預防糖尿病,關注糖耐量

目前，糖尿病尚無法根治，且是一種容易引起并發癥的慢性病，它對人體的危害僅次于心腦血管疾病和癌癥，被稱為“人類健康的第三殺手”，確診后如不及時治療，將殃及體內器官，引起失明、高血壓、腎臟衰竭、心臟病、中風和手腳壞疽等嚴重并發癥。

什么是糖耐量

空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升即可確診為糖尿病，而健康人空腹血糖<6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖<7.8毫摩爾/升。您可能已經發現，兩組血糖值之間各有一段空白值。血糖水平如在此范圍之內，即為“糖耐量降低”，又稱“糖尿病前期”。

警鐘為誰而鳴

糖耐量降低的發病率隨年齡增長而逐漸上升，且主要集中在30～50歲的中青年人，后果一般有3種:患上糖尿病、保持現狀或恢復正常。

目前，我國糖耐量降低的發病率為2.7%。國內研究表明，糖耐量降低患者若不治療，今后7～8年內患糖尿病的可能性要比糖耐量正常者高7倍，而且患心血管疾病的危險性也較高。如為女性，則在懷孕期間可能更容易患妊娠糖尿病。糖耐量降低者如能堅持治療，可有31%～46%不患糖尿病，發生心腦血管疾病的機會也將大大減少。

綜合防治 消除危機

1.消除誘因。肥胖、不愛活動、血脂異常、有糖尿病家族史和高胰島素血癥，均是誘發糖耐量降低的高危因素，務必高度重視。一旦確診，應密切觀察和定期檢測血糖。

2.調整飲食。應在日常生活中養成良好飲食習慣，戒煙戒酒并適當節食，堅持以清淡飲食為主，避免吃過甜食物，保證膳食中含豐富的維生素和無機鹽，減輕胰島細胞的負擔，改善胰島β細胞的功能，爭取使糖耐量恢復正常。

3.防治合并癥。如血脂異常患者應行調血脂治療，高血壓患者應行降壓治療，肥胖者應行減肥治療等。

4.適當運動。堅持進行適當運動，是防治糖尿病及其并發癥的有效方法。其中，步行最安全、簡便，同時也最易堅持，但切忌空腹運動，以免加重病情。同時，應選擇空氣新鮮、環境安靜的地方(如公園等)進行運動。

5.服用降糖藥。常用的藥物有阿卡波糖(拜糖平)和二甲雙胍(甲福平)。

阿卡波糖開始劑量(成人)為每次25毫克，每日服3次。根據病情的需要，患者還可在醫生的指導下，適當地增加此藥的服用劑量。阿卡波糖的不良反應很少，僅少數患者服藥后有腹脹、腹瀉等癥狀，但一般不會影響治療。但有嚴重肝、腎功能損害者不宜服用。

二甲雙胍此類藥物特別適合肥胖的糖耐量降低者使用。成人每日500毫克，分2～3次服。該藥的主要不良反應為胃腸道反應，如口干苦、有金屬味、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等，餐中服用或從小劑量開始服用，可減輕不良反應。但肝、腎功能不全或心力衰竭患者不宜服用。

編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com