扶陽灸對改善腦卒中患者后循環缺血及肢體功能康復的影響

韓淑冰(廣州市南沙區欖核鎮醫院,廣東 廣州 511480)

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扶陽灸對改善腦卒中患者后循環缺血及肢體功能康復的影響

韓淑冰
(廣州市南沙區欖核鎮醫院,廣東 廣州 511480)

目的：研究探討扶陽灸對改善腦卒中患者后循環缺血及肢體功能康復的影響。方法：選取腦卒中患者86例,隨機分為對照組和觀察組各43例,對照組患者采取口服丹燈通腦軟膠囊進行治療,觀察組患者在對照組治療的基礎上,輔以扶陽灸治療。治療1個月為1個療程,1個療程后,觀察兩組患者的臨床效果及肢體運動功能情況。結果：經過治療,觀察組患者總有效率為69.77%,顯著優于對照組的51.16%,差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者治療后的運動功能改善情況顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論：應用扶陽灸治療腦卒中患者具有較好的臨床效果,患者后循環缺血癥狀可得到明顯改善,肢體運動功能明顯好轉,值得臨床推廣應用。

腦卒中；后循環缺血；扶陽灸；肢體功能

在神經內科中,腦卒中是一種比較常見的疾病,該病發病較急,能對局部的神經造成功能缺陷,具有復發率高、死亡率高、發病率高等特點[1],患者往往表現為腦神經功能、認知、感覺、言語、運動等方面的障礙。該疾病給患者的生活造成極大的不便,本研究旨在探討扶陽灸對改善腦卒中患者后循環缺血及肢體功能康復的影響，具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年11月—2014年11月收治的腦卒中患者86例,均符合腦卒中的診斷標準,其中,男性44例,女性42例,年齡45～71歲,平均年齡(52.83±5.45)歲。將其隨機分為對照組和觀察組各43例,觀察組患者中,男性23例,女性20例,平均年齡(52.73±5.35)歲,病程16～79天,平均病程59天；對照組患者中,男性21例,女性22例,平均年齡(51.99±5.45)歲,病程17～84天,平均病程57天。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組：使用丹燈通腦軟膠囊(云南施普瑞生物有限公司),口服,每天3次,每次4粒,1個月為1個療程。

觀察組：在對照組治療的基礎上輔助以扶陽灸治療,取川芎100g、炙甘草100g、干姜100g、附子100g放入白酒5kg中浸泡1個月,過濾后裝瓶備用。囑患者取俯臥位,將背腰部暴露出來,將事先在藥酒中浸泡好的50cm×20cm吸水紙平鋪在患者腰背部的中心位置,將膀胱經及督脈覆蓋,再覆一濕毛巾在吸水紙上,濕毛巾之上加蓋一干毛巾。在背腰部沿著督脈、膀胱經走形的位置普艾絨,并在干毛巾的位置噴灑扶陽藥酒,在其上噴灑95%的酒精,然后點火燒約20s,在患者感覺到燙后3s將火熄滅,然后使用毛巾將患處覆蓋,從上到下按壓督脈及膀胱經,在熱感消失后,進行二次噴灑95%的酒精,重復以上操作6次。取下毛巾及扶陽藥膜,擦干背腰部的汗漬,擦上扶陽藥酒并以保鮮膜覆蓋,約1h后取下,2天1次,1個月為1個療程。

1.3 觀察指標[2]

治療結束后,觀察兩組患者的治療臨床效果及肢體運動功能情況。

1.4 評價標準[3]

使用彩超檢查椎動脈血管的血流速度情況,以不同血管血流速度的峰值(Vs)同正常的血流速度進行比較,并分為三級。顯效：血流速度為Ⅲ級,增快程度為重度,Vs值超過正常值的1.5倍以上,Vs值要大于150cm/s；好轉：血流速度為Ⅱ級,增快程度為中度,Vs值超過正常值的程度在Ⅰ～Ⅱ級之間；無效：血流速度為Ⅰ級,增快程度為輕度,Vs值超過正常值的程度小于15cm/s。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 臨床療效比較

經過治療,觀察組患者顯效14例,好轉16例,無效13例,總有效率為69.77%；對照組患者顯效11例,好轉11例,無效21例,總有效率為51.16%,觀察組患者臨床治療效果顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較,*P<0.05。

2.2 治療前后運動功能Fugl-meyer評分比較

觀察組患者治療后的運動功能改善情況顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后運動功能Fugl-meyer評分比較 分)

注：與對照組治療后比較,*P<0.05。

3 討論

腦卒中也稱為中風病,是臨床上比較常見的疾病,也是一種多發疾病[4],致殘率較高。中醫認為,該病的發病機理是氣虛血瘀,在本研究中,應用扶陽灸對腦卒中患者進行治療,結果顯示,觀察組患者取得了較好的臨床效果,患者肢體功能也得到了較好的恢復。

扶陽灸是一種中醫灸療法,能促進藥物的滲透能力,使藥物作用面積增大,覆蓋的經絡面積也比較廣,溫熱能力比較充足,在治療腦卒中過程中,能很好地改善患者血瘀及氣虛癥狀,可對患者的五臟六腑功能進行調節,疏通經脈、氣血,恢復患者肢體的功能。但在治療過程中,要注意保護患者,不要燒傷或燙傷,避免不良事件發生。

綜上所述,應用扶陽灸治療腦卒中患者具有較好的臨床效果,患者后循環缺血的癥狀得到明顯改善,肢體運動功能明顯好轉,值得臨床推廣應用。

[1] 黃飛燕,黃敏.早期康復護理干預在腦卒中患者治療中的應用進展[J].中外醫療,2013,32(9):189-190.

[2] 鄭舟軍,劉曉紅,張麗平,等.腦卒中患者自我效能水平與其肢體功能康復進程的相關研究[J].中華護理雜志,2012,47(5):440-442.

[3] 池響峰,聶斌,張曼玲,等.丹燈通腦軟膠囊配合扶陽灸改善腦卒中患者后循環缺血45例臨床觀察[J].中醫藥導報,2014,20(12):63-65.

[4] 龍長青.早期肢體功能鍛煉對腦卒中患者康復影響的探討[J].中外醫學研究,2014,12(33):111-113.

(責任編輯：魏 曉)

2015-04-08

韓淑冰(1969-),女,廣東省廣州市南沙區欖核鎮醫院主治醫師,研究方向為中醫針灸。

R277.7

A

1673-2197(2015)15-0100-01

10.11954/ytctyy.201515049