科學聯防聯控 共遏學校結核

目前，我國結核病疫情仍然嚴重，分布廣泛，給學校結核病防治工作帶來很大的挑戰。為此，充分認識學校結核病疫情，分析學校結核病發生的特點和影響因素，進一步強化學校結核病防治措施，對制定學校結核病防治策略、控制學校結核病疫情的發生具有十分重要的作用。

朔城區地處山西北部，是朔州市府所在地。全區轄4個街道辦事處、11個鄉鎮、301個行政村。2014年總人口50.52萬。轄區中學共16所、大中專院校3所，在校師生及教職員工共28800人。

學校是人群高度集中的場所。首先，師生在一起學習和生活，不僅相互接觸密切，而且接觸時間長，一旦出現傳染性肺結核患者，很容易造成結核病的傳播流行；其次，學生正處于青春發育階段，特別是中、小學生生長發育快、機體的免疫功能尚不完善，由于學習負擔重、壓力大、精神緊張，加上生活不規律、營養不良、體能鍛煉少等因素影響，一旦感染結核分枝菌后，容易發生結核病；再者，如果學生對結核病的防治知識了解少，自我保護意識差，出現肺結核可疑癥狀后未早期、及時就診，或被診斷為肺結核后未及時向學校報告，導致學校沒有及時開展結核病密切接觸者檢查和采取相應措施，極易導致結核病在學校內傳播流行。因此，學校結核病的發生不僅直接影響學生本人的身體健康，而且容易影響其他學生的身體健康和學校正常學習生活秩序，甚至造成社會的不良影響。

朔城區疾控中心將學校結核病疫情監測作為結核病防治工作的重點，不斷加強學校結核病防控力度，采取聯防聯控的辦法，使學校成為結核防治的主體。朔城區衛生局與教育局組織轄區各中小學校（聯區）學生進行結核病健康體檢工作，由朔城區疾控中心組織專人對區一小、區一中等共21所中小學的體檢工作落實情況進行督導，共篩查出3名在校生患肺結核病，所有病例均按照《學校結核病防治手冊》要求進行休學并納入專網進行治療。在督導工作中，與轄區所有學校建立聯防聯動機制，督導學校成立結核病防治領導組，建立健全結核病防治工作制度，新生入學及教職員工的體檢每年進行，將結核病篩查列為主要體檢內容，在校內開展結核病防治知識宣傳活動，提高自我保護意識，減少結核病在學校傳播及流行。2011年1月1日～2015年6月30日結核病管理信息系統共報告學校肺結核病例191例，對所有病例全部進行流行病學調查，對所有病例的密切接觸者全部進行篩查。

朔城區在學校結核病防治工作中，突出重點，盯緊薄弱環節，把農村學校的結防工作作為突出點。根據山西省衛生廳、教育廳、財政廳《山西省農村寄宿制學校結核病篩查實施細則》和《朔州市農村寄宿制學校結核病篩查實施方案》要求，結合朔城區實際情況，區疾控中心在2014年對全區農村寄宿制學生進行PPD免費篩查。為了把這項工作落到實處，朔城區成立了由衛生局、教育局、疾控中心組成的領導組，負責全面組織協調。區疾控中心負責此次篩查工作的業務指導和質量評估，同時抽調區人民醫院、區二醫院、中心醫院、市婦幼保健院、現代醫院、東方婦科等六家醫院的醫生、護士組成20余人的精干篩查隊伍。召開農村寄宿制學校結核病篩查工作培訓會，對篩查團所有成員進行統一培訓，并制定統一的操作規程和現場操作流程，確保了現場篩查工作的順利進行。

由于多部門聯合、全社會參與，取得了良好的活動效果。

要想使結核病防治工作取得實效，必須動員全社會重視和參與，朔城區疾控中心緊緊抓住宣傳契機，在各大校園進行了形式多樣的宣傳工作。2015年3月24日是第19個世界防治結核病日，朔城區疾控中心經過精心策劃，在學生較多、歷年有病例的朔州市二中組織開展了大規模的宣傳活動，掛上了“你我共同參與，依法防控結核——發現、治療并治愈每一位患者”的主題條幅，設立了咨詢臺，市區衛生局和疾控中心的領導和工作人員發放傳單、宣傳掛圖、宣傳手冊等。同時充分利用學校廣播對學校全覆蓋的優勢講解結核病的防治知識。學生和老師被豐富多樣的宣傳內容所吸引，紛紛前來觀看圖片和翻閱宣傳資料，不斷有學生和老師前來咨詢有關結核病的防治知識，工作人員不厭其煩地為學生和老師進行了講解，使他們更加了解了結核病的防治知識。

朔州市二中的宣傳活動是朔城區疾控中心結防工作校園宣傳的一個縮影，幾年來，朔城區疾控中心利用各個學校開展的校園文化活動，采取講授結核病防治知識、播放宣傳片、發放宣傳品、防病知識競賽等豐富多彩的形式，使結核病防治知識深入人心，達到了大家參與、共同防控的好局面。王靜