前列腺炎的臨床診斷及治療探析

摘要：目的 探討前列腺的病因并找到治療措施。方法 隨機選取我院收治的臨床診斷為前列腺患者87例，探討分析患者臨床診斷資料以及治療效果，并對所有患者進行綜合治療，以5～10 w為1療程。結果 根據相關診療標準進行評判，患者在治療后，痊愈患者21例（24，.2%）；顯效患者43例（49.5%）；有效患者15例（17.3%）；無效患者8例（9%）。在停藥20 d之后，無明顯的復發跡象。所有患者在治療前和治療后的臨床癥狀明顯改善，在統計學意義（P<0.05）。結論 從臨床診療期間的效果來看，對前列腺患者在臨床治療期間實行綜合治療，療效顯著。

關鍵詞：前列腺炎；臨床診斷；治療措施

前列腺炎是男性常見的泌尿生殖系統疾病，根據相關診治標準可以分為急性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎、前列腺痛四種。臨床癥狀主要表現膀胱生殖區疼痛難忍、排尿困難等[1]，發病率高達50%。我院收治的臨床診斷為前列腺患者87例，對其臨床診斷資料和療效進行回顧性分析探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床診斷標準 ①急性細菌性前列腺炎：突然發病，伴有尿痛、尿頻、尿不盡。臨床檢查前列腺腫脹有壓痛。②慢性細菌性前列腺炎：尿頻、尿痛、排尿后有白色分泌物。臨床檢查前列腺縮小、有小硬結。③慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛：臨床表現為類似慢性非細菌性前列腺炎、尿路刺激、排尿困難、疼痛癥狀明顯。

1.2一般資料 隨機選取我院收治的臨床診斷為前列腺患者87例，探討分析患者臨床診斷資料以及治療效果，以5～10 w為1個療程。患者年齡在18～45歲，平均年齡35歲，其中急性前列腺炎炎患者30例，慢性細菌性前列腺炎患者45例，慢性非細菌性前列腺患者9例，慢性非細菌性前列腺炎患者9例，前列腺痛患者3例，病程3個月～5年。

1.3方法

1.3.1藥物治療 ①抗生素治療：急性細菌性前列腺炎患者采用靜脈滴注左氧氟沙星0.2 g，1次/d，靜脈滴注奈替米星0.4 g，1次/d，在癥狀的到明顯的控制之后對患者實行口服給藥。慢性前列腺炎患者采用甲氧芐啶靜注160 mg，1次/d，左氧氟沙星0.2 g，2次/d；慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛未用抗生素治療。②解痙止痛類藥物：口服布洛芬56 mg，3次/d；消炎痛栓劑直腸給藥1次/d，0.1 g/次，在資料期間可以延緩患者疼痛不適。③α-受體阻滯藥：針對有排尿困難的患者，采用那妥口服，2次/d，25 mg/次。④抗焦慮藥物：前列腺炎患者情緒波動往往較大，表現出情緒緊張焦慮感等，可以給予口服黛力新片，0.2 g/次，每天早晚各1次，癥狀減輕后改為1次/d，0.2 g/次 。所有患者均為5～10 w為1個療程。

1.3.2生活調節 所有患者除遵醫囑按時服藥之外，還應該在醫生的指導下嚴格遵守正常的生活作息規律。盡量多臥床休息，多飲水多排尿，禁忌辛辣類食物的刺激，戒煙戒酒。避免長時間的騎、坐，有規律的性生活，還可以到醫院進行前列腺的按摩，以每周一次為宜，以便于將炎性的分泌物引流。

1.3.3飲食保健 前列腺炎患者平時應注意飲食清淡，多吃清熱生津、滋補潤肺補腎的食物。例如糯米、海參、芝麻、核桃等。一定要忌酒以及大蒜、胡椒等，這類食物會導致血管擴張從而累及前列腺。平時可以食療可以用燈心花和苦瓜煎湯服用或者泥鰍燉豆腐、蒲公英和金銀花煮粥等。

1.3.4心理治療 對前列腺炎患者除常規的藥物治療外，還應注意心理上的輔導，指導他們生活規律正常化等，幫助他們盡早康復[2]。

1.4療效標準 痊愈：臨床所有癥狀消失，前列腺液鏡檢查WBC<10個/HP，卵磷脂小體明顯增多；顯效：臨床癥狀明顯好轉，前列腺液鏡檢查WBC<10個/HP，卵磷脂小體增多；有效：臨床癥狀好轉，但不明顯，前列腺液鏡檢查WBC<10個/HP，卵磷脂小體仍然較少；無效：臨床癥狀無任何好轉，前列腺液鏡檢查WBC>10個/HP。

1.5統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

在對所有患者進行綜合治療以后，根據前列腺炎相關診療標準進行評判，痊愈患者21例（24.2%）；顯效患者43例（49.5%）；有效患者15例（17.3%）；無效患者8例（9%）。所有患者在治療前和治療后的臨床癥狀明顯改善，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

前列腺炎是目前在成年男性中較為常見，屬于男性泌尿生殖系統疾病。目前已知的前列腺炎病因主要是由病原體感染、前列腺內感染炎癥、盆底神經肌肉活動、免疫異常、排尿功能障礙以及患者長期的焦慮、緊張、壓抑而引起至植物神經功能紊亂，造成患者的后尿道神經肌肉功能失調以及排尿功能失調等，發病主要誘因是不適當的性生活，長期吸煙、飲酒、嗜辛辣刺激性食物，久坐不鍛煉使得前列腺長期充血而受到擠壓等導致患者本身的集體功能下降[3]。

對前列腺炎患者在臨床治療期間實行綜合治療，療效顯著。通過對我院87例患者臨床綜合治療方法的回顧性分析，得出如下體會：前列腺炎患者臨床治療根據其臨床診斷的不同，進行分分治，幾乎所有的臨床前列腺治療都會采用抗生素，雖然療效顯著但有一定副作用。對前列腺炎的臨床診治應該找到其發病原因，在進行藥物治療的基礎上，配合飲食生活調節等方法進行綜合治療，從而取得更為滿意的治療效果。

參考文獻：

[1]黃天星.慢性前列腺炎的臨床治療觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，38（11）：18—19.

[2]李增福.前列腺炎患者也需要精神療法[J].老同志之友，2010，44（13）：89—90.

[3]陸林本.200例前列腺炎臨床分析[J].甘肅醫藥，2010，56（04）：56—57.

編輯/肖慧