分診常識

曹遠

對于大多數人來說，醫院的分診臺可謂自己初次就診的救命稻草，WH建議你了解一些分診常識。

先來后到不靠譜？

誤解：

為什么我先來，要等上一兩個小時，他后到，卻可以立刻就診？

解讀：

在分診臺，特別是急診分診臺，誰先就診并不完全根據“先來后到”，而是參考病情的危重程度來安排救治次序，以保障患者的生命為第一要務。比如嚴重外傷、心跳驟停、呼吸困難、嚴重的過敏反應等患者，往往生命危在旦夕，需要立即搶救。即使那些看上去“不起眼”的患者，如果屬于消化道出血、腦梗死或腦出血、懷疑心肌梗死、宮外孕、骨折等急癥，也需要立即得到治療，不能延誤。所以如果你患的是慢性或較輕的疾病，往往會被安排延后就診。

為啥不是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”？

誤解：

分診護士真是奇怪，肚子痛讓我去心內科，胸口痛倒是要去呼吸科，月經不調不去婦科偏偏要去內分泌科……簡直莫名其妙嘛！

解讀：

不同部位的癥狀并不代表這一部分的疾病。比如心絞痛患者的疼痛可以放射到腹部；而肺炎、胸膜炎等疾病可以表現為胸痛；月經不調，可能是激素水平異常，需要內分泌科醫師藥物調節。與此同時，一種癥狀可能涵蓋多種疾病，故而因為某處不適，前往多個科室就醫，也是常見的事。

分診護士瞎指揮，讓我去的地方根本不對啊！

誤解：

由于對醫院環境不熟悉，多數患者會完全依賴分診人員的指路。結果就是：電梯去不了想去的樓層、掛號排了幾十分鐘隊，結果發現可以去特定樓層掛號、化驗室從門診跑到了急診、取藥去錯了窗口……好不容易找到了地方，工作人員卻下班了……

解讀：

在一家醫院中，門診、急診和病房的化驗、影像檢查、取藥處常常是分開的，去錯了地方，除了白跑一趟耽誤時間，更糟糕的是延誤了治療。建議在詢問分診人員時將問題具體化，比如“門診抽血去哪里”、“眼科掛號在哪里”之類。

一點點不舒服就要把我留觀，真是煩人！

誤解：

體溫37.8℃，就要把我扣在急診室不讓走，吃點藥、掛點水不就行了嗎？醫院這樣明明就是小題大做。

解讀：

需要留觀的患者往往存在可能加重的病情，而這種情況常常患者自己并不明確。比如在“甲流”流行季節，一個簡單的發熱，如果只是配些藥就放患者回家，病情可能幾天后就會加重，變得不可收拾。而對于心腦血管疾病患者，疾病初期的癥狀常不典型，隨著疾病的發展，才能得到確診。患者在醫院中留觀，一旦疾病變化或確診，就可以及時得到處理，避免疾病惡化與傳播。

好不容易周末抽空來看病，竟然打發我去門診/外院就診！

誤解：

平時大家上班都忙，周末就成了最佳看病時間。可是你興沖沖來到醫院，護士卻對你不耐煩地說：“你這不是急病，去門診看吧！”或者索性就告訴你：“這病我們醫院看不了，去××醫院啊。”滿腔的怒火都沸騰了！

解讀：

周末往往門診醫生較少，或沒有門診，只能前往急診就診。由于急診原則是優先處理危重的病人，對于慢性疾病或輕癥患者，分診人員就建議其平時去門診就醫。另外有些疾病屬于疑難雜癥，或者需要較高水平的醫療條件，二級或社區醫院無法開展，故而會建議患者至上級醫院就診。

明明掛了某某專家的號，當場就讓換人，不是耍猴嗎？

誤解：

我提前幾周，歷經千難萬險網上搶的號，結果到了醫院，分診臺護士就說專家今天不在，讓我換人，咋能這樣呢？

解讀：

網上的信息常常無法及時更新，而某些專家可能臨時去外地、甚至是國外開會、講學，其門診臨時常常因此而調整，所以上述情況并非院方故意為之。另外，某些醫生的門診時間是不確定的，如果可能，最好和自己“心儀”的醫生提前預約聯系，避免白跑一趟。endprint