宋代醫學文獻征集小考*

★ 彭貴珍 （江西中醫藥大學馬克思主義學院 南昌330006）

宋代醫學文獻征集小考*

★ 彭貴珍 （江西中醫藥大學馬克思主義學院 南昌330006）

宋代以文治國，君臣均認為醫理之中包含治國之至道。因此，自開國之初，宋廷就將搜集整理醫籍，作為其實施仁政不可或缺的一環。宋代皇帝多次頒詔搜求醫籍醫方，給奉獻者以金錢、官職、出身獎勵。在此政策鼓勵下，官民踴躍獻書獻方。經過幾代人的努力，宋代國家所藏醫書種類超過以前歷代，某些珍本秘本重見天日。宋廷的醫書征集及其后的編校工作，不僅使古代的醫學典籍得以保存和流傳，而且為隨后歷代醫學的發展提供了豐富的知識資源，以旴江醫學為代表的地方醫學正是在醫學典籍傳播的過程中逐漸繁榮和發展起來的。

宋代;醫書;醫方;征集

清代學者在修《四庫全書》時曾感慨，“自古以來，惟宋代最重醫學”，當今世上留存的宋以前醫學典籍，絕大多數經宋廷校正而得以保存?？墒?，宋代開國之初，國家所藏圖書不過萬余卷[1]，醫學文獻更是少得可憐，北宋初期修《開寶本草》時引錄前代醫籍不過8種，可是，北宋中期編修《圖經本草》時，引錄醫藥文獻卻達到了近200種[2]。短短七八十年間，宋廷何以能搜集到眾多醫籍？宋廷搜集醫學文獻是出于何種思考？

1 宋代醫學文獻征集背景

自古以來，醫學在中國社會中承擔的責任，遠遠超出治病救人的范疇；醫理也遠非只是論病救人的道理，往往推衍至治邦安國的大道理。早在東漢，班固的《漢書·藝文志》就提出“方技者，皆生生之具，王官之一守也……蓋論病以及國，原診以知政”，[3]此處的“方技”雖不僅僅指醫學，但探討治病救人的醫藥知識無疑是其重中之重；而“論病以及國，原診以知政”則明確提出治病救人的醫理同樣適用于治國。唐代孫思邈則有“上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病”之說，[4]在“藥王”看來，醫國者居廟堂之高以利天下，醫人者處江湖之遠以濟世人，醫國者與醫人者雖處不同地位，但醫國與醫人同出一理。

宋代重文輕武，以文治國，對醫理與治理相同的道理認識更為深刻，徽宗時期宣和殿大學士蔡攸曾在奏章中指出：“竊考《內經》所載，皆道德性命之理，五行造化之妙?！彼位兆谠谠t書中更明確指出：“朕閱《內經》，考建天地，把握陰陽，其理至矣?！盵5]宋代君臣認為，《內經》雖為醫書，但其蘊含天地陰陽之理，“五行造化之妙”，因此，醫理之中必然包含治理天下之“至道”。正是基于此種認識，宋朝歷代皇帝都特別重視醫學，不僅改進醫事管理制度，興辦醫學教育，而且設置慈善機構、開設國家藥局，將醫政視為其實施仁政的重要一環，而以上舉措均離不開醫學知識的傳授與推廣。

臺灣學者李建民認為，在中國醫學知識的傳授中，醫學典籍扮演著核心角色。[6]因此，整理醫學典籍、編修實用方書就成為宋代君臣實施“仁政”不可或缺的工作。而要開展此項工作，首先必須占有大量醫學經典，可是，經歷唐末五代戰亂之后，圖書典籍大量散佚，醫學書籍也未能幸免。太宗朝殿中丞孫兆奉命點校醫籍時曾慨嘆：“古之如張仲景、《集驗》、《小品方》，最為名家，今多亡佚?！盵7]仁宗朝館閣?？?、集賢校理蘇頌在談到唐修《本草》及其圖經失傳的情況也說：“二書失傳且久，散落殆盡，雖鴻都秘府，亦無其本?！盵8]巧婦難為無米之炊，要整理醫籍，首先必須搜集歷代醫籍，因此，自開國之初，宋廷即開始搜訪五代時期各割據政權的藏書，且多次頒布詔書向民間尋訪書籍。北宋自太祖乾德四年至徽宗宣和四年的150余年中，下詔求書和征書17次，南宋大規模的征書活動也有近10次。[9]

2 宋廷對醫學文獻的征集

在《宋大詔令集·求遺書》中收錄的太宗、真宗、仁宗幾代皇帝的詔書中，我們可以清晰地看到宋廷求“書”若渴的情景。

太平興國期間（976～983年），太宗發布《詔求三館闕書詔》：

“若臣僚之家，有三館闕書，許詣官進納，及三百卷以上者，與子出身。不及三百卷者，據卷秩優給金帛。如不愿納官者，借本繕寫?！?/p>

宋真宗咸平四年（公元1001年）十月甲子頒《訪遺書詔》：

“國家大崇儒館，博訪藝文……特降恩制，用廣搜延，應中外官及民庶家，有館閣所少書籍，并令進納。每卷給千錢，及三百卷已上，當量材錄用?！?/p>

宋仁宗嘉祐五年（公元1060年）頒《求遺書詔》：

“宜開購賞之科，以廣獻書之路。應中外士庶之家，有收館閣所闕書籍，許詣官送納。如及五百卷，當議與文武資內安排，不及五百卷，每卷支絹一匹。令進奏院遍牒四京并諸路轉運司，指揮轄下州府軍監縣鎮，委自知州通判等，多方采訪。如士庶之家，有收藏得上件書籍，及別更有奇書，令具名件卷秩、所撰人姓名年代，逐旋繳連聞奏。內在京者，仰于崇文院投納……當議依詔推恩?！盵10]

以上幾位皇帝的求書詔雖未明確提出求醫書的問題，但他們都非常重視醫學，因此，其所求的“遺書”中肯定包含醫學書籍。此外，宋廷還專門征集醫學文獻，《宋大詔令集·醫書》中收錄有太宗和徽宗的兩道詔書：

太平興國六年（公元981年）十二月癸酉，太宗頒布《訪求醫書詔》：

“太醫之方，以十全為上。神農之藥，有三品之差……比令編纂，多所闕遺。宜行購募之文，用申康濟之意。宜令諸路轉運司，遍指揮所管州府，應士庶家有前代醫書，并許詣闕進納。及二百卷已上者，無出身與出身，已任職官者亦與遷轉；不及二百卷，優給緡錢償之。有詣闕進醫書者，并許乘傳，仍縣次續食?！?/p>

徽宗政和四年（1114年）八月三十日《求方書藥法御筆》：

“令天下應有奇方善術，許申納本州，逐州繳進以聞，稱朕好生之意。”[11]

《宋大詔令集》之外，時人也留下了宋代皇帝求醫方的零星記錄，據《宋史》卷四百六十一《王懷隱傳》，“初，太宗在藩邸，暇日多留意醫術，藏名方千余種”；繼位之后，“詔翰林醫官院各具家傳經驗方以獻，又萬余首”[12]。馬端林的《文獻通考》記載，仁宗慶歷年間，福建蠱毒為害，據福州地方官上奏，獄醫林士元有治蠱之驗方，仁宗乃下詔“錄其方，令國醫類集附益”，即令太醫廣泛搜集各方書中的治蠱毒方，編輯成冊，于慶歷八年（1048）二月頒行，名為《慶歷善救方》。[13]南宋目錄學家晁公武的《郡齋讀書志》記錄，神宗于元豐年間（1078～1085）曾“詔天下高手醫，各以得效秘方進。下太醫局驗試，依方制藥鬻之。仍摹本傳于世”[14]。

以上記錄顯示，宋廷求書范圍廣泛，醫學文獻是其征集的重要對象。其征集的醫學文獻既包括醫書，也包括醫方，且不限于舊書、舊藏，時人新撰的醫學著作，以及社會上流傳的單方、偏方、驗方都在征集范圍之內。

為得到民間藏書，宋廷不惜以金錢、出身、官職相交換。上引詔書顯示，對于所有提供書籍的人，宋廷以論功行賞的原則進行獎勵：太宗、真宗時規定奉獻普通書籍者，三百卷以下給予物資獎勵，太宗規定“優給金帛”，真宗則明碼標價——每卷獎千錢；三百卷以上者，太宗給予出身，真宗則規定“量才錄用”。仁宗時期的書籍征集制度趨于完備，新開購賞科，將獲得官職的獻書下限規定為五百卷，“如及五百卷，當議與文武資內安排”，不及五百卷者，每卷獎勵獻書者絹一匹，且建立了“州軍—路—京”逐級轉送的征書制度。

對比太宗的《詔求三館闕書詔》和《訪求醫書詔》可以看出，太宗對醫書的渴求比其他書籍更為急切，其《訪求醫書詔》降低了獻書者獲得官職和出身的門檻，只要獻醫書200卷以上即可獲得出身，且規定已任官者還可以升遷，不及200卷者，也要優給緡錢。其對醫書的征召規定得更為細致，似乎有全民動員的傾向。

3 官民應征踴躍

在朝廷的獎勵政策之下，獻書者踴躍。據李燾《續資治通鑒長編》卷二十二載，太宗的詔令頒布“未幾，徐州民張成象以獻醫書補翰林醫學。自是誘致來者，所獲頗眾?！盵15]張成象因獻醫書而獲官，無疑讓民間醫者看到了一條便捷的晉身之道，在功名利祿的誘使下，民間醫者紛紛獻出自己的藏書或自己潛心研究的成果。雖然此類史實大部分散落于歷史的塵埃中難尋蹤跡，但仍有少許記錄讓我們得以窺見宋代醫書奉獻者之一斑。

“洪蘊，年十三，詣郡之開福寺沙門智巴，求出家，習方技之書，后游京師，以醫術知名?！脚d國中，詔購醫方，洪蘊錄古方數十以獻。真宗在蜀邸，洪蘊嘗以方藥謁見。咸平（998～1003年）初，補右街首座，累轉左街副僧錄?！盵16]

“大隱先生朱翼中（朱肱，字翼中），壯年隱退，著書釀酒，僑居西湖上而老焉。屬朝廷大興醫學，求深于道術者為之官師，乃起公為博士?！狈缴住恫凑帯贰爸祀拧瓭撔亩?，而《活人書》成，道君朝詣闕投進，得醫學博士?！盵17]

長沙開福寺僧人洪蘊因獻方藥而獲官，名醫朱肱因進獻自己的研究成果《活人書》而得醫學博士，民間醫者因獻醫書而得賞官職，無疑激起了地方官員搜求醫書醫方的積極性，投上司所好，特別是掌握自己命運的皇帝之所好，無疑是官場的求升至道。

蔡絛的《鐵圍山叢談》記載了政和年間四川成都守臣、監司進獻醫方一事：

往時川蜀俗喜行毒，而成都故事，歲以天中重陽時，開大慈寺，多聚人物，出百貨。其間號名藥市者，于是有于窗隙間呼“貨藥”一聲，人識其意，亟投以千錢，乃從窗隙間度藥一粒，號“解毒丸”，故一?？删纫蝗嗣?。夫跡既叵測，故時人多疑出神仙。

政和間，祐陵以仁經惠天下，……詔海內，凡藥之治病彰彰有聲者，悉索其方書而上之焉。于是成都守臣、監司奉命，相與窮其狀，乃始得售。……既據方修治，得其全，即并藥奏御。事下殿中省，……殿中省群醫付諸師驗其方，則王氏《博濟方》中之保靈丹方爾[18]。

成都守臣、監司想盡千方百計搜得民間驗方進獻朝廷，雖然此方經殿中省群醫鑒定，不過王袞《博濟方》之保靈丹方。

《證類本草》所收張詠《進醫方表》，詳細記錄了知益州張詠進獻醫方的來源、效驗和進獻過程：

臣因換龍興觀，掘得一碑，內說修養氣術并藥方二件。依方差人訪問，采覓其草，頗有異?！甲猿灾涟俜勰枯p明，即至千服，髭鬢烏黑，筋力校健，效驗多端。臣本州島有都押衙羅守一，曾因中風墜馬，失音不語。臣與十服，其病立痊。又和尚智嚴，年七十，忽患偏風，口眼歪斜，時時吐涎。臣與十服，亦便得差。今合一百劑，差職員史元奏進[19]。

知益州張詠偶得醫方之后，立即按方采藥，在親自體驗不錯的情況下，又經兩名病人實驗，證明療效確實不錯后再派員上奏朝廷，其態度非常審慎。

可見，在朝廷的政策鼓勵下，不管是民間醫者還是地方官都有奉獻醫書醫方的積極性，在他們的共同努力下，宋代的醫書征集成效頗豐。

4 宋廷醫書征集成效

經過幾代人的不懈努力，宋代醫學文獻的征集工作取得顯著成效，國家館藏的醫學書籍種類豐富，甚至超過了藏書也堪稱豐富的隋唐，據《隋書·經籍志》記載隋代國家醫學藏書256部4510卷[20]，《新唐書·藝文志》記載唐代國家醫學藏書120部4046卷[21]，而宋代國家各藏書處所藏醫學書籍卻達到了509部3327卷[22]。雖然就卷數而言，隋唐醫學藏書超過宋代，但宋代醫學藏書的種類已非隋唐可及。

宋廷對醫書的搜集不僅廣博、眾多，且間有秘本珍本得以重見天日。據《金匱要略·宋臣序》，“翰林學士王洙在管閣日，于蠹簡中得《金匱玉函要略方》三卷。上則辨傷寒，中則論雜病，下則載其方并療婦人?！瓏以t儒臣校正醫書，臣奇先校正《傷寒論》，次校定《金匱玉函經》，今又校正此書，仍以逐方次于證候之下，使倉卒之際便于檢用也。又采散在諸家之方，附于逐篇之末，以廣其法?！贝藭目?，解決了此前《傷寒雜病論》“但傳《傷寒論》，‘雜病’未見其書”的窘境[23]。正是在朝廷的不斷征集之下，眾多瀕臨失傳的醫學書籍、效驗秘方才得以保存，為后世留下了寶貴的醫學資源。

宋代館閣收藏的醫方、醫書作為豐富而且珍貴的醫學資料庫，為宋臣“博采眾本、參校諸家”的醫籍整理、校勘與編訂、修纂工作，奠定了基礎。宋廷曾組織儒臣校勘了《素問》《難經》《脈經》《甲乙經》等醫經，《傷寒論》《金匱要略》《千金要方》《外臺秘要》《諸病源候論》等經方，《神農本草經》《經史證類備急本草》等本草學著作，編訂了《神醫普救方》《太平圣惠方》《圣濟總錄》等大型方書，除《圣濟總錄》外，其他醫學著作都得以鏤版發行。宋廷的編校醫書活動，不僅使古代醫學經典得以保存和流傳，而且為宋元明清醫學的發展提供了豐富的知識資源，以旴江醫學為代表的地方醫學正是在醫學典籍傳播的過程中逐漸發展起來的。

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［21］宋·歐陽修等，新唐書[M]，北京：中華書局，2000：1 021

［22］元·脫脫，宋史[M].北京：中華書局，2000：5 326

［23］日·岡西為人.宋以前醫籍考[M].北京：學苑出版社，2010：336

On the Soliciting M edical Literature of the Song Dynasty

PENG Gui-zhen
Marxism College,JiangxiUniversity of Traditional Chinese Medicine,Nanchang 330006,China.

In the Song Dynasty,as ruling by culture,the court believed medical knowledge embodying ruling truths.Since the beginning of the country's founding,the Song court considered collectingmedical books as an integral part of their benevolent.The emperors issued edicts to search formedical books and medical prescriptions,rewarding the devotees ofmoney office and official position. Encouraged by the policy,officials and people enthusiastically offered medical books and medical prescriptions.After the efforts of several generations,the kind of national collectingmedical books of Song wasmore than the past dynasties,some raremedical editions brought to light.Medical books collection and subsequent editing and proofreading work of Song court,not only preserved and spread the ancientmedical books,but also provided wealthy knowledge resources formedicine scholarly development in the next dynasties.Xujiang Medical school as a representative of localmedical was gradually flourishing and developing in the process ofmedical books dissemination.

Song Dynasty;Medical Books;Medical Prescription;Solicitation

R-092

A

2014-09-15）編輯：李叢

江西省高校人文社會科學研究項目（JC1318）；江西中醫藥大學“旴江醫學”研究專項（2012ZX2024）。