醫學生職業素養培養路徑探索

【摘 要】基于公眾對醫療健康服務需求的增加及醫學模式的轉型，良好的職業素養已成為高素質醫學人才必備的條件，也是構建和諧醫患關系的保證。本文在對醫學生素養的內涵進行剖析的基礎上，就其實現途徑展開探討，總結有意義的經驗啟示。

【關鍵詞】醫學生 職業素養 醫德醫風 人文精神 通識教育

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）29-0052-02

在當前醫藥衛生體制改革的大背景下，醫學模式和衛生保健服務模式的轉變使社會對醫生的職業素養提出了更高的要求。作為未來醫療體系的支柱力量，醫學生正處于職業素養形成的關鍵時期。如何拓展醫學生的綜合素質，培養全面發展的現代醫學人才，以適應經濟社會發展的需要，是高等醫學教育研究探索的新方向。

一 醫學生職業素養的內涵和意義

作為培養卓越醫學人才的基石，素質教育必須以人為核心，實現從指導思想、實踐操作規程到評估體系等各個層面的改革。基于公眾對生命質量需求度的提升，除扎實的理論知識及精湛的實踐技術之外，醫德醫風建設、人際溝通技巧等素質模塊同樣是對醫學從業者水平進行綜合衡量和評判的標準，也是醫學教育的重要任務。

總體而言，醫學生職業素養指的是為了完成醫療服務工作，在思想品德、理論知識及專業技能等長期學習和實踐中所達到的技術水平以及在職業認知、人文關懷、行為規范等方面逐漸達到的正確態度。從不同的角度進行細化解釋和探討，醫學生職業素養應包括以下幾個具體模塊，如下圖所示：

二 提升醫學生職業素養的基本途徑

根據當前醫學教育改革所秉承的知識、能力、素質并重的基本原則，可嘗試從以下途徑進行探索，引導學生通過自身實踐領會和感悟職業素養的深層次內涵，構建綜合技能。

1.加強醫德醫風教育，培養醫學生的職業責任感

職業責任感是各行業專業人員的必備品質，包含認知、情感、行為等要素。在社會價值觀多元化的背景下，良好的醫德醫風正是醫學工作者職業責任感的體現，也是醫療質量的重要保證。作為救死扶傷的白衣天使，醫務人員肩負崇高的社會使命和重大的職業責任，其從業行為需要受到嚴格規范的約束，醫德品質的缺失將造成醫療事故率上升等社會危害，給醫患關系帶來重大的負面影響。

因此，對于醫學生來說，職業責任感的培養是人生中的必修課，也是自我完善的有效途徑及內在動力。可通過具體案例分析、模擬角色體驗、先進事跡教育講座報告等多樣化形式，展開一系列的醫德規范教育，為臨床學習創設良好的環境和氛圍；建立系統化、制度化的醫德實習機制平臺，以加強職業道德規范培養工作的針對性和實效性，引導醫學生不斷反思、自省和領悟，實現職業責任感從理論認知到實際踐行的飛躍。

2.以通識教育理念指導課程體系的設置，重視醫學生人文素質的養成

醫學是一門實踐性很強的學科，面向來自不同家庭背景、生理及心理均存在較大差異性的個體對象，醫學教育兼具自然生物科學和人文社會科學的雙重屬性。科學精神和人文精神是醫學精神的兩個基石，應重視醫學生人格品質和價值觀念的塑造，為構建和諧的醫患關系奠定基礎。

通識教育的實質是對自由精神與人文內涵的傳承，實現生物學、心理學、社會學、人際關系學等多學科知識的交叉、滲透和融合，代表著當前社會背景下醫學教育發展改革的必然趨勢。為健全和完善醫學教育模式，應秉承通識教育理念，適當增加人文選修課程的比例，在課程體系設置方面應體現專業技能與人文素養并重的特色，豐富學生的知識結構，陶冶情操，提升綜合素養。例如，醫患溝通學課程倡導醫患間平等交流的理念，將信任尊重、理解關懷等醫學仁愛精神作為溝通機制的核心理念，通過志愿服務、角色置換體驗等多樣化形式，開展思維方式、表達技巧、公關傳播策略等相關訓練，著力幫助患者進行心理調節，消除由于溝通不暢造成的誤解，建立真誠的醫患互信關系。醫事法學課程重點探索醫學生法律意識的培養，以相關法律條款作為支撐，通過真實案例講解分析或具體情景模擬等手段，使醫學生對于醫患雙方的權利和義務有清晰的認知，具備獨立思考及調節、處理問題的能力，避免某些情況下由于處置不當引發不必要的沖突和糾紛。醫學倫理學課程從倫理道德角度出發，對于科研實驗活動中需遵循的基本規范和守則做出詳細的注解。醫學信息素養課程利用當前豐富的信息資源和現代化技術手段，發展學生的自主學習意識、批判性和創新性思維，拓展視野，鍛煉分析檢索等綜合能力，為更好地開展健康教育宣傳打下扎實的基礎。就業指導課程則根據醫學生特點和需求有針對性地開展職業生涯規劃教育，借助模擬招聘、社會調查實踐等形式，引導學生拓寬就業思路，轉變就業心態，更好地發揮專業特長，更好地適應社會需求。此外，醫學史、醫學哲學、社會醫學等課程同屬人文醫學模塊，有助于學生大衛生觀念的樹立，在教學體系構架中同樣具有重要價值。

通識教育背景下的課程體系設置將促進多學科知識的整合，有利于培養厚基礎、寬口徑、文理交融的全面發展的高素質人才。推行長期化、系統化的通識教育模式，由點及面、由淺入深地營造人文醫學氛圍，對于醫學生綜合職業素養的提升具有重要意義。

3.加強師資隊伍建設，實現教學理念的更新和發展

醫學生職業素養的建設和探索需要完備的師資隊伍作為保障。對醫學院校教師教育背景的調查顯示，大部分教師畢業于醫學相關專業，并未系統而深入地學習過教育學、心理學等課程。為突破固有的局限性，教師應樹立終身學習的理念，在雙向教學評價模式下，構建科學合理的教學思路框架，精確把握醫學教育規律。除了傳統的交流研修、學術探討、立項資助等傳統進修形式外，微課、慕課等新興多元化培訓模式同樣是在教學能力提升方面進行的有益嘗試和探索。同時，各院校間教學資源的整合和共享將為教師專業水平的提升、教師隊伍結構的整體優化帶來積極效應，進一步促進教學理念的形成、鞏固和完善，從而為醫學生的職業素質的養成提供必備的前提條件。

4.建立客觀合理的評估體系及激勵機制，提升學生的自我認同感和職業歸屬感

要制訂規范化、制度化的職業素養培養計劃，必然需要建立一套客觀合理的評判體系。可通過調查、訪談等形式，為各個組成模塊賦予相應的指標等級量表；秉承知識、能力、素質并重的原則，定量研究和定性分析相結合，建構兼具科學性、實用性及可行性的測評考核框架。而激勵機制的引入，則能夠充分調動學生的主動性和積極性，強化其對于職業素養內涵的理解和認知，達到更好的教育效果。

三 結束語

當前，傳統生物醫學向現代生物—心理—社會醫學模式轉變，為現代醫學提供了一個系統地看待疾病和健康的視角。在這樣的背景下，醫學生職業素養作為醫療服務質量的重要保障，是醫學院校人才培養層面的重要研究課題。為順應醫療衛生改革趨向，滿足社會公眾對于健康服務的需求，應加大力度規范教學管理體系，豐富和拓展教學內容，創造良好的人文環境，進一步提升醫學教育質量，完善醫學生的綜合素質。

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〔責任編輯：龐遠燕、汪二款〕