足三里穴位封閉聯合艾灸治療順鉑所致嘔吐臨床研究

雍金鵬，王 珂

(1.河南中醫學院第一附屬醫院，河南 鄭州 450000；2.河南中醫學院第三附屬醫院，河南 鄭州 450000)

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足三里穴位封閉聯合艾灸治療順鉑所致嘔吐臨床研究

雍金鵬1，王 珂2

(1.河南中醫學院第一附屬醫院，河南 鄭州 450000；2.河南中醫學院第三附屬醫院，河南 鄭州 450000)

目的：觀察足三里穴位封閉聯合艾灸治療順鉑所致嘔吐的臨床療效。方法：選取116例經順鉑治療惡性腫瘤患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各58例，對照組患者在化療前30min內給予樞星3mg+0.9%的NS 20mL治療，觀察組在對照組基礎上采用足三里穴位封閉聯合艾灸方法治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及癥狀改善情況。結果：觀察組患者治療總有效率為98.27%，明顯高于對照組的74.14%，差異具有顯著統計學意義(P<0.01)。治療前，兩組患者發熱、厭食、惡心、腹痛、便秘等癥狀無明顯差異(P>0.05)；治療后，兩組患者癥狀均明顯改善，且觀察組患者癥狀改善情況優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：足三里穴位封閉聯合艾灸治療順鉑所致嘔吐效果顯著，可有效緩解患者嘔吐癥狀，值得臨床推廣應用。

順鉑所致嘔吐；足三里穴位；艾灸；臨床研究

順鉑為臨床常用的惡性腫瘤化療藥物，具有良好的效果，但存在較為強烈的毒副作用，患者用藥后，會出現不同程度的不良反應，其中以胃腸道反應最為明顯[1]。臨床研究顯示，1次用藥劑量超過30mg/m2時，胃腸不良反應發生率高達100%，臨床主要表現為嘔吐[2]。因此，臨床上采用適當有效的藥物處理極為重要。臨床上，多采用拮抗劑緩解順鉑毒副作用，但控制效果不理想。本文選取2014年4月—2015年4月我院收治的116例經順鉑治療惡性腫瘤患者作為研究對象，分別采用西醫常規方法與足三里穴封閉聯合艾灸方法治療，觀察臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月—2015年4月我院收治的116例經順鉑治療惡性腫瘤患者作為研究對象，肺癌患者41例，胃癌患者36例，乳腺癌患者15例，宮頸癌患者15例，其他惡性腫瘤患者9例，所有患者均無其他并發癥發生。

經患者知情同意，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各58例。其中，觀察組男26例，女32例，年齡28～66歲，平均年齡(45.26±15.12)歲；對照組58例，男38例，女20例，年齡20～73歲，平均年齡(52.13±13.41)歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予順鉑30mg/m2治療，連續服用3天，根據患者具體情況對癥治療。

1.2.1 對照組 在化療前30min內，給予患者樞星3mg+0.9%的NS20mL。

1.2.2 觀察組 在對照組治療基礎上給予患者足三里穴位封閉聯合艾灸治療。以10mg復安針將足三里穴位封閉，每次2天，持續7次。給予艾灸治療，點燃艾卷，在足三里穴位處熏烤，距離保持3cm左右，熏烤直至穴位處局部紅潤為主，每次10～15min，每次2天，每月10次[3]。

1.3 療效標準

顯效：患者嘔吐癥狀基本消失，影像學檢查基本正常；有效：患者嘔吐癥狀有所改善，影響學檢查有所改善；無效：患者嘔吐癥狀無明顯改善，甚至出現惡化，影響學檢查無明顯改善。

總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%

1.4 統計學處理

數據采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經治療，觀察組患者治療總有效率為98.27%，明顯高于對照組的74.14%，差異具有顯著統計學意義(P<0.01)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較

治療前，兩組患者發熱、厭食、惡心、腹痛、便秘等癥狀無明顯差異(P>0.05)；治療后，兩組患者癥狀均得到明顯改善，且觀察組患者癥狀改善情況優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

順鉑是以二價鉑與兩個氨分子、兩個氯原子結合為中心的重金屬絡合物，可有效抑制DNA復制，臨床具有廣譜抗癌作用，主要用于治療肺癌、卵巢癌、食道癌、卵巢癌、宮頸癌及其他癌癥疾病[4]，具有良好的治療效果，但其毒副作用不容忽視，其中以胃腸道不良反應最為常見，對肝臟、腎臟及神經系統的毒性較為明顯，給患者帶來沉重的身體和心理負擔。

足三里為中醫理論的足陽明胃經之合穴與下合穴，針刺足三里穴具有強身健脾、調和氣血、扶正培本之功效，可調節胃腸動力，聯用艾灸熏烤，熱效應作用可有效治療順鉑所致的嘔吐反應，從而緩解患者臨床癥狀[5]。本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率為98.27%，明顯高于對照組的74.14%，差異具有顯著統計學意義(P<0.01)。治療前，兩組患者發熱、厭食、惡心、腹痛、便秘等癥狀無明顯差異(P>0.05)；治療后，兩組患者癥狀均得到明顯改善，且觀察組患者癥狀改善情況優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明足三里穴位封閉聯合艾灸治療順鉑所致嘔吐效果良好，可有效改善患者的嘔吐癥狀及順鉑化療毒副作用，提高其生活質量。

綜上所述，足三里穴位封閉聯合艾灸治療順鉑所致嘔吐效果顯著，可有效緩解患者嘔吐癥狀，值得臨床推廣應用。

[1] 莫樹生.足三里穴位封閉聯合艾灸治療膽囊炎患者的臨床療效研究分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，5(9):1583-1586.

[2] 張敏,董勤,徐天舒.艾灸抗腫瘤化療不良反應臨床研究評述[J].腫瘤防治研究,2014,6(1):83-86.

[3] 周曉紅,鐘娟,宋芬芬,等.針灸治療惡性腫瘤化療所致惡心嘔吐研究進展[J].中醫研究,2014,9(9):78-80.

[4] 濮忠建,孫元鵬.針灸足三里防治化療所致惡心嘔吐的研究進展[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(15):164-165.

[5] 凡國華,林征,陳勇,等.穴位按壓聯合艾灸減輕順鉑類化療藥物胃腸道反應的臨床研究[J].護士進修雜志,2014,6(17):1546-1549.

(責任編輯：李嵐春)

2015-05-11

雍金鵬(1990-)，男，河南中醫學院碩士研究生，研究方向為中醫藥防治惡性腫瘤。

R246

A

1673-2197(2015)18-0086-01

10.11954/ytctyy.201518045