【摘 要】核磁共振系統屬于當前國內外都十分重視的醫療設備,該系統在臨床診治中價值巨大,為此加強其故障維修就十分必要。本文就核磁共振系統典型故障及維修進行了總結,僅供交流借鑒。
【關鍵詞】核磁共振系統;典型故障;維修
核磁共振系統從20世紀80年代開始,逐漸成為影像學診斷中十分重要的工具,確保該系統正常有效運行,可促使患者能得到及時而準確的診斷,從而盡快實施科學化的治療[1]。筆者作為市人民醫院器械科工作人員,主要負責大型醫療器械維修與保養,為此對典型核磁共振系統故障維修進行了如下探討。
1.核磁共振系統概述
1.1組成部分
核磁共振系統主要包括2個組成部分,其一為軟件系統,其二為硬件設備。不管哪個部分的任何一個環節發生故障,都會對整個系統正常運行產生影響,為此必須對該系統組成部分進行研究。軟件系統主要有操作系統(當前常用的為WindowsXP計算機操作系統)、應用模塊(含有儀器控制、成像系統與數據采集等)、故障檢查與維修系統。硬件設備則包括數據處理系統、恒場磁體、射頻場線圈、梯度場線圈、計算機與圖像重建系統等。
1.2優缺點
任何事物都有優點與缺點,核磁共振優點主要為:影像學檢測時,對軟組織分辨能力極強;擁有多方位薄層掃描能力;屬于無創診療技術,對人體無明顯傷害;無需造影劑便能清晰顯示血管與心臟等,避免靜脈注射與插管等痛苦與風險。而缺點則表現為:自身比較昂貴,而且維修與保養費用較高;檢查時間較長,掃描速度不及常規CT等;對患者移動極為敏感,容易出現偽影導致誤診;掃描時有明顯噪音,患者應密切配合才能順利完成檢查;帶有假肢、止血夾,以及體內有未取出的彈片等患者無法采取該檢測方式。
2.核磁共振系統的典型故障檢測及處理
為了使得對典型故障更直觀地了解與掌握,本文對典型故障現象、檢測、處理及總結作如下陳述:
2.1故障
(1)現象:設備開機后校正,但掃描系統無任何反應,多次重啟效果一樣。(2)檢測方法:對計算機與譜儀連接情況進行檢查,看連接良好與否,并對射頻發射是否正常運轉進行檢查。(3)處理措施:若因連接不佳引發,則重新連接譜儀與計算機;若為文件損壞或丟失等所致,則在相應位置安裝備份系統軟件,并對軟件系統進行有效修復。(4)總結:發生該故障常見原因在于計算機為非正常關閉,或者在正常運轉情況下突然出現斷電現象,這些情況都可能導致文件缺損或丟失,從而造成核磁共振系統相關設備無法正常工作,為此要求平時關閉計算機應嚴格按照正常程序執行,有條件情況下還應配置備用電源。
2.2 故障
(1)現象:監視器成像有明顯斜條狀偽影,及時更換線圈或重新開機,該偽影依舊存在。(2)檢測方法:對磁體間濕度與溫度進行測定,或者對各個輔助設備是否正常連接進行檢查。(3)處理措施:若檢查室內的溫度有巨大波動時,應采取適當的養護措施處理,保障儀器可正常運行;若為輔助設備連接問題則應重新連接。(4)總結:采用核磁共振系統設備進行檢測前需對輔助儀器連接情況進行仔細檢查;同時,加強儀器保養與維護,在溫度或濕度發生劇烈變化時,更應迅速保養,才能確保儀器相關功能正常。
2.3 故障
(1)現象:正常掃描時,監視器中有部分成像忽然消失,或者完成掃描后,圖像無法重建;掃描時,機器自行切換為關機界面后自行關機,即使重啟后故障未能排除。(2)檢測方法:對機器磁盤是否正常運行進行檢查;采取示波器對電源電壓正常與否進行檢測;對機器保養記錄進行檢查與核對。(3)處理措施:磁盤若損壞則應及時更換;故障斷斷續續且無規律,則應全面檢查,并排除前述故障;若為電壓不穩則要及時更換電源,以便保障電壓穩定;若為儀器失養導致灰塵堆積等,則要及時維修與保養。(4)總結:引發掃描中斷的原因主要為失養與電壓不穩,為此應嚴格參照儀器說明書對儀器進行定期檢修,并請專業人員進行保養。
2.4 故障
(1)現象:顯示器接收的信號過低,導致檢測設備無法正常運行。(2)檢測方法:對患者體位擺放是否正常進行檢查;對儀器頻率是否選擇合理或準確進行檢查;對儀器是否正常運行進行檢查。(3)處理措施:若為患者體位所致,則應及時調整他們的體位;若為儀器頻率所致,則要及時調整儀器頻率,盡快恢復信號強度,確保檢測正常進行;若為儀器運行不正常,則應對其進行檢查,先對硬件進行檢查,之后對軟件進行檢查,依次排除故障后根據檢查結果實施對應的維修[2]。(4)總結:加強核磁共振系統相關設備與儀器操作人員的培訓,促使他們更好地掌握相關操作知識與技能,努力提高他們的檢測水平,從而確保他們嚴格按照規范與流程執行。
3.核磁共振系統故障維修對策
筆者結合相關文獻報告及自身經驗,認為加強核磁共振系統維修,應做好以下幾點:
3.1 降低采購成本,盡量自主維修
從國內外核磁共振系統及相關設備的價格分析來看,總體上比較昂貴,為此在一些基層醫院還無法完全開展該項檢查,即便是可購進相關系統與設備,但也無多余的費用進行維修與保養,為此使得故障事件發生率較高。基于此,建議在不影響系統與設備正常運行情況下,降低采購成本,若出現故障問題,尤其是免費維修期已過的情況下,使用單位盡量自主維修及更換相關設備與硬件,如果實在無法自主維修則再通知或送至廠家進行維修。比如若因停電導致設備的硬盤出現故障,使用單位完全可以采取自行購買相同型號硬盤并更換的方式處理,而無需通知廠家處理。
3.2 合理購進設備并運用廠家維修
總的來說,醫院在核磁共振系統及相關設備維修方面缺乏專業人才,大部分醫院僅有一些略懂皮毛的維護或保養人員,針對簡單的故障問題可自行解決。同時,醫院因業務比較繁忙等,為了確保開機率,出現比較嚴重的故障問題盡量通知廠家維修,這樣盡管維修成本可能更高,但可更好地解決問題,避免同類事件經常發生。畢竟長期或經常停機會導致大量患者流失,甚至影響醫院的聲譽,導致醫院效益不斷下降。
3.3 確保系統及設備運行環境穩定
核磁共振系統檢測所得圖像質量在很大程度上與周圍環境有關,為此在安裝與調試完成后,確保磁體半徑15m范圍內均無明顯改變,因為一旦有任何改變出現都會影響磁場均勻度,從而使得畫質或圖像質量大打折扣[3]。基于此,在設備安裝與調試完成后,應增設鐵磁性較強的環境或物體,同時周圍應避免出現高頻變壓器與輸電線等會產生大功率輻射的設備。
4.結語
核磁共振系統已經成為當前國內外醫療服務不可或缺的設備之一,其高效的診療技術受到廣大醫生與患者的認可。但該系統及相關設備比較昂貴,而且維修費用也不菲,對于基層醫院而言很難普及。同時,核磁共振系統檢測時會因各種因素導致故障發生,若不及時處理則會造成診斷結果錯誤,無法為臨床治療提供及時有效的依據,需加強重視。為此,需加強核磁共振系統及相關設備的日常檢查與維護,提前對故障實施預防與控制,從而確保設備可長久發揮作用,服務更多的患者。
【參考文獻】
[1]楊德君.典型的核磁共振系統的故障維修及體會[J].山東工業技術,2014,17(12):239-239.
[2]劉炳然.核磁共振系統典型故障維修及體會[J].中國醫療設備,2014,09(4):146-147.
[3]裴玉明.核磁共振的典型故障維修三例[J].影像技術,2011,23(2):55-56.