脂肪因子chemerin與高血壓的關系

李曉波，翁春艷，王建剛

(中南大學湘雅三醫院 心血管內科， 湖南 長沙 410013)

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短篇綜述

脂肪因子chemerin與高血壓的關系

李曉波，翁春艷*，王建剛*

(中南大學湘雅三醫院 心血管內科， 湖南 長沙 410013)

脂肪組織不僅能儲存能量，還是一個重要的內分泌器官，通過分泌脂肪因子調節代謝。Chemerin是新近發現的與代謝綜合征密切相關的脂肪因子，與高血壓聯系密切，可能通過各種機制參與其發生發展。

chemerin;高血壓；CMKLR1

高血壓常與肥胖、糖尿病等合并存在，嚴重影響人們的生存質量。肥胖性高血壓的治療效果不理想。在一項研究中發現，肥胖(BMI≥30 kg/m2)分別是舒張壓不能控制到<90 mmHg及收縮壓不能控制到<140 mmHg的最強和次強預測指標[1]。肥胖可以引起chemerin等脂肪因子的異常分泌，越來越多的研究發現脂肪因子chemerin與高血壓關系密切。在肥胖性高血壓、單純性高血壓、糖尿病合并高血壓及妊娠期高血壓患者的血漿chemerin表達水平都明顯升高。本文就其與高血壓的關系做一綜述。

1 Chemerin與CMKLR1

Chemerin也稱為他扎羅汀誘導基因2(tazarotene-induced gene 2，TIG2)或視磺酸受體反應蛋白2(retinoic acid receptor responder 2，RARRES2)，是由白色脂肪組織分泌。它以prochemerin形式分泌，經不同的蛋白水解酶水解成具有不同活性的結構。例如：在絲氨酸蛋白酶的作用下生成具有促炎等活性的chemerin9,在半胱氨酸蛋白酶的作用下生成具有抗炎作用的chemerin15[2]。Chemerin已知的受體包括CMKLR1、GPR1和CCRL2。通過CMKLR1受體對巨噬細胞和樹突狀細胞的趨化性是chemerin首先被發現的的功能。CMKLR1(chemokine-like receptor 1)是chemerin的主要受體，又被稱作為ChemR23，是Gi蛋白偶聯受體，主要分布在脂肪組織中，在巨噬細胞、樹突狀細胞、自然殺傷細胞、血管內皮細胞、血小板和血管平滑肌細胞(VSMC)均可見到CMKLR1的表達[3- 6]。

2 Chemerin與高血壓密切相關

血漿chemerin濃度與高血壓存在明顯相關性[7- 8]。血漿chemerin濃度與日間、夜間和24 h收縮壓、舒張壓及平均血壓都有明顯的相關性[9]。服用奧美沙坦或者氨氯地平可明顯減輕高血壓患者的血壓，同時血清chemerin的濃度也明顯下降[10],進一步證實了chemerin與高血壓的關系。……