服用，用藥時間為2個月。

觀察組給予復方手參益智膠囊（青海省格拉丹東藥業有限公司，國藥準字Z20026454，規格：0.3 g/粒）治療，藥物的主要成分為手參、制何首烏、刺五加、黃芪、當歸、枸杞子、五味子、山茱萸、遠志、石菖蒲、赤芍、淀粉等，3～5粒/次，3次/d。用藥時間為2個月。

1.3評價標準 采用MMSE量表對患者的精神狀態進行評分，分數越高說明患者的精神狀態越好；采用ADL量表對患者的日常生活能力進行評價，分數越高說明患者自主生活的能力越差。

以老年血管性癡呆的相關診斷標準對兩組患者的臨床治療效果進行評價，顯效：經治療后，患者的臨床癥狀有較為明顯的改善，認知較為清晰，對他人的提問能夠正確、快速回答，身體反應較治療前靈活，自主生活能力提升，基本能夠實現生活自理。有效：經治療后，患者的臨床癥狀有所改善，或部分改善，認知較為清晰，基本能夠聽懂他人提問，反應不靈活，自主生活能力相對較弱，只具備基本自理能力，存在智力障礙。無效：患者經治療后臨床癥狀未改善，生活不能自理，且語言、意識不清，反應遲鈍，甚至病情加重。

1.4統計學方法 本研究所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（x±s）進行表示，采用t進行檢驗，技術資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組的臨床治療有效率為93.02%，對照組的臨床治療有效率為79.07%，經統計學分析，觀察組明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后的MMSE評分、ADL評分比較 經治療前，兩組患者的MMSE評分、ADL評分差異無統計學意義（P>0.05）；經治療后，兩組患者的MMSE評分、ADL評分均優于治療前，治療前后差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的MMSE評分、ADL評分均優于對照組，兩組差異具有統計學（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療后不良反應發生情況比較 經治療后，兩組患者均未出現肝腎功能損傷，且無其他臨床不良反應癥狀，兩組患者在不良反應方面差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

癡呆是老年人群眾較為常見的疾病，患者的語言和認知出現障礙，生活自理能力逐漸減弱[3]，對患者的社交和生活功能產生嚴重的影響。其中，血管性癡呆是老年癡呆的常見類型，且發病率較高。導致患者患血管性癡呆的原因主要包括缺血性卒中、出血性卒中以及腦部缺血缺氧等。造成患者腦血流降低的原因主要包括兩方面：①腦動脈狹窄導致腦組織灌流量降低，②腦組織功能性興奮度降低，造成腦代謝率降低。易發人群主要集中于高齡、有吸煙史、有癡呆家族病史、復發性卒中病史及低血壓患者。因此，選擇適宜的藥物治療方法是改善患者生活質量和精神狀態的關鍵。

喜得鎮是臨床上較為常見的治療血管性癡呆藥物，但其臨床治療效果并不理想[4]。復方手參益智膠囊中含有手參、枸杞子、郁金、赤芍、天麻、石菖蒲等藥物成份，起到活血化瘀、醒腦開竅、通絡止痛、扶正祛邪的作用。同時，復方手參益智膠囊可針對血管性癡呆的發病機制及發病特點給予針對性治療，對腦動脈血流速度進行控制，并降低腦血流量，改善紅細胞聚集和變形。此外，復方手參益智膠囊在用藥過程中無明顯的副作用，有利于提供臨床用藥的安全性和有效性，改善患者的預后效果和生存質量[5]。在老年血管性癡呆的臨床治療上采用益智膠囊治療，可改善患者的精神狀態和生活自理能力，提高臨床治療有效率。

本次研究結果顯示，觀察組的臨床治療有效率為優于對照組的（P<0.05）；治療后，觀察組患者的MMSE評分、ADL評分均優于對照組（P<0.05），兩組患者的不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。本結果與相關研究結果相符，從結果中可以看出，在老年血管性癡呆的臨床治療上采用復方手參益智膠囊的臨床治療效果更顯著，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，復方手參益智膠囊治療老年血管性癡呆臨床效果較為顯著，可改善患者的生活質量，且副作用小，因此，值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻：

[1]張永晨，魏霞.益智增壽膠囊治療血管性癡呆隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014，28（9）：27-29.

[2]宋桂華.益智膠囊聯合多奈哌齊治療血管性癡呆的療效觀察[J].陜西中醫，2015，36（9）：1188-1189.

[3]張春燕，李茂緒.補腎益智湯對老年血管性癡呆患者的效果觀察[J].中醫臨床研究，2014，6（9）：38-39.

[4]孫凌，邱霞.中西醫治療老年癡呆癥的研究進展[J].中國療養醫學，2015，24（3）：232-234.

[5]陳陽，鄭柳明，韋英海.中醫藥治療老年癡呆研究進展[J].當代醫學，2015，21（7）：8-9.

編輯/肖慧