淺談臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的醫(yī)德教育

摘要：高等醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)德教育的重要性日益突出，醫(yī)學(xué)院校充分認識到加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要意義。通過臨床專業(yè)理論課、臨床見習(xí)課、畢業(yè)實習(xí)階段，積極開展及融入職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)道德教育

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2015）08-138-001

醫(yī)生的職業(yè)道德也就是通常所說的醫(yī)德。醫(yī)德不僅適用于醫(yī)生自己，也適用于護士以及醫(yī)藥技術(shù)操作等與醫(yī)療相關(guān)的各方面人員。2009年教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號），其中第三項特別指出：醫(yī)學(xué)教育要德育為先，促進醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作人員，擔負著救死扶傷的重任，因而對他們加強醫(yī)學(xué)道德教育具有十分重要的現(xiàn)實意義。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中也應(yīng)貫穿醫(yī)德教育。

一、臨床專業(yè)理論課時的醫(yī)德教育

醫(yī)學(xué)生在從基礎(chǔ)課轉(zhuǎn)向臨床專業(yè)理論課學(xué)習(xí)時，是他們初次接觸臨床知識，將實驗室中的細胞、組織、動物轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭恕睘榻虒W(xué)實體的學(xué)習(xí)過程。所以，不僅需要學(xué)習(xí)專業(yè)知識，更要在教學(xué)中學(xué)習(xí)“以病人為中心”、密切聯(lián)系實際，提高道德水平。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課中應(yīng)蘊含著豐富的德育內(nèi)涵。首先，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師在傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的過程中，講解醫(yī)學(xué)某學(xué)科的發(fā)展歷史、前景時，就可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和成為“白衣天使”應(yīng)有的責(zé)任感，而對歷代名醫(yī)濟世救人、獻身醫(yī)學(xué)的高尚醫(yī)德的講述，則可對醫(yī)學(xué)生進行樹立正確的“三觀”和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；其次，通過臨床專業(yè)理論課教師精心組織教學(xué)、嚴格管理的過程，也對學(xué)生具有道德教育作用。教師促使醫(yī)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，對學(xué)生學(xué)習(xí)的鞭策，都具有教育作用最后，優(yōu)秀的專業(yè)課教師本身就是一個豐富的德育資源，他的嚴謹治學(xué)的態(tài)度、尊重客觀、科學(xué)的思想行為，包括人格魅力、對學(xué)生都有重要的示范作用。

二、臨床見習(xí)時的醫(yī)德教育

臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生真正初次與病人接觸的階段。醫(yī)學(xué)生在臨床見習(xí)中應(yīng)當體驗醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)涵，明確自己肩負的社會責(zé)任。當醫(yī)學(xué)生第一次來到醫(yī)院，見到病人是帶著各種病、傷的痛苦來到醫(yī)院的，他們會學(xué)著擁有一顆“慈悲”的心來體諒照顧病人和治療病患。這會促使醫(yī)學(xué)生堅定立志解除病患的決心，激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的熱情。醫(yī)德的培育，有時就是需要醫(yī)學(xué)生“身臨其境”，與病人“換位思考”，并“設(shè)身處地”的為病人著想。在臨床見習(xí)中，醫(yī)學(xué)生應(yīng)當體會到醫(yī)生為“人”服務(wù)，醫(yī)務(wù)工作是一種救死扶傷的高尚的職業(yè)。這個職業(yè)更要求做人誠實、正直、忠厚、謹慎、兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，對病人富有同情心，對自己不計較得失。

三、畢業(yè)實習(xí)階段的醫(yī)德教育

醫(yī)生是個“三高”職業(yè)。也就是所謂的“高風(fēng)險、高責(zé)任、高壓力”。醫(yī)學(xué)技術(shù)的最大特點不同于其它技術(shù)的顯著特征是它直接服務(wù)的對象不是物而是人。醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)階段時在臨床一線工作的機會很多，應(yīng)當自覺地用醫(yī)德規(guī)范來要求自己。比如：注重醫(yī)患溝通、醫(yī)護合作、禮貌待人；對新人院的病人收集病史時是否做到了系統(tǒng)全面、重點深入；查體時是否認真細致，不漏掉任何重要體征；開具醫(yī)囑時是否深思熟慮；醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)不良事件甚至差錯時是否勇于改正，不斷修正；進行操作、手術(shù)時是否確實達到無菌要求，是否千方百計減輕病人痛苦和注意操作準確性；查房巡視病人時是否耐心、熱心，一絲不茍地觀察病情變化、考慮對策，并及時向上級醫(yī)師報告；遇到危重病人時是否無所畏懼、積極參與搶救，將每個醫(yī)療動作都做得確實到位，醫(yī)療環(huán)節(jié)通暢；在全部的接診過程中，是否為患者著想，注意人文關(guān)懷，尊重患者的隱私、宗教信仰、特殊習(xí)慣；是否從心理到醫(yī)療經(jīng)濟學(xué)等全方位為病人著想，為病人排憂解難。總之，這些都不僅是醫(yī)療技術(shù)問題，它無時無刻不是對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德水平的檢驗。

高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，追求真理，發(fā)展科學(xué)的積極促進力量。它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者病患而積極思考，刻苦鉆研和忘我勞動，使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地為人民服務(wù)。所以，醫(yī)學(xué)生在埋頭書本、苦學(xué)專業(yè)課程的同時，也應(yīng)重視養(yǎng)成良好的醫(yī)德風(fēng)尚，并增強自身的社會責(zé)任感。體現(xiàn)出以病人為中心、密切聯(lián)系實際，最終提高道德水平的基本思想，當然，離開技術(shù)知識講醫(yī)德，往往又會成為空話。因此，一個真正有高尚醫(yī)德的醫(yī)生也必然會下決心勤奮學(xué)習(xí)，努力提高自己的知識和技術(shù)水平。在目前多元文化、復(fù)雜的社會背景下，醫(yī)患矛盾突出的工作環(huán)境中，醫(yī)生也要善于保護自己，排解困難，但應(yīng)始終恪守自己治病救命的基本使命。高尚的醫(yī)德應(yīng)該是醫(yī)生的靈魂，是醫(yī)生在各種工作過程中貫徹始終的指導(dǎo)思想和行為準則。