95例無癥狀性腦梗塞CT 與臨床分析

張信君

（貴州省貴陽市南明區人民醫院 貴州 貴陽 550000）

無癥狀性腦梗塞（SCI）又稱靜止性腦梗死，是腦梗塞的一種常見類型。無癥狀性腦梗塞較為特殊，患者常無神經系統癥狀，而有影像學特征。無癥狀性腦梗塞發病較為隱匿，常不被人發覺，患者只有經CT 或MRI檢查時才能被發現。無癥狀性腦梗塞的危害性極大，對患者的身體健康存在潛在威脅。目前，CT 是無癥狀性腦梗塞檢查診斷的常用手段［1－2］。由此可見，對無癥狀性腦梗塞給患者的CT 檢查及臨床資料進行分析具有重要意義。本研究選取2012年4月至2013年4月我院收治的經CT 檢查發現的95例無癥狀性腦梗塞患者作為觀察組，選取CT 檢查正常的95例體檢者作為對照組，觀察觀察組患者的CT 檢查情況，分析兩組患者中高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病等疾病的患病率情況。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2012年4月至2013年4月我院收治的經CT 檢查發現的95例無癥狀性腦梗塞患者作為觀察組，選取CT 檢查正常的95例體檢者作為對照組。觀察組95例無癥狀性腦梗塞患者中，男性49例，女性46例，患者年齡范圍40－79歲，平均年齡為59.4±6.9歲。對照組95例正常體檢者中，男性50例，女性45例，患者年齡范圍41－76歲，平均年齡為60.1±6.4歲。兩組在年齡、性別等方面無統計學差異，具有可比性。兩組人群對本次研究知情且自愿參加。

1.2 方法：在兩組人群入院后，均對其采用CT 檢查，CT 檢查完畢后，對兩組人群進行血糖、血壓、血脂水平檢測，并對其進行超聲心動圖、心電圖及、頸動脈超聲檢查。醫護人員仔細詢問兩組人群有無高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病病史。對觀察組無癥狀性腦梗塞患者的梗死病灶情況進行分析，并觀察兩組人群的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病患病率情況。

1.3 觀察指標：分析觀察組無癥狀性腦梗塞患者的梗死病灶情況；觀察兩組人群的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病患病情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗，以p＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 觀察組無癥狀性腦梗塞患者的梗死病灶情況分析：觀察組95例患者經CT檢查后發現：89例患者為腔隙性腦梗死，病灶直徑為0.4－1.4cm，6例患者為大病灶性腦梗死，病灶直徑為3.2－5.1cm。95例患者中，有39例為單病灶，占41.1%，56例為多病灶，占58.9%。95例患者的病灶分布情況為：位于基底節51例，占53.7%；位于放射冠21例，占22.1%；位于內囊16例，占16.8%；位于丘腦5例，占5.3%，位于小腦2例，占2.1%。

2.2 兩組人群的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等疾病患病情況分析：對照組患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率分別為48.4%，22.1%，25.3%，16.8%；觀察組患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率分別為72.6%，37.9%，42.1%，31.6%。與對照組相比，觀察組的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率明顯提高（p＜0.05）。見表1。

3 討論

腦梗塞是一種常見的臨床疾病，屬于心腦血管性病變中最常見的病變。在臨床上，腦梗塞可以分為有癥狀腦梗塞和無癥狀腦梗塞兩種類型。無癥狀腦梗塞是腦梗塞的特殊類型，患者無精神癥狀和自覺癥狀，常在進行顱部CT 檢查或MRI檢查時才被發現。無癥狀腦梗塞對于患者而言具有巨大危害，許多研究表明，無癥狀腦梗塞是有癥狀腦血管疾病的先兆，無癥狀腦梗塞的發生增加了患者發生腦血管疾病的風險，研究表明，無癥狀腦梗塞雖無明顯神經系統癥狀，但是若未對患者進行及時處理，則2－4年后患者患腦梗死的風險提高約10倍［3－4］。

表1 兩組人群的病患病情況分析

隨著醫療技術水平的不斷提高，CT 診斷技術在腦血管疾病的診斷中被廣泛應用，對于無癥狀腦梗塞患者，CT 的診斷診斷率可達70%。正是由于無癥狀腦梗塞的高發病率及嚴重危害，所以分析患者的CT 檢查特點，并分析患者的臨床資料對該病的綜合防治具具有重要意義。本研究結果顯示，無癥狀腦梗塞患者中，高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病的患病率明顯提高，是該病的常見危險因素。這些常見的心血管疾病常會導致腦內血管基底膜增厚，脂肪堆積，血管發生透明樣變及脂肪樣病變，使血管內皮細胞功能失調，促進動脈粥樣硬化斑塊的形成，致使腦血管變得狹窄，導致腦梗死的發生。

為探討無癥狀性腦梗塞患者的CT 特點及臨床特點，本研究選取2012年4月至2013年4月我院收治的經CT 檢查發現的95例無癥狀性腦梗塞患者作為觀察組，選取CT 檢查正常的95例體檢者作為對照組，結果發現：經CT 檢查后，95例患者中，89例患者為腔隙性腦梗死，6例患者為大病灶性腦梗死。95例患者中，39例為單病灶，占41.1%，56例為多病灶，占58.9%。95例患者的病灶分布情況為：基底節51例，占53.7%；放射冠21例，占22.1%；內囊16例，占16.8%；丘腦5例，占5.3%，小腦2例，占2.1%。與正常體檢者相比，無癥狀性腦梗塞組患者的高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病患病率明顯提高（p＜0.05）。本研究對無癥狀性腦梗塞患者的CT 檢查特點進行了分析，并分析了無癥狀性腦梗塞患者的常見危險因素，為該病的綜合防治提供了一定參考。

［1］ 車小花.無癥狀性腦梗死82 臨床分析［J］.中國醫藥指南，2011，11（3）：91－92

［2］ 蒲秀玲，李明娥.無癥狀性腦梗死58例臨床分析［J］.陜西醫學雜志，2007，36（3）：318－319

［3］ 呂建忠.100例無癥狀性腦梗塞CT 與臨床分析［J］.醫藥前沿，2011，5（2）：43－44

［4］ 呂文慧.老年人無癥狀腦梗死危險因素分析［J］.黑龍江醫藥，2011，24（5）：822－823