目標教學與護生實習階段性結合提高普外科護理帶教實效性的價值探究

季玉花

(青田縣人民醫院，浙江青田323900)

●臨床教學

目標教學與護生實習階段性結合提高普外科護理帶教實效性的價值探究

季玉花

(青田縣人民醫院，浙江青田323900)

目的:探討目標教學與護生實習階段性結合提高普外科護理帶教實效性的價值。方法:選擇2013年2月-2014年2月在我院普外科實習護生140位，將護生隨機分為觀察組和對照組兩組，各70例。對照組接受常規帶教，而觀察組護生則實施目標教學與護生實習階段性結合的帶教方式。結果:觀察組對護理人員的專業技能、綜合素養、理論成績和護理態度得分分別為(90．4±4．3)分、(89．4±9．7)分、(91．2 ±7．6)分和(90．6±4．4)分，而對照組為(74．6±9．8)分、(74．1±10．5)分、(75．6±7．2)分和(78．3±4．5)分，兩組相比，差異具有統計學意義(P＜0．05);觀察組患者滿意度為94．3%(66/70)，而對照組為70．0% (49/70)，兩組相比，差異具有統計學意義(P＜0．05)。結論:目標教學與護生實習階段性結合能明顯提高普外科護理帶教效果，具有一定的推廣意義。

目標教學;護生實習;護理帶教

目標教學是一種汲取了國內外臨床教學的先進經驗而形成的新的理念，通過設計層層分解、環環相扣的教學目標，與護生臨床實習進行階段性的結合，通過采取一切辦法實施既定的目標，有利于學生良好的動手能力和執行能力的養成［1］。我院在2013年2月-2014年2月期間，對70位實習護生采用目標教學與護生實習階段性結合進行帶教，取得了滿意的效果，現將研究結果匯報如下:

一、資料與方法

(一)研究對象。

選擇2013年2月-2014年2月在我院普外科實習的140例護生。隨機將護生分為觀察組和對照組。觀察組:均為女性，年齡17-21歲，平均年齡(19．2±1．4)歲，其中本科護生29例，專科護生41例;對照組:均為女性，年齡16-20歲，平均年齡(18．8±1．6)歲，其中本科護生32例，專科護生38例。兩組護生的年齡、文化程度和專業技能等一般資料相比，差異不顯著，因而在本次研究中具有可比性。

(二)方法。

對照組:實施常規帶教方法，依據護生的知識結構特點，再結合我院普外科的實際條件，建立模塊，分階段學習。

觀察組:根據普外科基礎知識以及大綱要求，同時要考慮不同學生的學習能力和層次水平，詳細制定實習期間的學習目標和技能，對每個階段的目標都詳細的列出，帶教老師根據目標進行帶教，帶教過程中有目的的進行引導和提示，同時不斷對目標進行總結和改進。將教學過程分為三個階段:第一階段以熟悉環境為主，第二階段為實踐期:在此階段，護生主要利用所學的多發病和常見病的護理方法以及危重患者的搶救程序進行實踐操作，根據學生的不同層次，適當安排管理床位，對患者實施整體護理。第三階段為評價階段，對學生的實習效果進行全面評價。

(三)觀察指標。

實習結束后，通過理論考試和實際操作考察護生的專業技能、綜合素養、理論成績和護理態度等方面，每項總分為100分。并對護理滿意度向患者進行調查，包括三個選項，非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

(四)統計學處理。

統計學處理本組采用SPSS 19．0進行統計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料比較采用卡方檢驗，以P＜0．05為有顯著性差異。

二、結果

(一)兩組護生專業技能、綜合素養、理論成績和護理態度得分比較。

觀察組對護理人員的專業技能、綜合素養、理論成績和護理態度得分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05)(見表1)。

表1 兩組護生專業技能、綜合素養、理論成績和護理態度得分比較(±s，分)

表1 兩組護生專業技能、綜合素養、理論成績和護理態度得分比較(±s，分)

注:兩組相比，*P＜0．05

組別例數專業技能綜合素養理論成績護理態度觀察組70 90．4±4．3 89．4±9．7 91．2±7．6 90．6±4．4對照組70 74．6±9．8*74．1±10．5*75．6±7．2 78．3±4．5 t值7．233 5．244 7．300 9．574 P值＜0．001＜0．001＜0．001＜0．001

(二)兩組護生的患者滿意度比較(見表2)。

表2 兩組護生的患者滿意度比較n(%)

三、討論

目標教學就是以教學目標為核心，以群體活動和個別幫助相結合為基本形式，以導學達標為中心環節，以反饋矯正為重要手段，使95%以上學生都能當堂達標的一種有效的課堂教學模式［3］。它以教學單元作為控制教學過程的基本單位，以教學目標為中心來組織教學活動，以教學評價保證教學活動高效運行的教育教學新體系。其特點是始終把提升學生的學習能力和綜合素質作為總體目標，做到教學目標明確，教師主導和學生主動三位一體緊密結合。與護理學作為一門實踐性極強的學科特征相結合，在護生護理帶教過程中結合階段性的實習實踐，有利于護生迅速掌握護理學基礎理論和基本實踐操作，快速成長為一名合格的護士。

綜上所述，目標教學與護生實習階段性結合能明顯提高普外科護理帶教效果，具有一定的推廣意義。同時醫院應該加強對護理人員的職業教育，樹立“以人為本”的護理觀，建立高效的溝通和交流渠道。

［1］滕敏芳，董峻峰．目標教學管理在外科危重病人帶教中的應用［J］．中國高等醫學教育，2014(6):89-90．

［2］鄭小芳．目標教學法在心血管內科臨床護理教學中的應用［J］．中國高等醫學教育，2013(1):94-95．

［3］孫素貞，魏秀桂．分層目標教學法在臨床護理帶教中的應用效果分析［J］．中國實用護理雜志，2010，26(12):76-77．

G642．0

A

1002-1701(2015)03-0077-02

2014-06

季玉花，女，本科，副主任護師，研究方向:外科護理、院感控制。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．041