社區護士開展產后訪視護理對產褥期產婦及新生兒的干預價值

龔滿英 龔麗芬

產褥期主要指的是產婦胎盤娩出直至全身器官（乳腺除外）接近正常或者是完全恢復正常的時間，一般為6周左右[1]。相關研究調查表明，產婦死亡中出現于產褥期的已經達到了65%，在新生兒死亡中出現于出生后7 d之內的已經達到了70%[2]。所以，采取有效的措施促使產婦產褥期康復，確保新生兒的健康具備著非常重要的作用。本研究中主要探討分析了社區護士開展產后訪視護理對產褥期產婦及新生兒產生的影響以及相關價值，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年10月-2014年10月收治治療的240例產婦作為研究對象，采用隨機數字法把其分成觀察組與對照組，每組有120例產婦，其中觀察組產婦的年齡為22~37歲，平均（28.2±2.1）歲；而對照組產婦的年齡為23~38歲，平均（27.9±2.3）歲。全部產婦的基本臨床資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 在產褥期時，對照組產婦未采用產后訪視護理，而觀察組產婦采用產后訪視護理，具體實施步驟如下：第一，觀察。訪視人員應該仔細對產婦與新生兒的具體情況進行記錄，確定產婦是否存在高危情況，對產婦休息環境的空氣清新與整潔舒適、新生兒與產婦的被褥舒適等情況進行觀察，并對新生兒的精神狀態、面容、皮膚、吸吮能力、大小便次數、性質與產婦的惡露情況、哺乳姿勢及精神狀態等進行觀察[3]。第二，詢問。耐心的對產婦的飲食、睡眠、生活與排便、母乳分泌及喂養等情況進行詢問，并對產婦有無異常與不適等情況進行詢問[4]。第三，傾聽。耐心的對產婦及其家屬提出的質疑進行傾聽，且全面的對其進行解答[5]。第四，檢查。定期對產婦的血壓與體溫等進行測量，對產婦乳頭裂傷、乳腺有無硬結與紅腫等情況進行檢查，并對產婦惡露量、惡露顏色、子宮底高度、乳汁分泌量與腹部傷口或會陰傷口恢復等情況進行檢查；對新生兒的皮膚、臍部、體重與體溫等進行檢查，同時對新生兒心肺功能進行聽診[6-7]。第五，指導。對新生兒與產婦實施衛生保健知識如新生兒臍部護理、臀部護理和產婦的母乳喂養技術、乳房護理、用藥等的相關指導，并對產婦的心理和飲食調節、乳房常見不適、避孕措施及新生兒如何合理喂養與預防接種進行講解和指導[8]。

1.3 觀察指標 要求產婦在產后的30 d到院復診，對兩組產婦知曉相關知識的情況進行分析研究，通過專人評價，選擇統一的調查問卷。全部題目都回答正確則為優秀，回答正確的題目超過80%則為良好，回答正確的題目超過60%，且低于80%的則為及格，回答正確的題目低于60%的則為不及格。及格率=（優秀+良好+及格）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 本研究采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦經過臨床護理后，觀察組產婦的相關知識知曉的及格率明顯的比對照組高，兩組比較差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產婦對相關知識的知曉情況比較 例（%）

3 討論

產褥期主要指的是產婦胎盤娩出直至全身器官（乳腺除外）接近正常或者是完全恢復正常的時間，一般為6周左右。相關研究調查表明，產婦死亡中出現于產褥期的已經達到了65%，在新生兒死亡中出現于出生后7 d之內的已經達到了70%。而隨著人們生活水平的提高，對于產后訪視工作也有所重視，其產后方式率也得到了很大的提升[9]。其中產后訪視具備著以下優勢：第一，可以及時有效的發現新生兒與產婦的異常，且對其進行處理與指導，從而有效的使產褥期產婦的發病率與新生兒異常情況有所降低，確保母嬰安全[10]。第二，可以有效的對母乳喂養具有的優勢進行宣傳，并對母乳喂養技巧進行指導，從而確保嬰兒獲得純母乳喂養（時間為6個月左右）[11]。第三，產后訪視可以對產后的預防接種、營養供給與康復等情況實施健康宣教，使產婦及其家屬充分的對相關知識進行了解[12]。

本組研究結果顯示，兩組產婦經過臨床護理后，其中觀察組產婦的臨床及格率為92.5%；而對照組產婦的臨床及格率為75.0%，觀察組產婦的相關知識及格率明顯的比對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，產后訪視護理應用在新生兒與產褥期產婦中，其具有較好的臨床效果，有利于提高產婦對新生兒照顧與自我康復知識的知曉程度，在臨床中值得推廣應用。

[1]盧華琳，劉劍南，葉宜娟.護理干預在社區產后訪視的應用價值及其發展策略[J].全科護理，2009，7（22）：2063-2064.

[2]寇學品，趙秀玲，侯曉文.對468例產婦、新生兒產后訪視的分析[J].內蒙古中醫藥，2011，30（22）：58-59.

[3]程艷.淺議健康教育在產后訪視中的重要性[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，24（6）：103-105.

[4]孫友霞.社區產后訪視的實施對母嬰健康的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，8（25）：244.

[5]謝小華，洪普，莫海燕，等.家庭親密度和適應性對產后康復影響的研究[J].中華圍產醫學雜志，2010，8（4）：238-241.

[6]張相.22例新生兒訪視異常情況分析與指導[C].中華護理學會全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編，北京，2009.北京：中華護理學會，2009：95-99.

[7]朱小珍.產后訪視的一點體會[C].第四屆長三角婦產科學術論壇暨浙江省2009年婦產科學術年會論文匯編.浙江：浙江省科學技術協會，2009：106-110.

[8]顧明芳.心理干預在產后訪視中預防產后抑郁癥的效果分析[C].2008年浙江省心身醫學學術年會暨災后心理救援專題研討會論文匯編.浙江：浙江科學技術協會，2008：121-125.

[9]卡麗畢努爾·力提甫，張嫣，帕提古力·克里木，等.產后訪視護理干預對產褥期婦女健康信念及生活質量的影響[J].中國美容醫學，2012，21（18）：83-86.

[10]楊素勉，田溢卿，王敬聯，等.產褥期婦女知識及生活需求調查與母嬰保健[J].中國婦幼保健，2008，23（24）：3371-3372.

[11]瞿紅，沈衛英，房玥，等.產褥期婦女母嬰保健知識需求調查[J].中國醫藥導報，2012，9（36）：134-135.

[12]王勇，王運東，張西燕.產后訪視中的護理干預對預防產后抑郁癥的效果觀察[J].當代護士：下旬刊專科版，2012，5（1）：79-80.