七味白術散治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床研究

楊 欣

(趙縣人民醫院 婦產科 ，河北 石家莊 051530)

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七味白術散治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床研究

楊 欣

(趙縣人民醫院 婦產科 ，河北 石家莊 051530)

目的：研究七味白術散治療脾虛型妊娠期糖尿病的臨床效果。方法：將100例脾虛型妊娠期糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組患者進行常規飲食營養指導，觀察組患者在對照組的基礎上加用七味白術散進行治療，比較兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平。結果：兩組患者治療后空腹血糖水平比較差異無統計學意義(P>0.05)，但餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平比較差異均有統計學意義(P<0.05，P<0.01)。結論：七味白術散治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床效果理想，可有效降低患者餐后血糖水平，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

妊娠期糖尿病；脾虛；七味白術散

隨著社會經濟的發展，人們的生活和飲食習慣發生了極大變化，妊娠期糖尿病的發病率也越來越高[1]。據報道，妊娠期糖尿病在世界上的發病率為1%～4%，在我國的發病率為1%～5%[2]。妊娠期糖尿病嚴重影響母嬰健康，其治療也越來越受到醫學界的重視。現選擇2011年11月-2014年10月期間我院收治的50例脾虛型妊娠期糖尿病患者，采用七味白術散對其進行治療，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年11月-2014年10月期間我院收治的100例脾虛型妊娠期糖尿病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組患者男21例，女29例；年齡20～36歲，平均年齡(28.52±1.32)歲；孕周24～28周；初產患者31例，經產患者19例。觀察組患者中男22例，女28例，年齡20～35歲，平均年齡(27.92±1.30)歲；孕周24～28周；初產患者32例，經產患者18例。所有患者均符合脾虛型妊娠期糖尿病診斷標準[3]，并排除孕前有糖尿病史或有急慢性疾病史的患者。兩組患者的性別、年齡、身高、孕周以及孕產次等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用營養師制定的個體化飲食進行治療，統一進行營養宣傳指導和配餐，制定糖尿病食譜。根據每位患者的標準體重、孕周以及血糖水平計算出每天可攝入的總熱量。

觀察組患者在對照組的基礎上加服七味白術散，基本組成為[4]：黨參20g、木香10g、葛根20g、白術20g、藿香5g、茯苓20g、炙甘草5g，加300mL水濃煎至200mL，分裝成2袋密封保存，100mL/袋，1袋/次，2次/天，早晚各1次。7天為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 統計學方法

2 結果

經過治療，觀察組患者空腹血糖水平為(4.77±0.309)mmol/L，對照組為(4.97±0.329)mmol/L，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組患者餐后2h血糖水平為(5.72±0.481)mmol/L，對照組為(6.47±0.549)mmol/L，觀察組患者餐后2h血糖水平顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者糖化血紅蛋白指標為(4.96±0.376)%，對照組為(5.89±0.231)%，觀察組患者糖化血紅蛋白指標顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.01)。見表1。

組別空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白指標(%)觀察組(n=50)4.77±0.3095.72±0.4814.96±0.376對照組(n=50)4.97±0.3296.47±0.5495.89±0.231P>0.05<0.05<0.01

3 討論

妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病類型。中醫學認為脾虛是導致妊娠期糖尿病的重要病機。盡管許多患者都可以通過調節飲食來控制血糖水平，但過度控制血糖可導致患者頻繁出現低血糖，導致胎兒宮內發育遲緩。因此，可通過飲食干預治療達到預期效果，即根據每位患者的標準體重、孕周以及血糖水平制定個體化飲食方案。

七味白術散具有健脾生津、行氣消脹的功效，以水精四布、散精達肺、調通水道、化生精微為治則，將補、運、升、降融合為一體，補而不滯，可達到標本兼治的效果[5]。七味白術散可降低患者血糖水平、改善血脂代謝、增強組織細胞對胰島素的敏感性，還可通過降低血清TNF-α和IL-6等細胞因子水平而削弱機體對胰島素的抵抗程度[6]。

本研究結果表明，兩組患者治療后空腹血糖水平比較差異無統計學意義(P>0.05)，但餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平比較差異均有統計學意義(P<0.05，P<0.01)，與司徒鎮瑜、張曉靜[7]的研究結果一致。 綜上所述，七味白術散治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床效果理想，可有效降低患者餐后血糖水平，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 牛延峰.七味白術散加減輔助治療84例2型糖尿病的療效分析[J].中醫臨床研究,2014,6(31):59-60.

[2] 李占偉.七味白術散治療消渴病臨床療效研究[J].亞太傳統醫藥,2014,10(7):111-112.

[3] 馮利霞,王立紅,徐穎華,等.七味白術散聯合胰島素泵短期強化干預治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床療效及對母嬰結局的影響[J].中醫藥導報,2013(15):78-80.

[4] 陳麗君,黃金智.胰島素泵短期強化治療妊娠期糖尿病的效果觀察[J].廣東醫學院,2010,28(4):393-394.

[5] 易靖茹,謝綱,易引君.七味白術散治療妊娠糖尿病64例臨床觀察[J].中醫藥導報,2014,20(1):120-121.

[6] 胡梅芳.七味白術散合補陽還五湯治療肥胖2型糖尿病及改善胰島素抵抗的研究[J].浙江中醫雜志,2008,43(11):624-625.

[7] 司徒鎮瑜,張曉靜.七味白術散治療脾虛型妊娠期糖尿病療效觀察[J].新中醫,2013,45(12):100-102.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-02-04

楊欣(1979-)，女，河北省趙縣人民醫院主治醫師，研究方向為婦產科。

R285.6;R255.4

A

1673-2197(2015)12-0110-01

10.11954/ytctyy.201512057