中醫疏肝法治療慢性胃炎臨床分析

李浩德

(四川省地質醫院，四川 成都 610000)

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中醫疏肝法治療慢性胃炎臨床分析

李浩德

(四川省地質醫院，四川 成都 610000)

目的：觀察中醫疏肝法治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選取144例慢性胃炎患者，隨機分為對照組與研究組各72例，對照組患者予以單純西醫治療，研究組患者在對照組治療的基礎上予以中醫疏肝法治療，比較兩組患者的綜合療效及SDS抑郁評分、SAS焦慮評分。結果：經過治療，研究組患者顯效46例(63.9%)、有效26例(36.1%)、無效0例(0%)，總有效率為100.0%，療效明顯優于對照組72.3%，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療前SDS抑郁評分、SAS焦慮評分比較無統計學差異(P>0.05)，治療組患者治療后SDS抑郁評分、SAS焦慮評分分別為(50.3±2.6)分、(46.2±1.9)分，均優于對照組治療后評分，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：常規西藥聯合中醫疏肝法治療慢性胃炎可顯著改善患者各類臨床癥狀，還可緩解患者抑郁和焦躁情緒，綜合效果滿意，值得臨床推廣應用。

慢性胃炎；中醫疏肝法；臨床研究

慢性胃炎在我國不同年齡人群中均有較高的發病率，其病程長，長期影響患者正常工作、學習與生活，還會引發抑郁、焦慮等不良情緒，不及時予以合理干預將會形成惡性循環，導致病情遷延惡化[1]。現代醫學單純西醫治療慢性胃炎副作用大、效果欠佳，而中醫療法對慢性胃炎有較滿意的治療效果。本研究比較了單純西醫療法與西醫聯合中醫疏肝法用于慢性胃炎臨床治療的方法及臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的144例慢性胃炎患者，隨機分為對照組與研究組各72例。對照組患者中，男性42例，女性30例；年齡16～78歲，平均年齡(45.1±3.7)歲；病程3個月至15年，平均病程(2.6±0.4)年。研究組患者中，男性40例，女性32例；年齡18～75歲，平均年齡(43.9±3.3)歲；病程1個月至14年，平均病程(2.9±0.8)年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者根據病情需要予以胃酸抑制、胃黏膜保護、促胃腸動力類藥物治療。每日口服蘭索拉唑30mg，餐前20min空腹服用，每日1次；克拉霉素0.25g/次，餐后30min服用，2次/天；甲硝唑0.4g/次，餐后30min服用，2次/天，1個月為1個療程。

研究組患者在對照組治療的基礎上予以中醫疏肝法治療：黨參20g、谷芽30g、麥芽30g、木香9g、柴胡12g、厚樸15g、郁金15g、青皮15g、砂仁10g、延胡索15g、甘草5g。每日1劑，分早晚溫水煎服，4周為1個療程。連續用藥期間忌刺激、油膩和生冷辛辣食物，忌煙酒。

1.3 療效判定標準[2-3]

顯效：患者治療后原有癥狀消失，胃鏡檢查顯示明顯好轉；有效：患者治療后原有癥狀得到改善，胃鏡檢查顯示炎癥得到控制；無效：患者治療后癥狀及胃鏡檢查結果無任何好轉。總有效率=顯效率+有效率。

SDS抑郁評分：自制評價表判斷患者抑郁程度，得分越高、抑郁越嚴重；SAS焦慮評分：自制焦慮調查表判定患者焦慮情況，得分越高則焦慮越嚴重。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經過治療，觀察組患者治療總有效率為100.0%，對照組患者治療總有效率72.3%，兩組患者總有效率比較差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者SDS、SAS評分比較

兩組患者治療前SDS、SAS評分比較無統計學差異(P>0.05)；治療后，治療組患者SDS、SAS評分分別為(61.2±1.1)分、(56.8±2.2)分，均優于本組治療前及對照組治療后評分，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者SDS、SAS評分比較 分)

3 討論

誘發慢性胃炎的危險因素眾多，主要有生理病理因素與心理環境因素。當人體長時間處于很大的心理壓力下、惡劣的環境中，交感神經、腎上腺髓質功能會受到影響而發生異常，伴隨機體免疫功能低下與內分泌功能異常，胃黏膜防御能力削弱，慢性胃炎就隨之出現。胃是人體六腑中至關重要的一腑，但六腑相通，實際治療時要聯合六腑的調理[4]。

中醫認為，慢性胃炎患者素體虛弱、勞倦內傷，應調節情志、疏肝解郁、調和脾胃。柴胡是疏肝解郁的良藥，研究組患者治療藥物中以柴胡為主藥，郁金為輔藥，可解郁、活血、理氣、清心、祛瘀；谷芽、麥芽可開胃、健脾、消食、行氣；延胡索行氣活血、化瘀止痛；黨參培補中焦、補中益氣；厚樸行氣燥濕、消積除螨；青皮消食化滯、理氣疏肝；甘草調和諸藥。諸藥合用，其理氣止痛、疏肝解郁、健脾開胃藥效奇佳[5]。本研究中，研究組患者在西藥胃酸抑制、胃黏膜保護、促胃腸動力治療的基礎上予以上述方劑連續服用，綜合療效滿意；SDS、SAS評分均優于本組治療前與對照組同期，由此也表明運用疏肝法可有效緩解患者抑郁和焦躁情緒，減輕病痛的同時緩解心理壓力，利于調整患者身心狀態。

綜上所述，在常規西藥治療的同時輔以中醫疏肝法治療慢性胃炎，可有效控制患者臨床癥狀，改善病理結果，舒緩患者心理壓力，綜合效果滿意。

[1] 周玉中.中藥清熱利濕、疏肝和胃法加西藥標準三聯治療Hp感染疣狀慢性胃炎的療效觀察[J].中國中醫藥科技,2014(Z2):65-66.

[2] 徐英敏,許東升,蔣士卿，等.疏肝健脾和胃方治療肝郁脾虛型慢性慢性胃炎87例[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(18):314-315.

[3] 田園.疏肝和胃湯治療慢性萎縮性慢性胃炎38例[J].陜西中醫,2013(10):1316-1318.

[4] 哲劍虹.疏肝利膽法治療膽汁反流性慢性胃炎99例療效觀察[J].河北中醫,2013(11):1614-1615.

[5] 姚彩華.柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性慢性胃炎66例臨床觀察[J].河北中醫,2014(5):698-699.

(責任編輯：魏 曉)

2015-04-23

李浩德(1968-)，男，四川省地質醫院主治醫師，研究方向為中醫臨床。

R256.3

A

1673-2197(2015)19-0114-02

10.11954/ytctyy.201519053