青春期月經(jīng)不調(diào)切莫大意

高一學生小英自從12歲來月經(jīng)后就一直不規(guī)律，時常間隔兩三個月才來一次月經(jīng)，起初認為青春期月經(jīng)不調(diào)屬正常現(xiàn)象，無須大驚小怪，但小英四年多這一問題一直沒改善，最近小英到醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她是因為患上了多囊卵巢綜合征（簡稱PCOS）。

多囊卵巢綜合征患者在育齡女性中很常見，但少為大眾所了解，患者往往是在不孕不育診治中才發(fā)現(xiàn)患上多囊卵巢綜合征。該病最明顯的表現(xiàn)是在青春期出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，包括月經(jīng)稀少、閉經(jīng)等癥狀。因此，提醒少女及家長們，不要輕視月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，如果一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及早去醫(yī)院進行正規(guī)的檢查，以便及時治療。

表現(xiàn)易和青春期混淆

很多多囊卵巢綜合征患者，不少是在不孕不育診治中發(fā)現(xiàn)的。從初潮起，這些女性的月經(jīng)大多就不規(guī)律，但很多人沒有看病治療的意識，認為青春期女孩月經(jīng)周期本就不固定。

除了月經(jīng)不規(guī)律，多囊卵巢綜合征還有一些表現(xiàn)容易和青春期的一些狀況混淆，比如痤瘡。對于青春期女性，痤瘡非常普遍，而多囊卵巢綜合征患者也會有痤瘡、脂溢性皮炎，以及多毛。

多囊卵巢綜合征表現(xiàn)

多囊卵巢造成的后果不僅僅局限于此，多囊卵巢是一種多病因、表現(xiàn)不均一的慢性病，卵泡發(fā)育障礙、胰島素抵抗和雄激素過多最明顯。最終這些表現(xiàn)造成患者月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡多，以及不孕、反復流產(chǎn)、妊娠期糖尿病或妊娠高血壓綜合癥等。對于育齡女性，說得簡單些，多囊卵巢綜合征帶來的危害是卵子和卵巢都出現(xiàn)問題，也就是說種子和土壤都不好，所以難以開花結(jié)果懷孕生子。

如果不進行及時治療，多囊卵巢綜合征會出現(xiàn)遠期并發(fā)癥，主要有糖耐量異常、非胰島素依賴性糖尿病、肥胖、高血壓和心腦血管疾病等，這意味著，沒有及時治療的患者步入中老年，會出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心血管疾病甚至是子宮內(nèi)膜癌等。

直接促排卵容易流產(chǎn)

具有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、體型胖、體毛多、長痤瘡等特征的女孩，或?qū)儆诟呶Ｈ巳海t(yī)生建議進一步排查是否患有“多囊卵巢綜合征”。其一看患者是否有排卵；二則，通過B超查看卵巢有無多囊性特征；第三，抽血看血液激素水平，通常多囊卵巢綜合征以雄激素水平高為主要特征。上述三條檢查中符合兩條，并排除其他病因，如甲狀腺疾病、催乳素高等，即可診斷為多囊卵巢綜合征。

由于排卵長期受影響，導致難以懷孕，有些患者往往簡單理解直接促排卵手段治療就行。這其實是一種錯誤認識。促排卵很容易，但根本問題沒解決，患者促排卵后即便懷上孕，其胚胎可能暴露于子宮內(nèi)雄激素過多的環(huán)境中，這對胎兒同樣造成不利影響。

不要忽視減肥的治療

多囊卵巢的患者應該積極進行鍛煉，減少高脂肪、高糖食物的攝取，降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降，對恢復排卵有利。

藥物治療可以對抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥，藥物同時可以調(diào)整月經(jīng)周期。如有糖耐量異常，應加用胰島素增敏劑。目前對于青春期PCOS患者是否需要終身用藥仍有疑問，但PCOS病理生理改變的持續(xù)存在是肯定的。

因此，有必要對患者進行定期復查及酌情調(diào)整治療方案。同時，患者還可考慮腹腔鏡手術(shù)治療。在腹腔鏡下，手術(shù)穿刺卵泡，使雄激素水平下降，從而達到治療目的。