針刺配合熱敏灸治療陽痿驗案1則*

針刺配合熱敏灸治療陽痿驗案1則*

★王芳波1徐楊青2

(1.江西中醫藥大學2013級碩士研究生南昌 330006；2.江西省中醫院南昌 330006)

關鍵詞：針刺；熱敏灸；陽痿

陽痿是指成年男子性交時，由于陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活的病證。但對發熱、過度勞累、情緒反常等因素造成的一時性陰莖勃起障礙，不能視為病態[1]。筆者查閱大量文獻發現，陽痿西醫目前尚無特效藥物治療，中藥多以實者疏肝，清利濕熱；虛者溫腎壯陽，調養氣血等治療，療效較好。針灸方面臨床治療該病居多，2014年10月我院收治陽痿1例，經針刺配合熱敏灸治療取得了較為滿意的療效，現整理后報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料彭某，男，37歲，公務員。主訴：陰莖不能勃起10個月。病史：患者平素性功能旺盛，且房事頻繁。于10個月前，行房時突然出現陰莖痿軟不起, 其后每次行房時陰莖不能勃起, 10個月來一直四處尋求診治，服用眾多中西藥均無效,遂于2014年10月10日來我院尋求針灸治療，經我院尿常規、前列腺液、血脂及夜間陰莖勃起試驗表明無器質性疾病，繼而進行多普勒超聲、陰莖動脈測壓等檢測表明是神經性疾患。入院癥見：陰莖不能勃起，精液清冷，神疲倦怠，腰膝酸軟，畏寒肢冷，食納不佳，夜寐差，夜尿清長，大便調。查體：身高185cm，形體高瘦，體重75kg；精神欠佳，面色晄白，語低氣弱。舌質淡胖苔薄白，脈沉細。中醫診斷：陽痿(命門火衰)；西醫診斷：性功能障礙。

1.2治療方法(1)穴位選擇：關元、中極、三陰交、腎俞。辨證取穴：腰陽關、足三里、氣沖、命門、太溪、復溜。上述穴位除關元、中極、腰陽關、命門外均取雙側。

(2)體位：仰臥、俯臥位各治療一次。

(3)針具：采用安迪牌無菌毫針。關元、足三里等穴選用0.30mm×40mm毫針，余穴選用0.30mm×25mm毫針。

(4)針灸方法：第一步：先對上訴穴位依次進行探敏。雙手各持一根燃燒充分的院內制熱敏灸艾條(規格：22g×10支)，采用熱敏灸探穴四部法[2]，探敏完上述所有穴位后發現，在關元穴與左右腎俞穴處均出現了透熱級擴熱等熱敏感傳現象。

第二步：針刺治療先取仰臥位。暴露患者腹部及四肢下端皮膚，用75%醫用酒精對上述穴位進行常規消毒，采用單手進針法直刺進針，速度破皮后手持針柄緩慢進針到一定深度后捻轉行針，待感覺針下有沉滯感或患者感到針下有強烈酸脹麻重感并難以忍受時,即停止運針,留針30min。隨后對關元穴進行熱敏灸20～30min。對關元、中極、氣沖力求針感向前陰傳導；足三里進行捻轉補法以增加針感，其余各穴采用平補平瀉法行針1次。每日1次。

后取俯臥位。命門、腎俞、腰陽關針刺方法同上，均采用捻轉補法行針，對雙側腎俞穴進行熱敏灸20～30min。每日1次。

2治療結果

治療第3d后，患者訴精神、食欲、腰膝酸軟、夜尿明顯好轉。

中圖分類號：R698+.1

文獻標識碼：B

基金項目：國家重點基礎研究發展計劃(973計劃)項目(2012-CB-518400)。