針刺法配合藥物治療帶狀皰疹療效分析

趙 丹，黃建偉，黃瑞雷(.牡丹江醫學院第二附屬醫院，黑龍江 牡丹江 5700；.牡丹江醫學院紅旗醫院，黑龍江 牡丹江 570)

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針刺法配合藥物治療帶狀皰疹療效分析

趙 丹1，黃建偉2，黃瑞雷1
(1.牡丹江醫學院第二附屬醫院，黑龍江 牡丹江 157010；2.牡丹江醫學院紅旗醫院，黑龍江 牡丹江 157011)

目的：探討針刺療法配合藥物治療帶狀皰疹的臨床療效。方法：選取帶狀皰疹患者94例，隨機分為針刺配合藥物治療組(A組)、單純針刺組(B組)各31例和單純藥物組(C組)32例。A組患者主要取穴內關、曲池、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、合谷等進行針刺治療，同時給予抗病毒、營養神經治療；B組患者僅取上述穴位進行針刺治療； C組患者僅采用西醫藥物治療。兩周后觀察評價三組患者的臨床療效。結果：經過治療，A組患者總有效率為96.8%，高于B組的74.2%和C組的87.5%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：針刺配合藥物對帶狀皰疹的治療效果更加確切，值得臨床推廣應用。

帶狀皰疹；針刺；臨床研究

帶狀皰疹(HZ)，中醫也稱為“纏腰火丹”“蛇串瘡”等，是一種較常見的病毒性皮膚病，以侵犯神經，引起神經痛為特點，因此常給病人造成較大痛苦。目前西醫主要采用抗病毒、營養神經等治療方法，但效果不盡如人意。近年來，傳統醫學中的針刺療法在帶狀皰疹治療中的作用得到了越來越多的關注，針刺療法可以緩解帶狀皰疹的神經痛，減輕病人痛苦。本文采用針刺療法配合藥物治療帶狀皰疹，取得了較明顯的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012—2014年收治的帶狀皰疹患者94例，符合趙辨《中國臨床皮膚病學》中的診斷標準[1]。將其隨機分為針刺配合藥物組(A組)、單純針刺組(B組)、單純藥物組(C組)。A組患者31例，其中男性19例，女性12例，年齡19～82歲，平均年齡54歲，病程為2～13天。 B組患者31例，其中男性17例，女性14例，年齡21～62歲，平均年齡56歲，病程3～7天。C組患者32 例，其中男性15例，女性17例，年齡22～74歲，平均年齡52歲，病程1～10天。所有患者中，病變部位肋間神經32例，腰骶神經31例，三叉神經28例，上下肢部位3 例。三組患者的性別、年齡、病程及發病部位等資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 針刺加藥物組(A組) 采取針刺結合藥物的方法治療帶狀皰疹。取穴：雙側內關、曲池、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、合谷。針刺入后使用提插捻轉法，每日2次，每次留針20～30min；皮損在腰以上加取支溝穴，在腰以下去患側龍眼，在面顴區加內庭和四白穴。藥物治療：阿昔洛韋0.25g和0.9%生理鹽水250mL靜滴，每日1次，治療5～7天；維生素B1肌注100mg，每日1次；維生素B12肌注1mg，每日1次，共10～15天。

1.2.2 單純針刺組(B組) 僅采用針刺療法治療帶狀皰疹，取穴及方法同A組中的針刺治療。

1.2.3 單純藥物組(C組) 僅采用藥物療法治療帶狀皰疹，用藥及方法同A組中的藥物治療。

1.3 療效判定標準[2]

痊愈：患者皮損基本消退，無神經痛；顯效：患者皮損大部分結痂，神經痛明顯好轉；有效：患者皮損部分結痂，神經痛緩解；無效：患者皮損大部分未消退結痂，神經痛未緩解。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統計學分析

2 結果

經過治療，A組患者痊愈22例(71.0%)，顯效8例(25.8%)，有效1例(3.2%)，無效0例，總有效率為96.8%；B組患者痊愈9例(29.0%)，顯效14例(45.2%),有效5例(16.1%)，無效3例(9.7%)，總有效率74.2%；C組患者痊愈15例(46.9%)，顯效13例(40.6%),有效3例(9.4%)，無效1例(3.1%)，總有效率87.5%。A組患者總有效率明顯高于B組和C組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 三組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

帶狀皰疹是皮膚科的常見疾病之一，臨床表現一般不超過皮膚正中線的簇集性水皰，伴明顯的神經痛。目前臨床主要治療原則是抗病毒、營養神經，以及對癥治療。其中，對于帶狀皰疹相關性疼痛的治療效果不令人滿意。

中醫認為本病多為肝氣郁結、肝膽熱盛、脾濕內蘊、外感熱毒引起，造成氣血不通、經絡受阻而引起劇烈疼痛。本文針刺所取雙側內關、曲池、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、合谷等穴可以達到通陰維脈、解表散熱、疏肝理氣、活血化瘀、健脾化濕、傾瀉陽明、調氣和中、通經達絡、調暢氣血的作用[3]，從而治療帶狀皰疹及其神經痛。

針刺療法配合藥物治療療效較好，且費用不高，減輕了患者的痛苦，為帶狀皰疹的治療提供了更好更全面的選擇。

[1] 趙辨.中國臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010:394-396.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社，1994:259-260.

[3] 高鳳云.針刺配合中藥治療帶狀皰疹37例[J].實用中醫雜志，2011，27(1)：2.

(責任編輯：魏 曉)

2015-04-10

趙丹(1982-)，女，牡丹江醫學院第二附屬醫院醫師，研究方向為皮膚病與性病。

R245.3;R752.1+2

A

1673-2197(2015)15-0084-01

10.11954/ytctyy.201515039