腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌臨床效果對比研究

姚忠雙 周艷霞

（吉林省輝南縣樣子哨中心衛生院 吉林 輝南 135122）

結腸癌是一種非常普遍的臨床消化道惡性腫瘤疾病，具有較高的致死率，遺傳或后天環境等多種致癌因素作用下引發患者結腸粘膜上皮出現惡性病變是導致該疾病發生的主要原因，該疾病在北美、西歐等發達國家最為常見，當前手術是治療該疾病的常用臨床治療手段，本文就主要對隨機選取2011年3月至2013年3月在我院接受治療的90例結腸癌患者的臨床治療資料進行回顧分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2011年3月至2013年3月在我院接受治療的90例結腸癌患者，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組（45）與觀察組（45），其中對照組的45例患者中有18例患者為女性患者，27例患者為男性患者，患者的年齡分布在34歲到79歲之間，平均年齡為（61.537.81）歲；其中觀察組的45例患者中有20例患者為女性患者，25例患者為男性患者，患者的年齡分布在，35歲到80歲之間，平均年齡為（，62.198.24）歲；比較兩組患者的基本資料無明顯差異具有可比性。

1.2 方法：對對照組患者實施傳統開腹手術進行治療，其手術操作步驟以及手術方法均按照常規開腹手術進行。對觀察組患者實施腹腔鏡根治術進行治療，其具體治療方法為：術前做好對患者的腸道準備工作，全麻下對患者進行手術，取患者的有效術位為仰臥位，并確保頭低足高，建立二氧化碳氣腹，將3至4個穿刺孔有效確定在患者病灶相應位置，將切口大小有效控制在5到6厘米之間，然后將操作器械與腹腔鏡通過穿刺孔進行成功置入后，對腹腔內的情況進行有效探查，將腫瘤否轉移、位置、大小進行有效明確，依據根治需要對側腹膜、網膜、結腸系膜進行有效游離，待結腸系膜逐漸游離至腫瘤相應的血管根部后，將腫瘤及其腸管有效提至切口外，在直視條件下將腸管血管及系膜進行有效離斷，并將淋巴結進行有效清掃；對于結腸肝曲腫瘤病人，將胰頭前和幽門下淋巴結、胃網膜右部血管進行一并切除，最后對切除的腸管實施吻合器吻合術或者手術吻合［1－2］。

1.3 觀察指標：將兩組患者的住院時間、排氣時間、術中出血量、清除淋巴結數量、手術時間、并發癥發生率進行有效觀察［3］。

2 結果

觀察組患者的住院時間、排氣時間、術中出血量、術后并發癥發生率均明顯少于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組患者的清除淋巴結數量、手術時間同對照組患者無明顯差異，且P＞0.05，差異不具有統計學意義；具體數據如表1、表2所示。

3 討論

結腸癌是一種非常普遍的臨床消化道惡性腫瘤疾病，具有較高的致死率，當前手術是治療該疾病的常用臨床治療手段，在過去的很長一段時間里傳統開腹手術被廣泛應用到結腸癌患者的臨床治療中，并取得了一定的臨床治療效果，但該手術對患者造成的創傷比較大，術后并發癥較多；隨著腹腔鏡技術的不斷成熟，腹腔鏡根治術越來越多的被應用到結腸癌患者的臨床治療中，其對患者造成的手術創傷小，減少了患者術后并發癥的發生率。

本次研究中通過對對照組患者實施傳統開腹手術進行治療，對觀察組患者實施腹腔鏡根治術進行治療，研究結果得出，觀察組患者的住院時間、排氣時間、術中出血量、術后并發癥發生率均明顯少于對照組患者，且P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組患者的清除淋巴結數量、手術時間同對照組患者無明顯差異，且P＞0.05，差異不具有統計學意義。

表1 兩組患者的手術狀況對比

表2 兩組患者并發癥發生情況對比

綜上所述，將腹腔鏡根治術應用到結腸癌患者的臨床治療中，能夠明顯縮短患者的住院時間，對患者造成的創傷小，減少了患者術中出血量，縮短了患者的排氣時間，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

［1］ 尹錫洲，郝永鐘，丁勝文.腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌的對比研究［J］.當代醫學，2012，24（6）：427－429

［2］ 吳躍銳，龔建安，梁盛枝，等.結腸癌采用腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療的臨床效果分析［J］.當代醫學，2014，26（15）：516－518

［3］ 羅浩，潘晟，黃林飛.腹腔鏡根治術與傳統開腹手術治療結腸癌的效果比較［J］.中國當代醫藥，2012，25（9）：351－353