精細化管理在醫院消控中心運行中的應用

闞洪明

精細化管理在醫院消控中心運行中的應用

闞洪明①

文章就管理的必要性、具體運用和主要成效等方面，對醫院后勤消控中心實施精細化管理談一些做法和體會。

醫院 消控中心 精細化管理

精細化管理是企業管理理念，它是社會分工精細化以及服務質量精細化對現代管理的必然要求。運用精細化管理的理念和方法，提升醫院管理的科學化，已被國內眾多的醫院管理者所認同和實踐。本文擬從醫院安全防火工作的重點——醫院消控中心的運行，探討和分析精細化管理的應用和成效，并就實施管理過程中積累的一些經驗，談幾點體會。

1 醫院消控中心應用精細化管理的必要性

1.1 適應醫院文化建設的需要 精細化管理，從思想源頭培養醫院普通員工追求精細化的文化氛圍和思維習慣，使班組每一個成員都能在動態管理中不斷完善自我，讓個人素質與醫院文化相結合，進而實現管理中的人本內涵，發揮精細化管理在班組管理中的作用[1]。

1.2 規范質量體系建設的需要 精細化管理，就是為了規范醫院的后勤質量體系建設，在動態和實踐中，不斷補充、調整、完善。消控中心推行精細化管理，還需規范激勵與約束機制，對開展管理后取得成效的做法和經驗及時進行總結、交流，向后勤其他科室、班組推廣。

1.3 提高執行力和效率的需要 實施消控中心精細化管理的最終目的，就是為了提高執行率和效率。在實施過程中，首先要把握好管理的落腳點，從班組做起，從小事做起，只有對基礎管理進行長期的細化，使其滲透到日常工作之中，才能發揮管理的作用和效益；其次是強化服務意識，科學優化流程，嚴格落實考核并實行相應的獎懲，這樣才能提高執行力和效率，精細化才能得到持續的改進和發展。

2 精細化管理在醫院消控中心的具體應用

2013年10月起，我院對消控中心實施精細化管理，1年來，消控中心日常管理到位，應急處置能力得到進一步提高，實現持續、高效運轉，為醫院后勤管理全面實現精細化管理帶了好頭，

2.1 成立精細化管理管理結構 醫院建立院后勤→科室→班組三級組織體系，實施三級管理。(1)后勤質量管理委員會：醫院建立后勤質量管理委員會，委員會下設辦公室和后勤各職能部門質量管理小組、品質管理促導小組，實施一級品質管理。(2)保衛處質量管理小組、品質管理促導小組：醫院后勤三級品質管理中的第二級，主要負責制訂消控中心精細化管理的方針、目標、制度、標準、流程，對消控中心的精細化管理進行指導、計劃、協調、監督、評價。(3)班組精細化管理小組：醫院后勤三級品質管理中的第三級，以品管圈(QCC)、戴明循環(PDCA)、五常法(5S)等常用的管理工具，落實精細化管理的各項內容和要求。

2.2 堅持精細化管理專業技能培訓 消控中心是設有火災自動報警控制設備和消防控制設備、用于接收、顯示、處理火災報警信號，控制相關消防設施的專門場所，專業性很強，專業要求很高。所以，堅持專業技能培訓的目的，就是讓消控中心所有人員掌握崗位所必須要求的理論知識和操作技能，一句話，讓專業的人做專業的事情。

2.2.1 崗前培訓。我院消控中心現有人員大多數從社會招聘而來，要求為大專以上，35周歲以下，起點較高。招錄通過后，首先參加了醫院的入職培訓，接受醫院的文化和理念，然后參加省消防局安排的長達45天的消控中心基礎理論、基本知識、基本技能的全脫產培訓，并通過省消防局組織的考試，取得全國統一的消控操作資格證后才能上崗實習。通過系統的崗前培訓，人人都能掌握消控中心工作的基本技能。

2.2.2 崗中培訓。在日常工作中，當班人員發現疑難問題時，會立即向班組長請教，班組長也會經常下命令，及時糾正當班人員的偏差，并告知正確處理的方法。我院的消防設備委托給大型的專業維保公司維保，當承保單位人員進行設施設備維修保養時，規定當班人員必須跟臺學習，不懂不了解的問題立即向維修工程師請教，得到確定的答案后作好記錄。

2.2.3 崗后培訓。一是在日常管理中或某個階段性工作結束后(如1個月，或1個專項工作)，召開班務會，由班長進行點評，誰做的好，請他跟大家分享一下經驗，誰做的不好，就大家一起找出問題所在，并提出改善的方法，這樣的溝通交流，會使整個工作越來越完善。二是加強業余時間的學習。班組里有個每月“安全小課堂”。保衛處也會經常邀請消防部門專業教官和設備維保工程師來院進行講座講課。平時，大家都有機會參加行業內的繼續教育或培訓，汲取好的經驗或教訓。此外，院部也常常定期安排員工的學習和培訓等等，這些都有利于精細化管理的深入開展。

2.3 推動消控中心精細化管理走向深入

2.3.1 工作人員職業化。精細化管理能否貫徹與執行，既取決于管理者的能力與素質，也取決于員工的執行能力和素質高低。消控中心是個要求具有特殊技能的班組，工作人員不宜輪崗流動，而能否有效推動消控中心精細化管理，班組長是關鍵。所以，我們首先固定班組人員，并實現班組長管理職業化，員工執行能力職業化，團隊整體能力職業化。工作人員崗位穩定后，能夠安心本職工作， 使各級人員一開始就做正確的事并正確地做事。

2.3.2 質量管理科學化。根據質量規范，我們制訂了科學的管理方法，在實施精細化管理的過程中，盡量把復雜的問題簡單化，簡單的東西量化，量化的東西流程化。然后，把成熟的流程化的東西歸納、總結，制訂成相關的規章制度與操作流程(執行手冊)，如防火應急預案、報警處置流程、故障維修流程等等，人人熟記，并能嚴格按照流程操作，要求當天的工作當天完成，大家都清楚自己的職責，自己每天要做什么，做完以后交給誰，怎么交接等等。我們一共建立質量管理規章制度流程共26項，相關基礎臺賬7本，質量管理口號6條。

2.3.3 現場管理精細化。首先是整理工作環境，從辦公桌開始。哪些是重要的，哪些是次要的，哪些是一般的，把熟悉的東西分出一二三來，分好類貼好標簽，固定在相應的位置上；其次，是做好信息資料管理，保守秘密，如監控點分布位置，錄音錄像的資料，查看視頻監控的權限等等；第三是保持工作環境的整潔干凈，現場清掃標準化，物品放置合理化；第四是待人接物要得體，掛牌上崗，文明禮貌用語，儀表著裝規范，體現良好的素養；第五是養成，持之以恒，形成良好的管理習慣，體現良好的班組文化。

2.3.4 應急管理經?；?。我院實施消控中心精細化管理的目的，除了讓班組人員熟練掌握日常專業技能外，還要提升大家突發火災事件時的應急響應能力。實施精細化管理后，班組每月進行1次應急模擬演練，對當班人員的響應流程，班組長的處置程序，報火警的相關注意事項，啟動滅火應急預案的要求等等現場打分、點評，確保所有人員在發生應急情況下能夠迅速、有條不紊地按預案要求上報火情和操作設備，真正做到了應急事件處置演練經?；?/p>

2.3.5 檢查考核常態化。院后勤質量管理委員會和保衛處質量管理小組、品質管理促導小組按照層級做好對消控中心精細化管理活動的監管和考核工作，對培訓成果、日常管理、應急處置能力等多方面建立年、季、月考核管理，并對考核結果在當月績效中予以兌現，消控中心人員根據常態化考核結果，總結糾正評價，持續改進質量與安全工作。

3 消控中心應用精細化管理的主要成效

3.1 精細化理念進一步鞏固 通過全員參加品質管理培訓，班組人員對精細化管理的理念有了比較深刻的理解，對實施精細化管理的要求有了廣泛的認同，通過一期、二期、三期的階段性培訓和主題、成果匯報，班組成員普遍感覺到工作壓力增大，學標準、干標準的思想意識普遍形成，職工的覺悟和能力逐步提高，班組在日常管理中，也把品質管理的理念上墻，讓精益求精的理念深入到每個員工的內心，養成持續改進的態度，讓每個員工都積極參與，達到以人為本，相信員工，發動員工，依靠員工，成就員工的目的。

3.2 專業技能進一步強化 實施精細化管理1年來，從科室到班組長到班組全體人員，緊緊圍繞“質量就是生命”的主題，從實戰出發，以日常培訓與應急培訓相結合，以操作培訓與業務理論學習相結合，以單人培訓與班組培訓相結合，在多方面進行崗位練兵、專項練兵，在每一個環節上力都爭最佳，在每一個細節上都精益求精，促進了消控中心管理從粗放式向科學化、規范化、專業化、精細化方向發展[2]。通過實施精細化管理，班組人員素質進一步提升，專業技能進一步強化，應急處理能力進一步提高，班組多次在省、市檢查組檢查中取得優異成績，被無錫市消防支隊樹為行業標兵。

3.3 全面質量管理進一步推進 我院消控中心實施精細化管理，就是為了提高員工的質量意識，從降低錯誤，到質量保證，到持續改進，完成SPC(統計過程控制)到QCC(品管圈活動)，再到TQM(全面質量管理)的過程。實施精細化管理1年來，我院摒棄急功近利、走形式、走過場的思想，堅持不懈，長效管理，在規范化和標準化的基礎上，對消控中心的操作流程、管理流程進行科學細化和合理優化，初步實現“組織結構專業化、工作方式標準化”“ 管理制度化、員工職業化”，后勤全面質量管理進一步推進，形成“人人都管事，事事有人管，事事能做好”的良好局面。

1 毛羽，張巖，邢紅娟，等.公立醫院實施精細化管理的可行性[J].中華醫院管理雜志,2008,5：345-347.

2 趙麗珍，王曉波，徐珊，等.精細化管理在我院門診服務中心的實踐和體會[J].中華醫院管理雜志，2012，28(6)：419-421.

·本文編校 曹家和·

2014-08-12)

①無錫市人民醫院 無錫市 214000