王春曉,楊軍
(青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院,山東 煙臺 264000)
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·經(jīng)驗介紹·
心肌記憶現(xiàn)象心電圖特征分析(附3例報告)
王春曉,楊軍
(青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院,山東 煙臺 264000)
目的 探討心肌記憶現(xiàn)象病人的心電圖特征。方法 對3例心肌記憶現(xiàn)象病人的心電圖特征進行分析。結(jié)果 心電圖主要表現(xiàn)為右束支阻滯圖形,aVR波形為qR。結(jié)論 心肌記憶引起的T波電張性改變屬于功能性改變,對心肌記憶現(xiàn)象的充分認識及正確判斷,可以避免一些不必要的特殊檢查及治療。
心肌記憶;電張調(diào)整性T波;病例報告
心肌記憶現(xiàn)象指心臟經(jīng)過一定時間的激動順序改變后,重新恢復(fù)正常的竇性激動順序時,心電圖上顯示出與激動順序改變時的QRS波極性一致的T波改變,而這種通過電張調(diào)整機制導(dǎo)致的T波改變稱為電張調(diào)整性T波。這種T波電張性改變屬于功能性改變。本文報告心肌記憶現(xiàn)象病人3例,探討其心電圖特征。
例1,男,11歲,因發(fā)作性心慌1年余,再發(fā)作1 d入院。1 d前發(fā)病時外院心電圖顯示心率211 min-1,律齊,未見P波,QRS波寬111 ms,電軸-81,為右束支阻滯圖形,aVR波形為qR(圖1a),病人發(fā)病時無頭暈、暈厥等癥狀,考慮為左心室起源的室性心動過速,入院后復(fù)查心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V2~V6導(dǎo)聯(lián)T波明顯倒置(圖1b),入院后第3天行心內(nèi)電生理檢查提示為起源于左心室后間隔部的室性心動過速,行射頻消融術(shù),術(shù)后復(fù)查心電圖,原倒置T波明顯變淺(圖1c),術(shù)后1周再次復(fù)查心電圖,胸前導(dǎo)聯(lián)T波恢復(fù)直立(圖1d)。……