胰島素泵小劑量胰島素脫敏治療的效果分析

李媛紅，賈樹爾，馬曉萍 (黑龍江省哈爾濱市第四醫院內分泌科，黑龍江 哈爾濱 150026)

過敏是臨床上比較常見的現象，其是體內的免疫系統對某種物質出現不合適的反應，即機體被抗原物質致敏后，再次受到同一抗原物質刺激所產生的一種異常或病理性免疫反應。在臨床上有個別糖尿病患者在注射胰島素后會出現發熱、皮癢、水腫、哮喘等現象，也叫胰島素過敏［1－3］。如果患者所有胰島素都過敏，包括短效胰島素成分過敏，就需要進行胰島素脫敏療法。筆者具體探討了胰島素泵小劑量胰島素脫敏治療的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2008 年8 月～2013 年11 月在我院進行脫敏治療的糖尿病患者10 例。納入標準:符合胰島素過敏的診斷標準;符合脫敏治療的適應證;雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，雙足背動脈搏動減弱;知情同意。其中男6 例，女4 例，年齡39 ～78 歲，平均(45.34±2.39)歲;入院時平均血糖(22.74±4.34)mmol/L，尿常規檢查酮體++～+++;BHR(78.3±5.3)min/次，BMI(24.49±4.23)kg/m2。在早期胰島素治療中，給予諾和靈R6U 餐前15 min 皮下注射，每天在進食后注射;諾和靈N8U 睡前皮下注射。應用半個月后胰島素注射完畢，注射部位即刻出現硬結、局部紅腫、癢痛，7 d 左右無緩解。根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組各5 例，兩組基礎資料對比差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 脫敏方法:治療組:采用胰島素泵小劑量胰島素脫敏治療，選用臨床常用的幾種胰島素按1∶10 比例稀釋后做皮試，在皮試中，確認門冬胰島素注射無皮丘變化，切忌皮試液注入皮下。……