社區護士急救知識現狀與需求調查分析

蕭佩儀 吳玉歡 張桂芬

蕭佩儀:女，本科，主管護師

隨著衛生改革的不斷深入，社區衛生服務已受到各級政府的高度重視，城市衛生服務已逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務網絡。社區衛生服務是醫療衛生服務的最基層，很多急診和意外傷害就發生在社區周圍。如何提高社區護士的急救技能和應急能力，是擺在社區衛生管理者面前的重要課題。院前急救作為社區醫療和社會保障體系的重要組成部分，在急救醫療體系中占據著非常重要的地位。客觀了解社區護士掌握急救知識和和相關急救技能的現狀及其培訓需求，是制訂適宜培訓內容和培訓方式的基礎［1-2］。現對順德區社區護士急救知識現狀進行調查，并提出相應的對策，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2013 年5 月～2014 年12 月順德區社區衛生服務站的護士共305名為研究對象，均為女性。年齡范圍28 ～52 歲，平均40 歲。中專236 名，大專69 名。職稱:護士160 名，護師100 名，主管護師45 名。工齡2 ～9 年，平均4.5 年。所有護士均有護士執業證書。

1.2 調查方法 設計問卷調查表，查詢參考文獻和征詢有關專家意見結合本地區實際自行設計。選拔責任心、組織能力強的教學組長作協調員、統計員，選拔本院實習護生作調研員，培訓學習問卷內容和問卷方法，統一認識，統一標準，采用統一指導語解釋問卷內容深入全區各社區衛生服務站對護理人員進行調查。

調查內容包括:(1)社區護理人員的基本情況(年齡、學歷、護齡、職稱等)。(2)不同職稱護理人員對急救知識和技能培訓需求［3］。對所收集到的數據交給統計員集中錄入，并進行整理。

2 結 果(表1)

表1 305 名社區護士急救知識掌握情況及需求情況調查 名(%)

3 討 論

3.1 急救知識的掌握情況 社區護士目前知識掌握情況最低的5 位是洗胃術(74.10%)、除顫儀的使用(77.05%)、心電圖機的使用(79.34%)、頭面部及脊髓損傷(80.33)、胸部及腹部損傷(81.31)，排名前5 位的需求是心肺復蘇(88.52)、止血術(88.52)、固定術(88.20)、急救藥品的用藥(87.54)、變態反應(87.21)，說明社區護士自評掌握較差的項目以常見的社區急救處理居多，認為培訓需求程度大的以院前急救基本操作技能的項目居多，以后社區護士的培訓重點應該主要放在知識掌握程度低和需求高的方面。

3.2 急救知識需求 社區的概念在我國提出較晚，社區護理工作較以前的醫院護理工作有很多觀念上的不同，原有的護理教育涉及到的社區護理內容不多，引不起重視，社區護士綜合素質偏低，以往崗位培訓不完善［4-5］。目前社區護士接受的急救培訓主要來源于各單位組織的業務培訓，而培訓師水平不一，培訓的內容諸多方面也存在諸多不同之處，這也使受訓的護士標準混亂。在時間間隔上，大部分社區護士最近的一次急救知識受訓的時間至少為3 個月以上。有研究表明［6］，接受院前急救的關鍵技術如心肺復蘇、創傷管理等培訓后3 個月后急救技能便開始下降，并且隨著時間推移呈不斷下降趨勢。目前社區護士通過院前急救培訓目前不足的是師資力量、培訓時間的問題比較突出，可見社區護士的急救培訓現狀不容樂觀。

3.3 培訓意義 社區護士作為社區醫療主要參與人員之一的社區護士是社區醫療體系中必不可少的一員，社區護理是社區醫療不可分割的一個部分，了解社區護士對急救知識和技能掌握情況及相關培訓需求，為科學設置社區護士急救知識與技能培訓課程，如培訓內容和培訓方式，提供實踐依據，對社區護士急救技能進行系統、規范、科學培訓，進一步提高急診-院前-社區護理人員急救技能整體急救水平，縮短搶救的時間半徑，提高病人的搶救成功率。通過提高社區護士綜合素質，充分發揮社區護士“六位一體”服務中的作用，切實實現“讓病人滿意，讓社會滿意，讓政府滿意”的目的。

［1］ 王 娟，黃河清，劉 剛，等.社區醫生急救技能培訓現狀與需求調查［J］.重慶醫學，2012，41(27):2857-2859，2886.

［2］ 郝崇碧.對社區護士進行急救技能培訓的意義［J］.求醫問藥(學術版)，2012，10(12):400.

［3］ 吳夏云，覃業寧，盧燕飛.我院急救技能考核存在問題分析及管理對策［J］.內科，2011，6(4):379-380.

［4］ 任文莉.社區護士崗位培訓的淺析［J］.求醫問藥(學術版)，2011，9(7):8.

［5］ 董紫云，許章英，桑 俞，等.社區護士崗位培訓淺析［J］.中國實用醫藥，2010，05(22):269-270.

［6］ 姜金霞，彭幼清.社區護士心肺復蘇培訓后技能保持的研究［J］.護理研究，2013，27(27):3068-3070.