老年患者行髖關節置換術的護理

陳文玉 (陜西省勉縣醫院，陜西 勉縣 724200)

人工髖關節置換術是臨床上較為常見的大手術之一，其在解除髖關節疼痛，同時保持關節穩定、增加關節活動范圍等方面發揮著非常重要的作用和意義。筆者旨在總結老年患者行髖關節置換術的護理經驗和體會。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組30 例，男8 例，女22 例，年齡60 ～90 歲，平均75 歲。股骨粗隆間骨折8 例，股骨頸骨折22 例，均為摔傷所致。30 例患者中，合并高血壓6 例，合并糖尿病2 例。在控制血壓和血糖后順利完成髖關節置換手術。術后3 ～5 d 坐起，14 ～21 d 下床。術后2 例出現呼吸道感染，經積極治療后得到控制。

1.2 護理

1.2.1 術前護理:①心理護理:老年人突然受傷臥床，生活不能自理，會出現抑郁、恐懼、焦慮等負性情緒。逐一與患者家人溝通，了解患者的具體情況，并進行有針對性的鼓勵和交流，使其充分了解手術的必要性，堅定治愈信心，生活上體貼照顧，使其感受到家庭般的溫暖，使其在心理上情緒上逐步穩定。②飲食護理:指導患者合理膳食。多進食高蛋白、高維生素、便于消化的食物，以提高機體抵抗力。糖尿病患者應限制飲食，控制血糖，高血壓患者應進低鹽低脂飲食。③術前準備:全面了解各系統的功能狀況，對合并高血壓糖尿病患者控制血壓血糖;訓練患者使用便器床上大小便;完善術前各項準備工作，備皮，準備適合患肢大小的丁字鞋一只，必要時術前晚灌腸。遵醫囑術前禁飲食，行留置導尿，術前半小時靜脈滴注抗生素。

1.2.2 術后護理