甲鈷胺聯合多潘立酮治療糖尿病性胃輕癱的療效

杜福

遼寧省東港市中心醫院消化內科,遼寧東港 118300

糖尿病性胃輕癱又可稱之為糖尿病胃麻痹，屬于2型糖尿病十分多見的一種并發癥，其臨床主要癥狀包括腹痛、腹脹、惡心及早飽等，嚴重威脅患者身體健康，因此對糖尿病性胃輕癱展開治療有著十分重要的臨床意義[1]。該研究隨機選擇2013年11月—2014年11月時間段該院接收的100例糖尿病性胃輕癱患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，旨在為臨床基于多潘立酮治療效果與甲鈷胺聯合多潘立酮治療效果對比的甲鈷胺聯合多潘立酮治療糖尿病性胃輕癱臨床效果研究適用提供一些思路，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收的100例糖尿病性胃輕癱患者作為研究對象，將所有研究對象劃分成為研究組、對照組，各50位患者，全部所有研究對象于得到研究之前，都獲取一系列臨床檢測后確診，同時獲取患者本人及其家屬簽訂知情許可同意書[2]。研究組中，男28例，女22例；年齡范圍39~76歲，平均（58.3±5.9）歲。對照組中，男 29例，女 21例；年齡范圍 36~73歲，平均（59.1±5.8）歲。兩組受檢人員性別、年齡、病程以及其他健康指標等基本資料經統計學處理，數據差異無統計學意義（P＞0.05），均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法

對照組單純采取多潘立酮治療，即選取多潘立酮10 mg，口服，3次/d；研究組基于對照組采取甲鈷胺聯合治療，多潘立酮用法用量同對照組，甲鈷胺0.5 mg，3次/d。對兩者患者持續用藥1個月。

1.3 觀察指標與療效判定

兩組100例研究對象經不同用藥治療后，臨床數據經回顧性分析處理，結合醫院患者糖尿病性胃輕癱相關規范準則設計調查表，就兩個組別患者臨床指標（癥狀總評分、胃半排空時間）及臨床療效進行觀察對比，將一系列所獲取的臨床指標明確收入進調查表內，結合電子計算機開展統計學處理工作。療效判定標準[3]，顯效：經用藥治療后，患者體征癥狀顯著改善，胃鏡檢測正常；有效：經用藥治療后，患者體征癥狀有多好轉，胃脘發作次數降低；無效：患者體征癥狀無變化或惡化。

1.4 統計方法

選取SPSS 13.00軟件包開展數據統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，研究組與對照組兩組計量數據對比應用t值檢驗，計數資料用率（%）表示，應用χ2值檢驗，P＜0.05說明數據對比結果差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩者100例患者臨床指標對比

研究組用藥后癥狀總評分（6.1±3.5）、胃半排空時間（124.7±22.5） min 相較于對照組（10.2±5.1）、（193.3±26.8）min明顯更低，數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩者100例患者臨床指標對比（±s）

表1 兩者100例患者臨床指標對比（±s）

組別 癥狀總評分用藥前 用藥后胃半排空時間（min）用藥前 用藥后研究組（n=50）對照組（n=50）t值 P值12.5±5.1 12.6±4.9 0.29＞0.05 6.1±3.5 10.2±5.1 12.57＜0.05 215.7±18.9 217.8±17.3 0.37＞0.05 124.7±22.5 193.3±26.8 8.29＜0.05

2.2 兩組100例患者臨床療效對比

研究組總有效率94.0%相較于對照組74.0%明顯更佳，數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組100例患者臨床療效對比[n（%）]

3 討論

現階段，關于糖尿病的發病機制仍舊不十分明確，相關醫學研究指出，可能引發糖尿病胃輕癱的因素包括：①機體高血糖抑制胃動力相關藥物治療效果，阻滯迷走神經，縮減胃竇部動力；②自主神經病變；③胃腸激素失常；④胃黏膜微血管病變等[4]。

結合該研究結果認為，甲鈷胺聯合多潘立酮使用于治療糖尿病性胃輕癱患者，屬于治標與治本的聯合治療手段，其中甲鈷胺于經同型半胱氨酸轉換為蛋氨酸的轉甲基反應期間發揮重要的功效，達到改善自主神經功能“治本”的目的；嗎丁啉作為一類多巴胺受體拮抗劑，使用于患者機體周圍神經系統能夠發揮選擇性抑制多巴胺2受體的功效，達到增強胃動力“治標”的目的[5]。

總之，甲鈷胺聯合多潘立酮使用于治療糖尿病性胃輕癱患者臨床療效理想，可明顯改善患者體征癥狀，具備推廣借鑒價值。

[1]周琳,高方,薛耀明.燈盞細辛注射液聯合多潘立酮治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].廣東醫學,2008,29(9):1564-1565.

[2]黃建中,汪相武.多潘立酮聯合胃復春治療糖尿病性胃輕癱25例[J].中國中西醫結合消化雜志,2013(2):103-104.

[3]海霞,楊鄭,胡海一.復方阿嗪米特腸溶片聯合多潘立酮治療老年功能性消化不良腹脹臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,11(1):16-17.

[4]黃普.多潘立酮聯合黃芪注射液治療糖尿病性胃輕癱的臨床研究[J].中國現代醫生，2012,50(32):63-64.

[5]胡艷芳,王秋平.甲鈷胺聯合紅霉素治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].中國誤診學雜志，2012,12(6):1284.