中醫針灸對潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察

高培彥

(甘肅省金昌市金川區濱河路街道社區衛生服務中心 甘肅 金昌 737100)

中醫把潰瘍性結腸炎歸屬于"泄瀉"、"腸澼"、"臟毒"的范疇。本病臨床表現為腹瀉、粘液膿血便、腹痛等。病情輕重不等，起病多數緩慢，呈反復發作慢性病程，少數急性起病，癥狀持續并逐漸加重，偶見急性暴發起病。本病病標在腸，病本在脾胃。其致病原因，有感受外邪，飲食所傷，情志失調，脾胃虛弱及腎陽虛衰等，但主要關鍵在于脾胃功能障礙。脾虛濕盛是導致本病發生的重要因素，兩者互相影響，互為因果。因此，本病的治療重點在于對脾胃功能的調理［1］。應用中醫針灸，可以通過在人體某些穴位上針刺、艾灸，以除濕導滯、通調腑氣、健脾溫腎、固本止瀉，使患者脾胃功能得到有效的改善，從而使潰瘍性結腸炎得到有效的治療。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月至2014年12月我院收治的52例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，所選52例患者均經過鋇透和乙狀結腸鏡檢查，確診為潰瘍性結腸炎。其中男性27例，女性25例;患者年齡22 ～60 歲，平均年齡(38.5 ±5.4)歲;病程為0.9 ～4年，平均病程(2.5 ±1.1)年。52例患者的臨床表現有:腹瀉、粘液膿血便、腹痛、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。

1.2 方法

52例患者均采用中醫針灸的治療方法。使患者先仰臥位取前面的穴位施術，后俯臥位取后面的穴位施術。主穴:天樞、水分、大腸俞、陰陵泉、足三里、上巨虛。配穴:寒濕加神闕(用隔姜灸法，每次灸7 壯);濕熱加內庭;食滯加中脘;脾虛加脾俞、太白;肝郁加肝俞、太沖;腎虛加腎俞、關元。選擇1.5 寸長的28 號毫針進行針刺，按虛補實瀉法操作，進針得氣后留針30min，每隔10min 行針一次。虛證加用艾條溫和灸，每穴灸15min，選穴同針刺法。每天治療1 次，10 次為1 個療程，連續治療3 個療程，每2 個療程間要間隔1 周［2］。

1.3 療效評價標準

根據我國治療潰瘍性結腸炎的相關標準，可以把臨床療效分成三個等級，分別是治愈、好轉和無效。

1.3.1 治愈:患者經過針灸治療，腹瀉、粘液膿血便、腹痛、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀徹底消失，大便正常，經過檢查各項指標均恢復正常。

1.3.2 好轉:患者經過針灸治療，腹瀉、粘液膿血便、腹痛等癥狀明顯好轉，經檢查各項指標接近正常。

1.3.3 無效:患者經過針灸治療，腹瀉、粘液膿血便、腹痛等癥狀略有改善，經檢查各項指標無好轉。

2.結果

經過中醫針灸治療，52例潰瘍性結腸炎患者治愈21例，有效25例，無效6例，總有效率為88.5%。

表1 52例患者臨床療效觀察(n/%)

3.討論

潰瘍性結腸炎在臨床上發病率較高，臨床癥狀多表現為腹瀉、粘液膿血便、腹痛等，嚴重影響患者的身體健康和工作生活。傳統對本病多選擇西醫西藥的治療方法，臨床療效不佳。隨著近年來國家對中醫的大力推廣，應用中醫針灸治療潰瘍性結腸炎取得了令人滿意的效果［3］。

本次研究結果發現，采用中醫針灸治療，總有效率為88.5%。通過中醫針灸的方法，能夠調動人體經絡功能，提高機體抗病能力和免疫功能，還能使人體循環、呼吸、消化等系統的功能都得到有效的增強，并且能調節人體內分泌，使機體神經、體液的調節趨于平衡，有利于血液中抗體和有效物質的生成。

我國早在20 世紀80年代就開始了中醫針灸對潰瘍性結腸炎的治療，通過臨床試驗，取得了一定的研究成果。中醫在治病時，對穴位的刺激，根據具體情況靈活選擇針刺或艾灸，或針灸并用，也有選擇耳針、放血、拔罐、刮痧、推拿等方法的，都可以應用于潰瘍性結腸炎的治療，并且取得了明顯的療效。大量臨床研究證明，把現代醫學和中國傳統的針灸結合在一起，治療潰瘍性結腸炎，減少了不良反應的發生，提高了臨床療效，而且能有效降低西藥導致的不良反應［4］。

中醫針灸對許多種疾病的治療都有其獨特的優勢，可以達到滿意的療效，但對潰瘍性結腸炎的治療仍存在復發的危險，所以患者在治療期間及治愈后要注意飲食，禁食生冷、葷腥油膩、油炸和辛辣刺激性食物，保持良好的心態，避免七情失和。

潰瘍性結腸炎多呈反復發作慢性病程，需要患者長期堅持治療。所以在應用中醫針灸治療的同時，患者及家屬也要對病情變化進行觀察，注意多方面的配合，才能縮短病程、提高療效。研究證明，中醫針灸治療潰瘍性結腸炎無任何毒副作用，具有極佳的臨床療效，建議臨床推廣應用。

［1］ 郭曉原，龍再菊，吳霞，等.針灸配合中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎22例療效觀察［J］.遼寧中醫雜志，2012，34(5):654 －655.

［2］ 吳煥淦，劉慧榮，施茵，等.隔藥灸對潰瘍性結腸炎大鼠結腸IL －1B、IGF －1 表達影響的研究［J］.江西中醫學院學報，2013，16(6):18.

［3］ 趙維杰.穴位埋線治療潰瘍性結腸炎的臨床研究［J］.中國中醫藥雜志，2012，3 (11):975 －977.

［4］ 施征，馬曉筧，吳煥淦，等.針灸調節大鼠潰瘍性結腸炎結腸組織COX－2 及IL－1B 的研究［J］.江西中醫學院學報，2013，16(3):26 －28.