中醫藥治療腦血管痙攣性頭痛臨床研究

賈俊杏

(大慶市大慶康復醫院，黑龍江 大慶163453)

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中醫藥治療腦血管痙攣性頭痛臨床研究

賈俊杏

(大慶市大慶康復醫院，黑龍江 大慶163453)

目的：觀察中醫藥治療腦血管痙攣性頭痛患者的臨床療效，評價其安全性。 方法：選取180例腦血管痙攣性頭痛患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各90例；其中治療組患者采用中醫中藥辨證治療，對照組患者采用西醫對癥治療，2周為1個療程，比較兩組患者臨床療效及治療前后復查彩色多普勒超聲(TCD)變化情況。結果：治療組患者總有效率為92.2%，明顯高于對照組的63.3%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中醫中藥辨證治療腦血管痙攣性頭痛療效顯著，值得臨床推廣應用。

腦血管痙攣；頭痛；中醫藥；辨證治療

近年來，由于生活節奏的加快，由腦血管痙攣引起的頭痛發病率呈上升趨勢，嚴重危害患者的身體健康和生活質量[1]。因此，該病應給予重視，及時采取有效措施治療。中醫認為應根據患者的病因及臨床表現進行辨證治療。本文選取2012年6月—2014年8月我院收治的180例腦血管痙攣性頭痛患者作為研究對象，旨在探討分析中醫藥治療腦血管痙攣性頭痛的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月—2014年8月我院收治的180例腦血管痙攣性頭痛患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組各90例。其中，治療組男47例，女43例，年齡18～77歲，平均年齡(44.6±7.1)歲；對照組男46例，女44例，年齡19～76歲，平均年齡(45.3±8.5)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療組 根據患者頭痛的部位、性質、癥狀，結合舌、脈進行中醫藥辨證治療，其中腦脈瘀阻型患者選用黃芪和制首烏各30g，葛根24g、郁金和山楂各15g，桃仁、香附、雞血藤、赤芍、川芎各10g，甘草5g，蜈蚣2條；陰虛陽亢型患者選用天麻、牛膝、杜仲各15g，勾藤、墨旱蓮、枸杞子、桑寄生、生地各10g，甘草5g；寒凝氣滯型患者選用葛根24g、丹參15g、枳實12g，川芎、當歸、桂枝、白芍、元胡索、香附、白芷各10g，細辛6～20g，甘草5g；氣虛血瘀型患者選用當歸尾、川芎、赤芍、熟地各20g，黃芪、黨參、生地各15g，酸棗仁、紅花、黃精、甘草各10g。用法：水煎服，每天1劑，分早晚2次服用，療程為2周，連續服用2個療程。

1.2.2 對照組 患者采用西醫對癥治療，口服鹽酸酸氟桂利嗪膠囊(10mg/粒)，每晚1粒，同時服用芬必得改善頭痛，療程為2周，連續服用2個療程。

1.3 療效評定[2]

顯效：患者頭痛癥狀消失，血流速度恢復，且半年內未見復發；有效：頭痛癥狀緩解≥50%，血流速度基本恢復，停藥后有輕微頭痛；無效：癥狀緩解<50%，甚至加劇，血流速度無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 臨床療效比較

本研究，治療組顯效57例，有效26例，總有效率為92.2%；對照組顯效29例，有效28例，總有效率為63.3%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 大腦中動脈血流速度比較

治療后，兩組患者大腦中動脈平均血流速度比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 治療前后兩組患者大腦中動脈平均血流速度比較 (cm/s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

頭痛為臨床常見病，高血壓、感冒、高熱、長期勞累、睡眠不足、心腦血管疾病、腦血管痙攣等均可引起頭痛，其中腦血管痙攣是較為常見的類型[3]。該類型頭痛臨床表現主要為搏動性疼痛，多為單側，部分為雙側疼痛左右交替或同時發作，其病程較長且易反復，嚴重危害著患者的身體健康和生活質量。因此，該病應給予重視，及時采取有效措施治療。

目前，臨床主要通過藥物方式治療腦血管痙攣性頭痛。現代醫學認為，腦血管痙攣性頭痛與中樞神經系統調節血管功能關系密切，腦血管的彈性降低、舒縮功能紊亂均可導致腦供血不足而引起疼痛。中醫認為，頭痛屬于“頭風”范疇，該病病程較長，臨床表現較為復雜多變，治療過程根據主癥頭痛病癥審度病因，并給予辨證治療，標本兼治有效改善腦血管循環，提高腦血流量，調節神經，緩解或消除患者頭痛癥狀，達到治療的目的[4-5]。

本研究，治療組患者總有效率為92.2%，明顯高于對照組的63.3%，差異具有統計學意義(P<0.05)，說明中醫藥治療腦血管痙攣頭痛療效顯著。同時TCD檢測血流速度結果顯示，治療后治療組大腦中動脈平均血流速度得到明顯改善。采用中醫中藥辨證治療腦血管痙攣性頭痛療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 蓋鳳春.頭痛的中醫研究近況[J].吉林中醫藥,2006,26(12):70-71.

[2] 田富坤.中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析[J].當代醫學,2011,17(15):152-153.

[3] 黃曉華.中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛療效觀察[J].中國當代醫藥,2009,16(19):165-166.

[4] 谷艷雙,高廣萍.中醫辨證治療頭痛的臨床探討[J].中國現代藥物應用,2010,4(8):172-173.

[5] 林錦洪.中醫治療慢性頭痛療效觀察[J].遼寧中醫雜志,2004,31(9):756-757.

(責任編輯：李嵐春)

2014-11-17

賈俊杏(1974-)，男，黑龍江省大慶市大慶康復醫院主治醫師，研究方向為中醫康復。

R277.7

A

1673-2197(2015)06-0108-01

10.11954/ytctyy.201506055