團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)城市空巢老人心理健康的價(jià)值探析

【摘 要】團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)城市空巢老人認(rèn)知、情緒、人格和社會(huì)適應(yīng)性等方面都具有較高的價(jià)值。團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者需在不斷增強(qiáng)自身領(lǐng)導(dǎo)力的基礎(chǔ)上，與家庭、社區(qū)協(xié)同合作、積極配合，才能很好地發(fā)揮團(tuán)體心理輔導(dǎo)在城市空巢老人心理健康中的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)體心理輔導(dǎo) 城市空巢老人 心理健康

【中圖分類號(hào)】B849 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2015）29-0019-03

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，越來(lái)越多的研究者開(kāi)始探討由此而引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題，并嘗試提出應(yīng)對(duì)策略。關(guān)心老年人的身心健康，發(fā)掘其社會(huì)價(jià)值，實(shí)現(xiàn)其自我價(jià)值，提高其幸福指數(shù)，使社會(huì)和諧、穩(wěn)定發(fā)展也許是應(yīng)對(duì)人口老齡化的根本目標(biāo)。空巢老人尤其是城市空巢老人作為處境相對(duì)不利的群體，居住在封閉狹小的單元樓里面，一定程度上增加了他們對(duì)外交流的困難，因而更容易出現(xiàn)孤獨(dú)寂寞、焦慮抑郁等心理健康問(wèn)題，更需要幫助和輔導(dǎo)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)此具有獨(dú)特的價(jià)值。

團(tuán)體心理輔導(dǎo)是心理輔導(dǎo)的一種重要方式，包括團(tuán)體心理咨詢、團(tuán)體心理治療等類型，指的是在團(tuán)體的情境下，借助團(tuán)體的力量和各種心理輔導(dǎo)的技術(shù)，通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際互動(dòng)，使團(tuán)體成員自知并自助，進(jìn)行分享、體驗(yàn)、感受，從而達(dá)到消除癥狀、改善適應(yīng)、發(fā)展健康人格的目的。團(tuán)體心理輔導(dǎo)因其適用范圍廣、高效經(jīng)濟(jì)、適于集體文化等特性，自從20世紀(jì)90年代引入我國(guó)大陸地區(qū)后就很快在高校、部隊(duì)、社區(qū)、精神衛(wèi)生中心等機(jī)構(gòu)傳播并發(fā)展起來(lái)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)在社區(qū)中的應(yīng)用人群主要集中在老年人尤其是空巢老人上。空巢老人一般是指年齡超過(guò)60歲、無(wú)子女的老人或有子女但由于種種原因不與子女在一起生活的老人。城市空巢老人由于閑暇時(shí)間較多，居住相對(duì)集中，多又有積極能力、積極體驗(yàn)及積極環(huán)境的心理需求，不論從組織者的組織還是從老人的參與動(dòng)機(jī)來(lái)看，團(tuán)體心理輔導(dǎo)的形式都比較適合對(duì)城市空巢老人心理健康進(jìn)行干預(yù)。目前，團(tuán)體心理輔導(dǎo)已在老年心理健康相關(guān)領(lǐng)域發(fā)揮著其應(yīng)有的價(jià)值。

一 團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于減輕老人的消極情緒，增進(jìn)其積極情緒

空巢老人常見(jiàn)的消極情緒有孤獨(dú)感、失落感、抑郁、焦慮、恐懼等等，同時(shí)他們也渴望高興、快樂(lè)、滿意等積極情緒。空巢老人不論出于什么樣的目的參加心理輔導(dǎo)團(tuán)體，都會(huì)在團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者帶領(lǐng)下經(jīng)歷和團(tuán)體中的其他成員從陌生到熟悉，從對(duì)團(tuán)體活動(dòng)的消極觀望到積極參與，從自我的相對(duì)封閉到適度開(kāi)放的過(guò)程，而這個(gè)過(guò)程就是驅(qū)散孤獨(dú)感、宣泄苦悶感的過(guò)程。如有一位參加團(tuán)體輔導(dǎo)的空巢老人這樣說(shuō)：“退休之后，一天到晚悶在家里，就有失落感，聽(tīng)說(shuō)這邊有活動(dòng)，來(lái)參加之后心情逐步就舒暢了，大家在一起說(shuō)說(shuō)笑笑，心情就好了，就沒(méi)有壓抑感這些東西了，也不會(huì)那么焦慮了。”團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者也會(huì)針對(duì)空巢老人常見(jiàn)的焦慮、抑郁等情緒設(shè)計(jì)專門的輔導(dǎo)活動(dòng)，讓老人認(rèn)識(shí)到消極情緒的產(chǎn)生往往是不當(dāng)認(rèn)知的結(jié)果，并不是空巢這一現(xiàn)象直接引發(fā)的，空巢老人也一樣可以做情緒的主人，遠(yuǎn)離消極情緒。團(tuán)體游戲大多有幫助老人體驗(yàn)快樂(lè)和身心放松的作用，這也有助于空巢老人減輕消極情緒，增加積極情緒體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。另外，通過(guò)團(tuán)體心理輔導(dǎo)，老人還會(huì)學(xué)到一些具體的情緒調(diào)節(jié)方法如情緒記錄法、情緒反思法、情緒懇談法等等。

二 團(tuán)體心理輔導(dǎo)能增強(qiáng)空巢老人的認(rèn)同感和歸屬感，提高其人際交往能力

空巢老人由于沒(méi)有子女或者子女不在身邊，容易產(chǎn)生孤苦無(wú)依感，歸屬感缺失。如一位空巢老人這樣說(shuō)：“一個(gè)人住在這邊，太孤單了，一個(gè)人唉，80多歲了（苦笑）……（沉默），子女離得遠(yuǎn)，心里有個(gè)什么話，也沒(méi)個(gè)聽(tīng)的人，太孤單了。”團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者可以以“說(shuō)說(shuō)你的煩心事”等形式引導(dǎo)空巢老人相互傾訴傾聽(tīng)，幫助空巢老人宣泄不良情緒，了解認(rèn)識(shí)更多的處境相似的成員，使他們認(rèn)識(shí)到自己的情況絕非特例，自己的處境絕非最糟糕，每個(gè)人都有每個(gè)人的幸福與不幸，大家都屬于同一個(gè)團(tuán)體，每個(gè)人都可以在某一個(gè)方面或幾個(gè)方面幫助到其他人。在團(tuán)體中，大家是平等的，要相互幫助，風(fēng)雨同舟，共同過(guò)好晚年生活。有位空巢老人這樣評(píng)價(jià)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)：“我們這些人呢，平時(shí)一個(gè)人在家都孤單得很，一個(gè)人看電視，雖然也會(huì)出來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，但是能像這樣這么多相似的人坐在一起，聽(tīng)聽(tīng)課，做做游戲，交流交流感受，這樣的活動(dòng)從來(lái)沒(méi)有參加過(guò)，感覺(jué)很豐富，心情很舒暢。”情真意切的表達(dá)說(shuō)明這位平日里孤單的空巢老人在團(tuán)體活動(dòng)中找到了歸屬，感受到了收獲。和“別人一樣的體驗(yàn)”使得空巢老人不再感到孤獨(dú)、無(wú)助和與眾不同，在心理上產(chǎn)生歸屬感和安全感，為其卸下心理防御，消除心理壓抑行為，合理宣泄情感提供了前提和條件。

人際交往的需要對(duì)空巢老人有著特殊的意義，是激發(fā)其走出封閉居室的主要推動(dòng)力。人際交往需要是否得到滿足是衡量空巢老人心理健康的重要指標(biāo)之一。團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于滿足老人的交往需要，并能幫助老人提高交往能力。團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)空巢老人人際交往能力的價(jià)值顯而易見(jiàn)。其一，成員之間的互動(dòng)是團(tuán)體存在的前提和基礎(chǔ)。沒(méi)有了互動(dòng)，團(tuán)體將名存實(shí)亡。勒溫認(rèn)為：不管團(tuán)體大小，結(jié)構(gòu)及活動(dòng)如何，所有稱為團(tuán)體的都需要建立在其成員彼此互動(dòng)上。其二，團(tuán)體心理輔導(dǎo)的發(fā)展歷史中典型事件都曾以人際交往能力訓(xùn)練為其基本主題，如在勒溫的團(tuán)體動(dòng)力學(xué)指導(dǎo)下的敏感性訓(xùn)練。也就是說(shuō)，團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)人際交往能力的訓(xùn)練和提高具有歷史淵源。其三，團(tuán)體心理輔導(dǎo)的過(guò)程實(shí)際上就是人際交往能力訓(xùn)練和提高的過(guò)程。不論是創(chuàng)始階段、過(guò)渡階段還是規(guī)范階段、工作階段甚至是結(jié)束階段，團(tuán)體成員都要在領(lǐng)導(dǎo)者的引領(lǐng)下，表現(xiàn)出適切的行為舉止，努力去聆聽(tīng)每一個(gè)人，學(xué)會(huì)敞開(kāi)胸襟，接納與自己不一樣的意見(jiàn)與情感，表達(dá)出同理心，積極地給予反饋，真誠(chéng)地表達(dá)自我，適當(dāng)?shù)乇┞蹲晕遥@樣的過(guò)程既是認(rèn)識(shí)他人、悅納他人的過(guò)程，也是認(rèn)識(shí)自我、悅納自我的過(guò)程，更是人際交往能力訓(xùn)練的過(guò)程。團(tuán)體就像一個(gè)社會(huì)生活實(shí)驗(yàn)室，成員可自由觀察、分析實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所表現(xiàn)的情景，進(jìn)而體驗(yàn)自己在社會(huì)環(huán)境中與人相處時(shí)容易出現(xiàn)的問(wèn)題，從而改善社交技能與技巧，提高人際交往能力。

三 團(tuán)體心理輔導(dǎo)能增強(qiáng)空巢老人的自信心和價(jià)值感，提高其社會(huì)適應(yīng)性

詹姆斯·O·盧格這樣評(píng)價(jià)老年期：在人生中第一次，一個(gè)大的生命轉(zhuǎn)折周期包含著更多的是衰老而不是增長(zhǎng)，失去的比獲得的更多。空巢老人由于不用照顧孫輩，對(duì)此也許有著更深的體驗(yàn)。他們退休離開(kāi)工作崗位后，突然多了很多時(shí)間，一下子不知道怎么打發(fā)，尤其是從領(lǐng)導(dǎo)崗位退下來(lái)的老人，原來(lái)眾星捧月般的生活突然變得門可羅雀，失落感可想而知。隨著年齡的增長(zhǎng)，老人不僅身體外形發(fā)生明顯的變化如肌肉萎縮、身材變矮，身體機(jī)能也逐漸衰退，如視力減退、聽(tīng)力下降、呼吸也開(kāi)始變得急促等等，原來(lái)游刃有余的事情現(xiàn)在開(kāi)始變得力不從心，甚至出現(xiàn)糖尿病、高血壓、骨性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病。這些都極大地打擊了空巢老人的自信心甚至挫傷其繼續(xù)生活下去的勇氣，覺(jué)得自己是多余的，是兒女和社會(huì)的累贅，毫無(wú)價(jià)值感可言。如有位空巢老人說(shuō)：“自從中風(fēng)以后，我什么事情都做不了，我總覺(jué)得自己一無(wú)是處。以前我是很自信的人，做什么事情都做得好。現(xiàn)在吃飯會(huì)流口水，不小心就會(huì)大小便失禁，走路也要人用繩子牽引，你說(shuō)我這樣的人活著還有什么意思？我就像個(gè)廢人一樣。”

團(tuán)體輔導(dǎo)是一個(gè)多向溝通互動(dòng)的過(guò)程，對(duì)團(tuán)體活動(dòng)的體驗(yàn)、分享、感受的每一個(gè)環(huán)節(jié)都是對(duì)自我的一次探險(xiǎn)。空巢老人通過(guò)適當(dāng)?shù)淖晕冶┞叮孛艿淖晕覝p少，公開(kāi)的自我領(lǐng)域擴(kuò)大，能使老人放下適當(dāng)?shù)姆佬l(wèi)，更輕松、更真實(shí)地生活，而通過(guò)與其他老人的交流，又使得老人的盲目自我領(lǐng)域縮小。空巢老人在團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的引導(dǎo)和幫助下，處在無(wú)意識(shí)領(lǐng)域的未知自我也可能被發(fā)掘。可見(jiàn)，團(tuán)體心理輔導(dǎo)能幫助空巢老人更加全面地認(rèn)識(shí)和了解自我。認(rèn)識(shí)到自己雖然老了，但依然是有價(jià)值的，自己在溝通中對(duì)其他成員的一個(gè)反饋可能就幫助他打開(kāi)了一個(gè)心結(jié)，收獲友誼的同時(shí)也獲得了自信心。而團(tuán)體活動(dòng)中的傾訴與傾聽(tīng)讓老人體驗(yàn)到了自己的存在和價(jià)值，成功的空巢老人的榜樣作用也讓自己更有信心應(yīng)對(duì)空巢這個(gè)事實(shí)，而從團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者或其他團(tuán)體成員那里獲得的相關(guān)知識(shí)與技能更讓老人感受到自我的進(jìn)一步成長(zhǎng)，生活依然充滿希望和樂(lè)趣，從而消除不必要的煩擾和憂愁，增強(qiáng)老人的社會(huì)適應(yīng)性。

團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)空巢老人的心理健康除了具有以上三方面價(jià)值之外，還能在一定程度上降低老人認(rèn)知老化速度，改善老人的認(rèn)知功能。團(tuán)體心理輔導(dǎo)通常以團(tuán)體游戲的形式展開(kāi)和推進(jìn)，團(tuán)體心理游戲大多需要老人一定的體力和智力，在一定程度上是對(duì)其智力和體力的鍛煉。李德明等研究表明老年人多進(jìn)行各種身體和智力活動(dòng)，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，對(duì)于延緩認(rèn)知功能的年老減退有積極的作用。范靜波等人的研究證實(shí)了團(tuán)體認(rèn)知干預(yù)能顯著改善社區(qū)輕度認(rèn)知功能障礙老人的認(rèn)知功能。

綜上，團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)城市空巢老人在情緒、交往、人格、社會(huì)適應(yīng)性及認(rèn)知等方面都具有積極的作用，這基本與老年人心理健康的內(nèi)涵“性格健全，開(kāi)朗樂(lè)觀；情緒穩(wěn)定，善于調(diào)適；社會(huì)適應(yīng)良好，能應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件；有一定的交往能力，人際關(guān)系和諧；認(rèn)知功能基本正常”相吻合。

團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)城市空巢老人心理健康價(jià)值的發(fā)揮是有條件的。首先，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者要全面了解空巢老人的身心特點(diǎn)，據(jù)其設(shè)計(jì)有針對(duì)性的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案；其次，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者要善于營(yíng)造溫暖、安全、和諧、接納卻又不失活潑的團(tuán)體氛圍，讓空巢老人體驗(yàn)到關(guān)愛(ài)的同時(shí)，感受到健康與活力；再次，團(tuán)體心理輔導(dǎo)要與個(gè)體心理輔導(dǎo)有機(jī)結(jié)合，對(duì)在團(tuán)體中出現(xiàn)的需要個(gè)別輔導(dǎo)與咨詢的老人，要及時(shí)與其家人和社區(qū)聯(lián)系，做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)介工作，讓老人的身心健康得到針對(duì)性的護(hù)理；最后，一定要取得社區(qū)及相關(guān)家人的認(rèn)同、支持和幫助，構(gòu)筑起空巢老人心理健康輔導(dǎo)工作的家庭、社區(qū)、咨詢機(jī)構(gòu)共同關(guān)注的格局，真正使空巢老人“空巢”不“空心”。

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〔責(zé)任編輯：龐遠(yuǎn)燕、汪二款〕