心肌記憶現(xiàn)象心電圖特征分析(附3例報告)

王春曉，楊軍

(青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院，山東 煙臺 264000)

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·經(jīng)驗介紹·

心肌記憶現(xiàn)象心電圖特征分析(附3例報告)

王春曉，楊軍

(青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院，山東 煙臺 264000)

目的 探討心肌記憶現(xiàn)象病人的心電圖特征。方法 對3例心肌記憶現(xiàn)象病人的心電圖特征進行分析。結(jié)果 心電圖主要表現(xiàn)為右束支阻滯圖形，aVR波形為qR。結(jié)論 心肌記憶引起的T波電張性改變屬于功能性改變,對心肌記憶現(xiàn)象的充分認識及正確判斷，可以避免一些不必要的特殊檢查及治療。

心肌記憶；電張調(diào)整性T波；病例報告

心肌記憶現(xiàn)象指心臟經(jīng)過一定時間的激動順序改變后，重新恢復(fù)正常的竇性激動順序時，心電圖上顯示出與激動順序改變時的QRS波極性一致的T波改變，而這種通過電張調(diào)整機制導(dǎo)致的T波改變稱為電張調(diào)整性T波。這種T波電張性改變屬于功能性改變。本文報告心肌記憶現(xiàn)象病人3例，探討其心電圖特征。

1 臨床資料

例1，男，11歲，因發(fā)作性心慌1年余，再發(fā)作1 d入院。1 d前發(fā)病時外院心電圖顯示心率211 min-1，律齊，未見P波，QRS波寬111 ms，電軸-81，為右束支阻滯圖形，aVR波形為qR(圖1a)，病人發(fā)病時無頭暈、暈厥等癥狀，考慮為左心室起源的室性心動過速，入院后復(fù)查心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V2～V6導(dǎo)聯(lián)T波明顯倒置(圖1b)，入院后第3天行心內(nèi)電生理檢查提示為起源于左心室后間隔部的室性心動過速，行射頻消融術(shù)，術(shù)后復(fù)查心電圖，原倒置T波明顯變淺(圖1c)，術(shù)后1周再次復(fù)查心電圖，胸前導(dǎo)聯(lián)T波恢復(fù)直立(圖1d)。……