兒童肥胖：“易感環(huán)境”何時(shí)休

最新的調(diào)查顯示，全國(guó)城市男、女生的肥胖檢出率分別達(dá)到了11.39％和5.01%，其中北京地區(qū)更為嚴(yán)重，男、女生分別達(dá)到了27％和15.9％，目前正處于快速增長(zhǎng)期——

中國(guó)關(guān)心下一代工作委員會(huì)公布了教育部等部門共同組織的全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查的最新結(jié)果，肥胖和近視是中國(guó)孩子兩個(gè)致命弱點(diǎn)，學(xué)生肥胖檢出率仍然繼續(xù)攀升，肥胖問題越來(lái)越嚴(yán)重。此次調(diào)查是由相關(guān)部門共同組織的第五次全國(guó)多民族大規(guī)模學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查，覆蓋了31個(gè)省、市、自治區(qū)，調(diào)查了6至22歲學(xué)生38萬(wàn)余人。

肥胖的增速令人憂

曾幾何時(shí)，我們還在為溫飽問題發(fā)愁，轉(zhuǎn)眼間，肥胖問題就已經(jīng)成了威脅人們健康的重大公共衛(wèi)生問題，而肥胖問題在少年兒童中顯得愈發(fā)突出，并且增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成人。

在此次調(diào)查的7至22歲的城市男生中，超重和肥胖檢出率分別為13.25％和11.39％，比上一次分別上升1.4和2.7個(gè)百分點(diǎn)；7至22歲的城市女生超重和肥胖檢出率也分別上升了0.7和0.9個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到了8.72％和5.01%。

最嚴(yán)重的肥胖流行狀況出現(xiàn)在北京，北京城區(qū)男女生的超重和肥胖率已經(jīng)達(dá)到27％和15.9％（男女平均21.7％），比多數(shù)西歐國(guó)家、加拿大、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家還嚴(yán)重，小學(xué)男生的肥胖率已經(jīng)接近美國(guó)20世紀(jì)90年代初期白人兒童的水平。

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)馬冠生研究員介紹，近20年來(lái)，全球少年兒童肥胖正以驚人的速度增長(zhǎng)，我國(guó)少年兒童的肥胖率自20世紀(jì)80年代開始增長(zhǎng)，目前正處在迅速增長(zhǎng)期，肥胖的流行程度在一些大城市已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生分會(huì)主任委員季成葉教授告訴記者，1985年的時(shí)候，肥胖在我國(guó)青少年群體中還只占很小的比例，只有0.2%，1990年的時(shí)候開始快速增長(zhǎng)，北京、上海等一些沿海發(fā)達(dá)城市尤其嚴(yán)重，到1995年就開始蔓延到全國(guó)，到2000年，一些比較富裕的農(nóng)村也開始出現(xiàn)這個(gè)問題，而2000年到2005年，則呈現(xiàn)直線上升趨勢(shì)，城市、農(nóng)村都開始爆發(fā)。總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)少年肥胖問題的發(fā)生比美國(guó)晚20年，但是爆發(fā)速度更快。

肥胖的“易感環(huán)境”

談及肥胖發(fā)生的原因，馬冠生說(shuō)，遺傳因素在肥胖的發(fā)生中起著非常重要的作用，但是遺傳因素只有在適宜的環(huán)境下才會(huì)發(fā)生作用，社會(huì)上大多數(shù)人的肥胖是相關(guān)基因與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。肥胖相關(guān)基因的表達(dá)是由一定的環(huán)境因素誘發(fā)的，高能量密度膳食、不健康的飲食行為、低身體活動(dòng)水平和靜態(tài)生活方式等均是誘發(fā)肥胖的重要環(huán)境因素。

7月7日下午5點(diǎn)多，朝陽(yáng)區(qū)甜水園一家西式快餐店里人滿為患，記者發(fā)現(xiàn)，在這里吃東西的一多半是小孩，有一些還是父母帶著一起去的。西式快餐近年來(lái)風(fēng)靡國(guó)內(nèi)，它的煎炸、高能量、高脂肪含量食物越來(lái)越受兒童歡迎。

“這不是一個(gè)好現(xiàn)象，父母帶著孩子去吃這種東西更是不應(yīng)該。”季成葉教授認(rèn)為，能量不平衡是導(dǎo)致肥胖的一個(gè)重要原因。生活的現(xiàn)代化一定程度上讓靜態(tài)活動(dòng)代替了動(dòng)態(tài)活動(dòng)，譬如乘電梯、坐汽車、看電視、打游戲等等占據(jù)了孩子們本來(lái)的爬樓梯、步行騎車、體育鍛煉、課外活動(dòng)的時(shí)間。

“現(xiàn)在，一些高脂、高糖和高鹽食品的廣告鋪天蓋地，這些食品商利用食品包裝、商業(yè)廣告和促銷手段，讓孩子們過多地購(gòu)買消費(fèi)此類食品，商家賺了錢但卻導(dǎo)致了肥胖的蔓延”，馬冠生研究員表示，社會(huì)環(huán)境中促使少年肥胖發(fā)生的各種因素共同構(gòu)成了“肥胖易感環(huán)境”，生活在這種環(huán)境中的孩子，比生活在其它環(huán)境中更容易超重和肥胖。

肥胖的危害無(wú)處不在

中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品研究所和北京大學(xué)兒少衛(wèi)生研究所的研究結(jié)果顯示，兒童少年肥胖最重要的或較有特征性的危害有：高血壓、血脂異常、糖耐量異常、Ⅱ型糖尿病、早期動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞性睡眠呼吸暫停、非酒精性脂肪肝、微量白蛋白尿、男性青春期乳房發(fā)育、多囊卵巢綜合征、黑棘皮癥等等。并且，少年肥胖最嚴(yán)重的后果是從少年期向成年期的延續(xù)，包括肥胖體型的延續(xù)、生活方式的延續(xù)，而延續(xù)到成年后，肥胖又導(dǎo)致相關(guān)的成人疾病，如心腦血管疾病，可以說(shuō)，肥胖對(duì)健康的危害是自始至終的。

季成葉教授給記者講了一個(gè)小故事，一個(gè)上中學(xué)的小姑娘由于肥胖經(jīng)常遭到同學(xué)取笑，大家給起了好幾個(gè)外號(hào)：“胖妞”、“肥婆”、“肥豬”，結(jié)果，孩子的自尊心受到打擊，性情和行為也發(fā)生了改變，還沾染了一些壞習(xí)慣，本來(lái)一個(gè)好學(xué)生最后變壞了。

季成葉教授告訴記者，肥胖不僅破壞了青少年的體型，還危害了青少年的心理健康。兒童青少年時(shí)期是行為和生活方式形成的關(guān)鍵時(shí)期，肥胖的孩子很容易遭到歧視，這對(duì)他們的自尊心打擊很大，甚至?xí)斐尚睦碚系K，影響以后健全人格的培養(yǎng)。另外，肥胖少年由于體胖而活動(dòng)受限，對(duì)外界的感知、注意和觀察能力下降，影響學(xué)習(xí)效率，創(chuàng)造能力也受到影響，甚至影響制定目標(biāo)和樹立理想，制約了孩子的學(xué)習(xí)進(jìn)步。

馬冠生研究員說(shuō)，超重肥胖還直接增加了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如個(gè)人及衛(wèi)生保健部門為治療肥胖所付出的成本，與肥胖相關(guān)的疾病及其過早死亡而造成的個(gè)人及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)損失，另外還包括對(duì)個(gè)人和社區(qū)的間接社會(huì)負(fù)擔(dān)。

肥胖的勢(shì)頭亟須控制

衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司的有關(guān)同志表示，近20年來(lái)，少年肥胖正以驚人的速度增長(zhǎng)，已經(jīng)成為一個(gè)日趨嚴(yán)重的、危害健康的公共衛(wèi)生問題，我國(guó)少年肥胖的增長(zhǎng)處快速上升的初期，當(dāng)前正是預(yù)防和控制的緊要關(guān)頭。

談起兒童肥胖的控制問題，季成葉教授顯得非常焦慮，他告訴記者，一些家長(zhǎng)本身小時(shí)候吃過不少苦，于是條件好了就千方百計(jì)讓孩子多享點(diǎn)福：吃多點(diǎn)，吃好點(diǎn)，能坐著不讓站著，能躺著不讓坐著，家務(wù)更是不讓孩子伸手……結(jié)果，孩子正常的膳食結(jié)構(gòu)打亂了，必要的體育鍛煉沒有了，健康的生活方式被破壞了。他認(rèn)為，現(xiàn)在控制少年肥胖的關(guān)鍵在于轉(zhuǎn)變觀念，建立正常健康的社會(huì)環(huán)境，盡量消除高能量密度膳食、不健康的飲食行為、靜態(tài)生活方式等外部環(huán)境因素。

馬冠生研究員表示，預(yù)防少年肥胖必須貫徹“預(yù)防為主”的方針，要及早、從小抓起，由政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，建立學(xué)校——家庭——社區(qū)為主的防控網(wǎng)絡(luò)。為此，他建議有關(guān)部門建立健全學(xué)校體育工作機(jī)制，充分保證學(xué)校體育課和學(xué)生體育活動(dòng)，廣泛開展群眾性青少年體育活動(dòng)和競(jìng)賽，加強(qiáng)體育衛(wèi)生設(shè)施和師資隊(duì)伍建設(shè)，全面完善學(xué)校、社區(qū)、家庭相結(jié)合的青少年體育網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)青少年良好的體育鍛煉習(xí)慣和健康的生活方式，形成青少年熱愛體育、崇尚運(yùn)動(dòng)、健康向上的良好風(fēng)氣和全社會(huì)珍視健康、重視體育的濃厚氛圍。

（據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》）