查出乳癌 別急著“一刀切”

早期保乳和切乳療效一樣

麗麗19歲時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房長了一個(gè)核桃大小的腫塊，經(jīng)過腫瘤活檢手術(shù)后，確診為乳腺癌。麗麗的母親到醫(yī)院，要求做切除手術(shù)。但考慮到麗麗一生的幸福，醫(yī)生在與其父母充分的溝通講解后，為麗麗做了保乳手術(shù)并進(jìn)行兩個(gè)周期的化療，非常成功。如今，麗麗已做了母親。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科主任金峰介紹說，很多人在獲知患了乳癌后，都擔(dān)心保乳不能把腫塊切除干凈，容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，其實(shí)保乳手術(shù)仍然是乳腺癌的根治術(shù)，只不過是保留了乳房，而且很多早期乳腺癌都可以行保乳手術(shù)，長期療效并不比傳統(tǒng)手術(shù)差。美國一項(xiàng)30年的跟蹤調(diào)查顯示，掌握好適應(yīng)癥手術(shù)過關(guān)的情況下，保乳患者與不保乳患者的生存率沒有什么區(qū)別。

金峰進(jìn)一步解釋說，這主要是因?yàn)槿橄侔┑闹委熜ЧQ于確診時(shí)是否有遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移病灶，而單純的局部手術(shù)治療對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶是無濟(jì)于事的。

我國乳癌保乳治療率不足10%

“近20年來，國內(nèi)外大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)論證使得保乳手術(shù)開始盛行，特別在歐美各國，已作為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌首選術(shù)式。”金峰說，但我國保乳手術(shù)實(shí)施率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于10%，而在歐美等發(fā)達(dá)國家，乳腺癌患者中全切乳房的僅占30%左右。

金峰表示，早查早治、提高乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率是乳腺癌患者成功保乳的關(guān)鍵。我國保乳手術(shù)率過低的主要原因還是由于大部分乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，喪失了保乳手術(shù)的最佳機(jī)會(huì)。……