不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究

奚敏芬

不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究

奚敏芬

目的探討分析臨床血常規(guī)檢驗(yàn)過程中采用不同的采血方法對檢驗(yàn)結(jié)果的影響情況。方法回顧性分析2013年9月～2015年9月在我院行血常規(guī)檢驗(yàn)的270例體檢者，按照采血方法分為靜脈采血組、動(dòng)脈采血組以及末梢采血組，且270例體檢者均接受兩次采血和檢查，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，對比3組體檢者血常規(guī)中常見指標(biāo)的結(jié)果。結(jié)果靜脈組、動(dòng)脈組兩組體檢者在血常規(guī)常見指標(biāo)如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等均無差異（P＞0.05），而末梢組體檢者常見指標(biāo)和靜脈組、動(dòng)脈組有較大差異（P＜0.05）。結(jié)論在臨床進(jìn)行需要進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，靜脈采血以及動(dòng)脈采血檢驗(yàn)的結(jié)果無差異，且更精確，同時(shí)考慮臨床工作的需要，靜脈采血已經(jīng)成為目前廣泛應(yīng)用的血常規(guī)檢驗(yàn)采血方式，方便快捷精確。

采血方法；血常規(guī)；檢驗(yàn)

血常規(guī)是臨床最為常見且普遍的一種血液檢驗(yàn)方法，也是臨床各科室應(yīng)用最頻繁的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一。血常規(guī)檢驗(yàn)通常可以幫助臨床了解患者是否貧血、感染、血小板功能異常以及造血功能異常等［1］。而血液是由液體以及各種細(xì)胞所組成的，且血液分為靜脈血、動(dòng)脈血以及末梢血。3種不同分布區(qū)域的采集的血液其血常規(guī)結(jié)果也是有所差異的，為了了解檢驗(yàn)結(jié)果最精準(zhǔn)、最適合臨床實(shí)際的采血方式，本文對3種常見采血方式進(jìn)行對比研究，現(xiàn)將2013年9月～2015年9月270例行血常規(guī)檢驗(yàn)的體檢者相關(guān)研究資料整理總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2013年9月～2015年9月在我院行血常規(guī)檢驗(yàn)的270例體檢者，按照采血方法分為靜脈采血組、動(dòng)脈采血組以及末梢采血組。其中靜脈組有90例，男性47例（52.22%），女性43例（47.78%），年齡18～59歲，平均年齡（46.2±6.4）歲；動(dòng)脈組男性48例（53.33%），女性42例（46.67%），年齡19～60歲，平均年齡（46.7±6.2）歲；末梢組男性46例（51.11%），女性44例（48.89%），年齡18～60歲，平均年齡（47.3±6.6）歲。3組入組者的一般資料無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）身體健康，無心肝腎疾病；（2）年齡范圍18～60歲；（3）自愿參與并簽署知情同意書。

1.3 方法

為了最大限度確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性，270例健康體檢者均由同一名護(hù)理人員進(jìn)行采血，同時(shí)是在清晨8點(diǎn)空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行采血，且重復(fù)采血兩次。其中靜脈組人員行靜脈采血，采血點(diǎn)均為肘靜脈，采用真空方式采血，具體步驟是采血先對健康體檢者的手肘處用酒精棉球消毒，然后將針頭的一端迅速刺入其靜脈中，另一端和真空采血管進(jìn)行連接，通過壓力差將靜脈血中血液逐步倒入到真空采血管中，血液采集完畢后將針頭拔出，用無菌棉球按壓3～5 min進(jìn)行壓迫出血。動(dòng)脈組患者行動(dòng)脈采血，均選取橈動(dòng)脈為采血點(diǎn)，首先是將肝素和生理鹽水以1：500的比例進(jìn)行調(diào)配，隨后用注射器將調(diào)配好的生理鹽水吸入，注射器在吸入過程中要反復(fù)推動(dòng)，這樣才能確保注射器的管壁注滿液體，然后排出液體，消毒采血點(diǎn)，將注射器以45°左右的角度刺入動(dòng)脈中，進(jìn)行抽血，隨后拔出針頭，用干棉球按壓采血點(diǎn)壓迫止血。注射器針頭要進(jìn)行封閉搖勻，避免血液和空氣接觸，對結(jié)果產(chǎn)生影響。末梢采血組則是采取末梢采血，采血點(diǎn)一般選擇為患者右手中指為宜，首先按摩中指指腹，使其處于充血狀態(tài)，隨后用酒精棉球進(jìn)行消毒，消毒完畢后取三棱針快速刺破中指指腹，擠壓后將流出的血液進(jìn)行采集。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察3組不同采血方式下健康體檢者的血常規(guī)結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)處理

表1 3組不同采血方式血常規(guī)結(jié)果對比

研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比3組不同采血方式下各自的血常規(guī)結(jié)果，包括了白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量、血小板數(shù)等，發(fā)現(xiàn)靜脈組、動(dòng)脈組兩組體檢者在血常規(guī)常見指標(biāo)如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等均無差異（P＞0.05），而末梢組體檢者常見指標(biāo)和靜脈組、動(dòng)脈組有較大差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

血常規(guī)示臨床最基本的血液檢驗(yàn)方式。臨床采取血常規(guī)檢驗(yàn)的意義在于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)診斷是否存在某些疾病，通過血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果來證實(shí)臨床醫(yī)師的猜測［2］。例如是否存在貧血情況、骨髓造血功能異常等。而臨床血常規(guī)檢驗(yàn)的采血方式通常有靜脈采血、動(dòng)脈采血以及末梢采血3種，其中靜脈采血是最為普遍常用的一種。靜脈采血的優(yōu)勢在于操作簡單、易于檢驗(yàn)醫(yī)師掌握，采血方便，可重復(fù)操作性高，同時(shí)靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果也較為穩(wěn)定和精準(zhǔn)［3］。研究報(bào)道，動(dòng)脈血檢驗(yàn)結(jié)果和靜脈血無差異，同樣具有穩(wěn)定和準(zhǔn)確的優(yōu)勢，然而動(dòng)脈血采集過程較為復(fù)雜，難度高，耗費(fèi)時(shí)間長，并且存在誤采集靜脈血的可能性［4］。另外，動(dòng)脈血采集感染發(fā)生率要高于其他兩種采集方式。末梢采血通常有耳垂和指腹兩個(gè)部位，耳垂部采血疼痛明顯，患者難以忍受，且采血量通常偏少，而指腹采血量多，采集的血用于檢驗(yàn)通常穩(wěn)定性相對較高［5］。然而指腹采血同樣有注意事項(xiàng)，如患者手指需保持干燥，同時(shí)患者有甲溝炎、傷口時(shí)應(yīng)當(dāng)避開，選擇其他手指采血［6］。通過上述研究結(jié)果可知，血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，動(dòng)脈血采集和靜脈血采集兩種方式的結(jié)果類似，無差異，同時(shí)結(jié)果相對穩(wěn)定可靠，而末梢血血常規(guī)結(jié)果穩(wěn)定性較差，和其他兩種方式的結(jié)果有較大差異（P＜0.05）。這說明末梢采血不適宜用于臨床血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，而靜脈采血?jiǎng)t是血常規(guī)采血最適用的采血方式。

綜上所述，靜脈采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢測時(shí)，對血細(xì)胞測定比較準(zhǔn)確，可以為臨床提供更加科學(xué)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，具有較高的臨床參考價(jià)值。

［1］ 林湘蔚. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（21）: 170-171.

［2］ 何昭霞，李靈，陳杰. 不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較［J］. 河北醫(yī)學(xué)，2012，18（10）: 1504-1506.

［3］ 趙榮玲. 探析不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（8）: 138.

［4］ 巴哈爾古麗 卡依爾. 不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果對比［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）: 147-148.

［5］ 崔鳳霞，孫丹. 淺談不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（7）: 85-86.

［6］ 栗朋輝，蔣曉，劉金朋. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（23）: 4767-4768.

Different Blood Sampling Method of Routine Blood Test in Clinical Application

XI Minfen Department of Clinical Laboratory，the Center for Disease Prevention and Control of Suzhou Industrial Park，Suzhou 215021，China

ObjectiveTo discuss clinical routine blood test analysis using different blood sampling method in the process of the impact on the test results.MethodsA retrospective analysis between September 2013 and September 2015 in our hospital during routine blood test of 270 cases of medical examination，according to the method of blood into venous blood groups，arterial blood and peripheral blood group，and 270 cases of physical examination were subject to two blood sampling and inspection，to ensure that the results accuracy，compared the result of the common indexes in blood routine of the three groups.ResultsVein group，artery group two groups of physical examination in routine blood common indicators such as white blood cells，red blood cells，hemoglobin and platelet were no obvious difference（P＞0.05），and peripheral set was a common index and veins，arteries group had great difference（P＜0.05）.ConclusionIn clinical need for routine blood test，with venous blood collection and no obvious difference was found between arterial blood test results，and more accurate，at the same time，considering the need of clinical work，venous blood collection has become a routine blood test of currently widely used way blood，accurate，convenient and quick to preferred.

Blood sampling method，Routine blood，Laboratory

R446

A

1674-9316（2015）31-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.109

215021 蘇州工業(yè)園區(qū)疾病防治中心檢驗(yàn)科