常規(guī)劑量和低劑量CT掃描在肺結(jié)節(jié)中的診斷價(jià)值及對(duì)肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征分析

宋麗云

【摘要】目的：探究常規(guī)劑量和低劑量CT掃描在肺結(jié)節(jié)中的診斷價(jià)值及對(duì)肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征。方法：抽取我院2018年1月～2018年11月肺結(jié)節(jié)患者94例，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對(duì)照組和觀察組，每組各47例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)劑量CT掃描檢查，觀察組應(yīng)用低劑量CT掃描檢查，觀察兩組患者的圖像優(yōu)良率以及肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征。結(jié)果：兩組患者的CT掃描圖像優(yōu)良率經(jīng)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05 ;兩組患者的形態(tài)特征經(jīng)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。結(jié)論：常規(guī)劑量和低劑量CT掃描，準(zhǔn)確度無(wú)較大差異，臨床檢查可選用低劑量掃描，輻射更低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】CT;肺結(jié)節(jié);診斷效果

【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-253-02

CT掃描（Computed Tomography），是一種電子計(jì)算機(jī)掃描技術(shù)，它是臨床上診斷病癥的最常見(jiàn)的影像學(xué)技術(shù)并且具有一定的危險(xiǎn)性，因?yàn)镃T掃描具有不同劑量的電離輻射，對(duì)人體有一定的影響。曾有報(bào)告指出美國(guó)約有1%的癌癥患者與醫(yī)療輻射有關(guān)，為了探究常規(guī)劑量和低劑量CT掃描在肺結(jié)節(jié)中的診斷價(jià)值及對(duì)肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征，本研究抽取我院2018年1月～2018年11月肺結(jié)節(jié)患者94例作為研究對(duì)象，報(bào)告如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月～2018年11月肺結(jié)節(jié)患者94例，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對(duì)照組和觀察組，每組各47例。其中對(duì)照組年齡為49～67歲，平均年齡為（57.89±5.33）歲，女性有27例，男性有20例;其中觀察組年齡為48～69歲，平均年齡為（57.65±5.74）歲，女性有25例，男性有22例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對(duì)象知情且同意，并簽署知情同意書(shū)。（2）所有患者經(jīng)過(guò)超聲檢查確診為肺結(jié)節(jié)患者。（3）排除重大實(shí)質(zhì)器器官衰竭患者，排除重大呼吸系統(tǒng)惡性疾病患者。患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)軟件對(duì)比分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)劑量CT掃描檢查，觀察組應(yīng)用低劑量CT掃描檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的圖像優(yōu)良率以及肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征。優(yōu)良率的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）優(yōu)：無(wú)偽影，圖像清晰，可識(shí)別細(xì)小結(jié)構(gòu);（2）良：有少數(shù)偽影，圖像較清晰，可識(shí)別細(xì)小結(jié)構(gòu);（3）有大量偽影，圖像清晰度低，細(xì)小結(jié)構(gòu)模糊。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean ± SD）的形式表示，兩組間比較采用Students t-test分析（T值檢驗(yàn)），多組間的比較采用單因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的CT掃描圖像優(yōu)良率對(duì)比：常規(guī)劑量的優(yōu)良率為95.74%，低劑量CT掃描的優(yōu)良率為93.62%。兩組患者的CT掃描圖像優(yōu)良率經(jīng)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。如表1。

2.2 兩組患者的形態(tài)特征對(duì)比 兩組患者的形態(tài)特征經(jīng)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。如表2。

3 結(jié)論

肺結(jié)節(jié)是一種病因尚未闡明的呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病常累及多系統(tǒng)、多器官，如肺門(mén)淋巴結(jié)、皮膚、肺部等等，胸部發(fā)病率高，約為80%～90%。發(fā)病人群多為歐美國(guó)家20～40歲青年、中年，我國(guó)發(fā)病較少。肺結(jié)節(jié)是肉芽腫類的疾病，其發(fā)病因素較復(fù)雜，至今仍未足夠的研究證據(jù)闡明肺結(jié)節(jié)的致病因素。近年來(lái)有文獻(xiàn)研究表明，肺結(jié)節(jié)患者中的結(jié)核桿菌檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)50%，但其證據(jù)強(qiáng)度較弱，仍無(wú)法證明該論點(diǎn)[1]。臨床上多認(rèn)為肺結(jié)節(jié)病的發(fā)病是由于患者體液——細(xì)胞免疫系統(tǒng)紊亂，在抗原的刺激下，B淋巴細(xì)胞活化，釋放免疫球蛋白、單核細(xì)胞趨化因子、白細(xì)胞抑制因子以及巨噬細(xì)胞移行抑制因子等，使炎癥細(xì)胞聚集于肺泡間質(zhì)內(nèi)。在多種炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)下，肺泡炎癥形成，而肺泡炎常為肺結(jié)節(jié)的早期階段[2]。肺結(jié)節(jié)早期的癥狀不典型，如乏力、虛汗、體重下降、咳嗽、少量咯血等等;疾病發(fā)展到后期，常見(jiàn)的癥狀是胸悶、呼吸不順、氣急，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。肺結(jié)節(jié)常使周遭器官、系統(tǒng)病變，如結(jié)節(jié)性紅斑、凍瘡樣狼瘡、丘疹等等。關(guān)于肺結(jié)節(jié)的診斷，主要為實(shí)驗(yàn)室檢查，X線檢查、CT檢查、67鎵肺掃描檢查等等[3～5]。CT掃描檢查是近年來(lái)受到廣泛應(yīng)用的診斷方法，它可以準(zhǔn)確診斷出結(jié)節(jié)病的類型、淋巴結(jié)腫大的相關(guān)情況以及肺間質(zhì)的病變。根據(jù)本研究得出，常規(guī)劑量的優(yōu)良率為95.74%，低劑量CT掃描的優(yōu)良率為93.62%，兩組準(zhǔn)確率差別不大;關(guān)于兩組患者的形態(tài)特征，差異經(jīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。

綜上所述，常規(guī)劑量和低劑量CT掃描，準(zhǔn)確度無(wú)較大差異，臨床檢查可選用低劑量掃描，輻射更低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李鋒，顧迎春.常規(guī)劑量和低劑量CT掃描在肺結(jié)節(jié)中的診斷價(jià)值及對(duì)肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（06）：105-106.

[2]晏杰.肺部低劑量CT掃描在胸部結(jié)節(jié)性病變篩查的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（07）：118-119.

[3]陳麗.常規(guī)劑量CT掃描和低劑量CT掃描診斷肺結(jié)節(jié)的診斷結(jié)果研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（05）：46-47.

[4]李騫昊，劉翰林.低劑量螺旋CT掃描與常規(guī)劑量掃描在肺結(jié)節(jié)診斷中的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（06）：1542-1544.

[5]郭劍波，李玉林.常規(guī)劑量與低劑量CT掃描診斷在肺結(jié)節(jié)中的價(jià)值探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（11）：7-9.