淺探中醫臨床實踐教學的創新與優化

摘 要：中醫臨床實踐教學對于應用技能型中醫人才的培養極其重要。但是，當前中醫臨床教學水平很不理想，注重的是知識的記憶以及重復的模仿與練習，忽視了職業技能訓練以及學生個性培養、創造能力的發展等。學生處于學習的被動地位，認知能力也被忽視，學生能力的發展被嚴重束縛。因而，創新與優化中醫臨床教學，已經成為普遍關注的課題。文章對中醫臨床教學的創新與優化進行探討，旨在促進中醫臨床教學水平的提升，為社會培養更多優秀的中醫專業型人才。

關鍵詞：中醫；臨床教學；創新；優化

作為中醫教育非常重要的環節，臨床教學的實踐性較強，提高臨床教學水平以及教學質量，是實現中醫臨床教學目標，培養優秀中醫人才最基本的保證。但是，目前我國中醫臨床實踐傳統的教學模式，主要以課本知識的傳授為目標，普遍采用的照本宣科的臨床灌述，而學生則是被動接收知識的“實踐”教學模式，這種教學模式下注重的是知識的記憶以及重復的模仿與練習，忽視了職業技能訓練以及學生個性培養、創造能力的發展等。學生處于學習的被動地位，認知能力也被忽視，學生能力的發展被嚴重束縛。這種教學模式早已無法滿足當今社會對于應用型人才的培養需求。因此，改革中醫臨床教學模式，探討適合社會需求的中醫臨床教學的創新模式勢在必行。

一、轉變傳統灌輸式教學模式，引導學生自主學習

中醫臨床傳統教學主要以教材為中心，教師對課本的內容進行講授的灌輸式教育為主，長期在這種教學模式下學習的學生，主觀能動性被嚴重制約，學生得不到更好的發展，難以培養出社會需要的創新型人才。對此，我們必須改進教學模式，構建能夠激發學生主動學習知識的欲望。中醫臨床課堂教學必須將知識灌輸式的教學模式，轉變為引導學生自主學習的教學模式，可通過合作學習、案例討論教學、任務驅動教學等方式，讓學生早臨床、常臨床、多實踐，通過提出與課程相關的問題或制定學習任務，讓學生在探索臨床實踐問題的答案以及完成任務的過程當中，通過搜集完成教學任務必須的資料，在小組當中發表各自的意見并相互討論遇到的問題，提高學生的學習興趣，主動完成對知識的探究，最終實現教學效果的提升。

二、臨床教學必須注重基礎內容

按照醫生終生教育的要求，在臨床教學當中必須重視學習的基礎性，將理論基礎內容的鞏固貫穿于整個臨床教學過程當中，使學生重視醫學基礎理論知識。對于學生的臨床實習，除考核學生的常規技能操作外，還要參照執業醫師的要求，融入中醫基礎、中醫診斷、方劑、中藥等中醫基礎理論以及生理、病理、藥理、西醫診斷學基礎等西醫基礎理論對學生進行綜合考核。可針對臨床實際問題對學生在實習當中掌握基礎理論以及運用情況進行考核。只有這樣才能將中醫臨床教學實際水平反映出來，使教師能夠加強教學反思，并不斷改進、優化教學實踐。同時，臨床教學當中，還可將基礎課與臨床課有機結合在一起，例如：外科和解剖課，中醫內科與方劑的有機結合等，不僅可以使課程枯燥性降低，還可加強學生對已學知識的溫習，使知識在臨床實踐當中得到深化。

三、運用角色模擬提升問診水平

中醫當中的望、聞、問、切非常重要，問診在這四診中極為重要，是中醫學非常重要的一項內容，因此，中醫臨床教學必須加強問診技能的傳授。問診時，語言要親切，態度必須和善，還要通俗易懂。教學當中，可開展關于醫患溝通技術的專題講座，教師和學生可以分別扮演病人的角色來模擬問診進行練習，通過詢問病史、填寫病例，再通過自我分析與思考，查閱相關的書籍文獻，找到開據處方的入口及途徑，在這個過程中不僅提升了學生的問診水平，學生分析并解決問題的能力也可以得到全面提升。

四、合理運用現代信息技術

中醫臨床學科的理論比較系統，臨床概念也比較抽象，學生理解知識的難度較大，傳統教學模式無法激發學生的興趣。對此，臨床實踐教學中可有效運用計算機技術、網絡技術等現代信息技術，進行多媒體教學課件的開發與利用。通過多媒體課件將抽象的知識轉化為生動直觀的聲音、圖像、動畫、視頻等，使知識變得具體化、形象化、生動化，使知識更易于學生理解，并吸引學生的興趣，使學生能夠對臨床教學的內容提高關注度，并積極主動地參與到教學活動當中。學校必須加大現代信息技術設備的資金投入，加強建設多媒體電教室，加強開發多媒體課件，并在實踐當中不斷地改進，例如：通過多媒體教學手段較為形象、直觀的教學視頻，可將國內外專家運用中醫辨證施治的理論醫治的過程及規律全面的展示給學生。通過多媒體課件，不僅提高了學生的興趣，使學生的知識面得到了拓展，而且使知識也變得更易于理解，可有效提升中醫臨床實踐教學效果。

中醫臨床實踐教學應以提高學生的診療思維能力與操作能力為目的，改變傳統的灌注式教學方法，采用實習法、參觀法、病例討論法等不同的教學方法優化教學，注重臨床實踐技能的運用，強化中醫臨床思維方式，唯有如此，才能不斷優化中醫臨床實踐教學的效果。

參考文獻：

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[2] 趙學軍，師莉. 多媒體技術在中醫臨床教學中的應用探討[J]. 甘肅中醫. 2011，（01）.

作者簡介：梁攀（1979-9—），男，湖南郴州人，湘南學院臨床醫學系中醫教研室講師，湘南學院附屬醫院中西醫結合科主治醫生，碩士學位，研究方向：中西醫結合心腦血管。

通訊作者：朱偉群（1974-1—），女，湖南長沙人，湘南學院中醫教研室副教授，教研室主任。