醫學院校臨床教師教育教學能力發展途徑分析

文/黃光生 葉劍英

醫學院校臨床教師教育教學能力發展途徑分析

文/黃光生 葉劍英

臨床醫學教學是國家培養醫療專業技術人才的重要方式，醫學院校臨床教師教育教學能力的提升，能夠加強臨床師資隊伍水平。在生活質量日益提高的同時，滿足社會對醫療水平和安全的要求。本文將對醫學院校臨床醫學教育能力的影響因素進行分析，并研究醫學院校臨床醫學教學的現狀及問題，從而探究醫學院校臨床教師教育教學能力的發展途徑。

醫學院校;臨床教師;教育能力

臨床教學作為高等醫學教育的重要階段，臨床教師是整體臨床教學工作的主要承擔者，當前臨床教師主要為臨床一線醫生，肩負著醫療、科研和教學三重任務，臨床教師的能力、素質和水平，直接影響著高等醫學教育質量和醫學人才培養質量。

1.醫學院校臨床醫學教育能力的影響因素

臨床教學是將醫學基礎理論知識與臨床理論知識相結合，并運用于臨床實際的過程，能夠培養學生的基本技能，并強化實際操作能力。臨床醫學中的臨床理論教學以及臨床訓練，與其他醫學教學有著較大差別，并標志著學生成為醫生的過度過程。臨床醫學的教育質量直接影響著醫學人才的培養。

1.1招生壓力。醫學院校經過多年的擴招，大幅度提高了學生人數，并導致學生層次更加多樣化，為滿足社會人才培養需要，還增加了許多新的專業及專業方向。但隨著大量招生，許多醫學院校的教學經費投入、教學資源、師資投入、教學設施建設并不能跟上招生要求。在臨床教學中這個問題更為突出，醫學院校的直屬或本地附屬醫院難于承擔任務，需要將任務分配到異地附屬醫院，但由于教學水平的差異，會造成學生臨床能力的不同。

1.2醫患關系。臨床醫學需要教師進行直觀的病例，給學生示范教導基本操作、基本診療技術，往往需要多次重復實踐，才能讓學生徹底掌握。但學生由于沒有取得執業醫師資格并不能進行醫療操作，并且患者在就醫過程中都會要求優質醫療服務，從而拒絕實習生進行身體檢查，醫學教育與相關的醫療法規出現了較大矛盾，影響了醫學院校臨床教師教育能力的發展。

1.3教師責任心。隨著生活質量的提高，社會對醫療質量的要求也更為嚴格，臨床醫生在診療過程中，為避免出現各種醫患糾紛，心理往往長期處于巨大壓力中，臨床教師還要同時承擔醫療、教學和科研三方面的任務，這也對臨床教師的責任心帶來較大挑戰，部分臨床教師在教學過程中多為敷衍，造成學生不愿學、老師不想教的惡性循環，降低醫學院校臨床教師教育質量。

1.4就業形勢。醫學院校的學生隨著年級的升高，會更為直接的感受到激烈的就業競爭壓力，往往學生會將精力分散到聯系工作、英語等級考試或考研等方面,精力的分散影響學生的專業學習。在臨床實習的過程中，部分學生會因其他方面因素從而長時間請假或曠班，降低了臨床實習質量，不利于臨床實習對學生臨床技能的培養，學生的臨床經驗無法得到充分累積，難以提高臨床教學質量。

2.醫學院校臨床教學現狀及問題

2.1臨床教學的重要性不明確。隨著社會的不斷發展，醫療事業的進步為臨床教學提供了更為豐富的教學資源，但由于我國醫院均實行成本核算制度，醫護人員的工資獎金與醫院效益有直接關系，臨床教師并不明確臨床教學的重要性，收到個人利益的影響，重視醫療環節，輕視教學環節。

2.2臨床教師專業背景及培訓渠道受限。目前大多數臨床教師來源于臨床醫學或醫學相關專業畢業生，缺乏教育學和教育心理學教育背景，對教育教學的經驗積累主要來源于教學實踐中的摸索。在實踐教學環節，尚可根據個人經驗進行床邊示范或模擬教學，但對理論教學中的課堂規范、授課藝術、多媒體課件的制作以及教學目的、大綱、考核等的把握和分析，非多年教學積累不足以成就。在實踐中，少有單位會安排臨床教學專門去進行教學方法、技巧方面的培訓，臨床教學也不會愿意放棄醫療工作安排脫產學習，導致臨床教師教學能力的提升很大程度上取決于教師的個人魅力、教學天份和自主學習積極性。

2.3教學條件和手段更新不夠。隨著高校擴招政策的實施，我國眾多醫學院的臨床老師數量、質量都無法滿足日益增加的醫學生臨床教學需要，就醫患者數量的增加和維權意識的增強也不適宜在真正的病人身上進行更多的床邊臨床教學，由此，大大刺激了以仿真教學模型和計算機設備為教學手段的現代模擬醫學教育。

2.4缺乏完善的教學管理體系。傳統的教學思想使得醫學院校臨床教學質量和學生實踐能力考核流于形式，標準不規范，內容不完整，形式不統一。師生關系的松散，學生在科室間的頻繁流動，使教師更注重臨床技術學習，無法做到因材施教，紀律監管，更疏于進行學生職業道德、團隊合作、創新精神、批判意識等教育。導致教師對學生表示不滿，學生亦對教師不夠認可。

3.醫學院校臨床教師教育教學能力發展途徑

3.1改變傳統觀念。醫學院校臨床教師教育能力的提升，需要從改變傳統觀念開始，重視臨床教學，強化臨床教師的教學熱情，加強臨床教師與學生之間的溝通，并通過臨床教師的教學資源，吸納更多優秀醫學人才，提高臨床教學的整體師資水平。

3.2重視知識結構創新。醫學院校的臨床教師往往是經驗豐富的資深醫療工作者，而由于學生人數的增加，醫學院校也出現了許多年輕的臨床教師，這些臨床教師對臨床教學的相關知識和規律掌握較淺，因此醫學院校應當重視臨床教師資深只是結構的重組和創新，加強教師專業能力的培訓和深造，加強臨床教師的創新能力，并制定與教師自身條件相符合的培訓計劃，不斷補充教師的教育教學專業知識，強化臨床教師的教學能力。

3.3強化臨床教師自身建設，完善管理體制。臨床教師應當在教學過程中堅持以人為本的觀念，在教學過程中加強自身建設，并充分發揮教師的正面引導力量，對學生進行尊重、信任和理解。醫學院校也應當完善對臨床教師的管理體制，激發臨床教育工作者的積極性，建立完善的臨床教師業績考核體系，促進臨床教學模式的調整，為臨床教師教育教學能力的提升提供保障。

[1]羅維貴. 高等醫學院校臨床教師創新臨床教學探索[J]. 科教文匯(上旬刊) , 2013(02):53-54.

[2]劉亮. 關于提高醫學院校臨床教學質量的思考[J]. 中國科技信息 , 2007(19):226-229.

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2095-9214(2015)02-0219-01

贛南醫學院)

2014年江西省贛州市社科聯合會課題，編號14462