糖尿病合并高血壓患者采用不同給藥方案療效對比

汪茜

【摘要】目的 分析對比糖尿病合并高血壓患者采用不同給藥方案療效。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病合并高血壓患者60例作為研究對象，劃分為兩組各30例。對照組給予降糖藥及硝苯地平緩釋片治療方法；研究組在對照組治療的基礎上添加厄貝沙坦片治療方法，對最終的療效進行分析和對比。結果 組患者在接受不同的治療方法后，研究組在空腹血糖指數、餐后2 h血糖指數、糖化血紅蛋白指數改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組的收縮壓、舒張壓改變情況顯著優于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。討論 厄貝沙坦片應用于糖尿病合并高血壓治療中，效果顯著，具有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】糖尿病合并高血壓；不同給藥方案；效果

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

近年，人們的飲食結構發生了巨大的變化，導致糖尿病、高血壓等疾病發病率呈現逐年遞增的趨勢[1]。二者均為誘發心血管疾病的危險因素，二者合并將會提高心血管疾病發生率，給生命安全造成威脅。因此，對于糖尿病合并高血壓患者來說，在控制血糖的同時，需要控制血壓。現本文主要是選取我院收治的糖尿病合并高血壓患者60例作為主要的研究對象，分析對比采用不同藥物治療的效果，以期為臨床治療提供有效的借鑒和參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病合并高血壓患者60例作為研究對象，對照組和研究組各30例，對照組男20例，女10例，年齡43～71歲，平均（54.3±1.2）歲；研究組男18例，女12例，年齡44～73歲，平均（54.7±1.1）歲。我院收治且符合糖尿病合并高血壓臨床診斷標準、自愿并參與本次調查研究者為本次的納入研究對象范圍；不愿意參加本次調查活動、精神障礙患者、單純糖尿病患者、單純高血壓患者均為本次的排除研究對象范圍。兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）

1.2 治療方法

對照組接受降糖藥及硝苯地平緩釋片治療方法：患者一次口服0.5 mg瑞格列奈片，3次/d；一次口服500 mg二甲雙胍片，3次/d。經過兩周后，給予采用硝苯地平緩釋藥物進行降壓治療：口服20 mg/次硝苯地平緩釋片，1次/d。根據患者的實際情況，逐漸增加藥物劑量直至40 mg[2]。在上述治療的基礎上，給予研究組添加厄貝沙坦片治療方法：初始口服150 mg厄貝沙坦片，1次/d。連續治療四周后，若患者的血壓>140/90 mmHg，則增加厄貝沙坦片劑量直至300 mg；在整個治療過程中，給予患者科學合理的飲食、運動指導，養成健康的生活方式，保證充足的睡眠[3]。

1.3 效果評價

（1）分析對比兩組患者治療前后空腹血糖指數、餐后

2 h血糖指數、糖化血紅蛋白指數等各項指標的變化情況，詳細記錄有關數據。（2）分析對比兩組患者治療前后血壓指標改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后空腹血糖指數、餐后2 h血糖指數、糖化血紅蛋白指數對比

治療之前，兩組患者在空腹血糖指數、餐后2 h血糖指數、糖化血紅蛋白指數等指標方法無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者在接受不同的治療方法后，在空腹血糖指數、餐后2 h血糖指數、糖化血紅蛋白指數等指標方面都有改善，研究組改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后收縮壓、舒張壓力對比

治療前，兩組收縮壓、舒張壓無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）；給予不同的治方法后，兩組的收縮壓和舒張壓均得到了顯著的改善，組間數據對比發現，研究組的收縮壓、舒張壓改變情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

糖尿病屬于一種代謝性疾病，主要是由于胰島素障礙而導致的，患者主要表現出高血糖，長期的代謝紊亂容易給身體各個器官造成損害，同時也是誘發心血管疾病的危險因素。大多數糖尿病患者同時伴有高血壓，二者合并導致心血管疾病發病風險增加。因此，治療過程中，應同時控制血糖，并服用降壓藥。

在本次研究中，對照組給予口服降糖藥，并給予硝苯地平治療，硝苯地平緩釋片可對活性氧簇產生抑制作用，使得可溶性黏附分子、趨化因子減少，并促使動脈硬化的發展延緩，不會給患者的脂代謝、糖代謝造成任何影響，從而達到減少炎癥介質過度表達的有效目的[4]。在此基礎上，給予研究組添加厄貝沙坦片治療，厄貝沙坦片可對胰島中的RAS成分進行有效的阻斷，使外周組織的胰島素抵抗得到顯著改善，使β細胞的功能失調得到顯著改善，達到促進胰島素分泌的目的[5]。兩種藥物聯合使用，充分發揮了協同作用，效果更加顯著。

結合本次研究結果可知：兩組患者在接受不同的治療方法后，研究組在空腹血糖指數、餐后2 h血糖指數、糖化血紅蛋白指數改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組的收縮壓、舒張壓改變情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于糖尿病合并高血壓患者在降糖藥及硝苯地平緩釋片治療基礎上，添加厄貝沙坦片治療方法，效果顯著，患者的血糖、血壓等各項指標改善情況良好。為此，厄貝沙坦片具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 朱一帆，魏 曦，陳 茜，李春陵，袁志柳，王 靜.氨氯地平聯合厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓患者血壓晨峰現象影響的觀察[J].中國糖尿病雜志.2016，23（04）：990-993.

[2] 魏兆麗，高愛濱，崔玉英.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志.2016，10（02）：

72-75.

[3] 姚 琰，王 穎，葉迎春.厄貝沙坦對2型糖尿病并發高血壓患者胰島素抵抗的影響[J].醫藥導報.2016，13（04）：666-668.

[4] 楊晨光，汪 芳.高血壓伴糖尿病的血壓控制策略[J].臨床心血管病雜志.2016，14（02）：117-119.

[5] 胡慶美，周素芬.厄貝沙坦聯合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者的療效觀察[J].山東醫藥.2016，23（36）：162-165.

本文編輯：趙小龍